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1 DiarrDiarrééias Bacterianasias Bacterianas Prof Alexandre Pina • Família Enterobacteriaceae -Escherichia coli -Salmonella -Shigella • Cólera • Intoxicação por Staphylococcus PerPerííodo de incubaodo de incubaçção para doenão para doençças transmitidas por alimentosas transmitidas por alimentos 2 FamFamíília lia EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae - Bastonetes, Gram-negativos não formadores de esporos - Difícil distinguir gêneros pela microscopia - Família tem 25 gêneros �� CaracterCaracteríísticas Geraissticas Gerais -Cápsulas, flagelos e fímbrias -Endotoxinas, exotoxinas ���� depende gênero -Sideróforos -Fermentação açúcares →→→→ identificação -Destruídas - luz solar, dessecação, pasteurização e desinfetantes comuns -Resistência à antibióticos - aquisição de plasmídeos YersiniaShigellaSerratiaSalmonella ProteusKlebsiellaEscherichia �� DiagnDiagnóóstico Laboratorialstico Laboratorial -Contaminações alimentares -Infecções oportunistas 11--Meios de cultura seletivosMeios de cultura seletivos 22--Provas bioquProvas bioquíímicasmicas 33--Testes sorolTestes sorolóógicosgicos 3 �� DiagnDiagnóóstico Laboratorialstico Laboratorial Salmonella LAC – Shigella Proteus Klebsiella LAC + Enterobacter E. E. colicoli Ágar EMB (Eosina Azul de Metileno) ou Teague �� DiagnDiagnóóstico Laboratorialstico Laboratorial Fundo Negro ���� Salmonella Transparente ���� Shigella Ágar SS (Salmonella Shigella) 4 �� DiagnDiagnóóstico Laboratorialstico Laboratorial Fundo Negro ���� Salmonella Vermelhas ���� Shigella Amarelas ���� Klebsiella, Proteus E. coli Ágar XLD (Xilose Lisina Desoxicolato) �� DiagnDiagnóóstico Laboratorialstico Laboratorial Fundo Negro ���� Salmonella Verdes ���� Shigella Laranja ���� E. coli Ágar Entérico Hektoen (HE) 5 EscherichiaEscherichia colicoli �� Gastroenterite e infecGastroenterite e infecçções oportunistasões oportunistas �� CaracterCaracteríísticas Geraissticas Gerais -Família bacteriana -Fatores de Agressão: . Cápsula (Ag K) ~80 distintos . LPS (Ag O) ~165 grupos O sorologicamente distintos Sorotipagem . Flagelos (Ag H) ~50 distintos . Fímbrias . Enterotoxinas – LT e ST . Toxina Shiga-símile . Fator citotóxico necrosante e Hemolisina �� ResistênciaResistência -Sobrevive 2m – ambiente seco e 2-5m em reservatórios de água �� Fontes de InfecFontes de Infecçção e Transmissãoão e Transmissão -Microbiota intestino e ambiente (fezes) -Via de transmissão fecal-oral – gastrenterite -Via ascendente trato urinário -80-90% infecções urinárias – Humanos -Infecções intestinais – alimentos -> O157:H7 -Septicemia – Imunossuprimidos �� EpidemiologiaEpidemiologia -Bezerros, potros, leitões, cordeiros -Imunidade colostral reduzida -Superlotação, alimentação, manejo -Má drenagem do curral -Cria de novilhas – 4X mais chances 6 �� PatogeniaPatogenia -Gastrointestinal -Septicemias -Infecções genito-urinárias -Gastrointestinal EIEC – enteroinvasiva - diarréia, febre, calafrios e dores abdominais EHEC – enterohemorrágica - diarréia sanguinolenta (O157:H7) e rins EPEC – enteropatogênica - Carne moída contaminada (hamburguer) ETEC – enterotoxigênica – “Diarréia dos viajantes” �� PatogeniaPatogenia -Gastrointestinal 7 �� PatogeniaPatogenia -Septicemia �� PatogeniaPatogenia -Genito-urinário MACHOMACHO FEMEAFEMEA 8 •• DiagnDiagnóóstico Laboratorialstico Laboratorial -Fezes -Meios seletivos -Anti-soros específicos •• TratamentoTratamento -Reposição hidro-eletrolítica e neomicina -Trimetoprim-sulfa, Sulfas -Amoxicilina-clavulanato (genito-urinário) •• Medidas ProfilMedidas Profilááticasticas -Vacinas .Porcas prenhas – 70ºd e 90ºd .Vacas – 2doses – última 3sem antes de parir -Manejo adequado -Higiene instalações Períodos de incubação de doenças de origem alimentar Prof. Alexandre Pina 9 15Cyclospora 15,600Total in 2003 110Vibrio 138Listeria 161Yersinia 443E. coli 0157 480Cryptosporidium 3,021Shigella 5,215Campylobacter 6,017Salmonella No. of CasesPathogen Número de doenças alimentares em humanos nos EUA em 2003 SalmoneloseSalmonelose • Doença por diversas espécies de Salmonella, se caracterizando clinicamente por uma ou mais de três síndromes: septicemia, enterite aguda e enterite crônica. Ocorre em todos animais, principalmente os de produção, aves, além do homem. Febre presente. • S. dublin e S. typhimurium – Bovinos, caprinos e ovinos • S. cholerae-suis e S. typhimurium – Suínos • S. enteriditis, S. typhimurium – Equinos • S. typhi, S. cholerae-suis e S. paratyphi – Humanos - LPS, flagelos, fímbrias e invasinas - Exotoxinas: diarréia e morte celular - Sideróforo, plasmídeos 10 •• Fontes e Via de TransmissãoFontes e Via de Transmissão -Trato GI de animais sangue frio (assintomáticos) e quente -Fezes, Solo, vegetação, água -Rações animais contendo leite, carne e ovos -Ingestão (103 – 108 salmonelas) ou infecção endógena •• EpidemiologiaEpidemiologia -Animais reservatórios ou assintomáticos -Animais de produção neonatos -Animais estressados -Microbiota debilitada -Cães e gatos raros -Humanos: Subprodutos de animais na alimentação e répteis -Higiene -Uso indiscriminado de antibióticos orais •• PatogeniaPatogenia 11 •• PatogeniaPatogenia •• Sinais ClSinais Clíínicosnicos -Diarréia aquosa, dores abdominais, -Calafrios, febre -Vômitos e desidratação -Septicemia •• DiagnDiagnóóstico Laboratorialstico Laboratorial •• TratamentoTratamento -Sintomático -Ampicilina, Enrofloxacinas, Sulfa-trimetoprim – 6 dias -Equinos - Banamine 12 •• Medidas ProfilMedidas Profilááticasticas -Identificar e isolar o animal reservatório ���� tratar ou descartar -Uso de antibióticos na alimentação ���� risco microbiota -Animais agrupados por idade -Suínos: “all in, all out” -Higiene ���� ambiente e rações, águas -Animais de sangue frio -Alimentos contaminados ���� humanos ShigeloseShigelose • Sinonímia: Disenteria bacilar • Envolvido principalmente em humanos e primatas, causando Disenteria bacilar. Geralmente nos primatas estão envolvidos naqueles criados em cativeiro quando em situações de estresse ou disfunções imunológicas • Shigella flexneri Shigella sonnei Shigella boydii Shigella dysenteriae -Enterotoxinas: ShET1 e toxina shiga (somente pela S. dysenteriae) • Fontes e Via de Transmissão -Intestino grosso de animais doentes ou assintomáticos -Via fecal-oral • Epidemiologia -Estresse, imunodepressão para infecção endógena -Primatas e manipuladores -Falta de Higiene -Antibiótico indiscriminado 13 • Patogenia
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