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1a Questão (Ref.: 201302097024) Pontos: 0,1 / 0,1 A baixa responsividade de pacientes em UTI pode estar associada aos efeitos de drogas depressoras do SNC sendo, nesses casos, necessária a utilização da Escala de Ramsay para avaliação da intensidade da sedação. Das opções abaixo identifique o paciente que se encontra com grau 4 de sedação na escala mencionada. Paciente sonolento mas atendendo à comandos Paciente dormindo, resposta rápida ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso Paciente dormindo e sem resposta aos estímulos Paciente ansioso e agitado Paciente dormindo, resposta lenta ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso 2a Questão (Ref.: 201302106194) Pontos: 0,1 / 0,1 O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, exceto: (a) Participação do ajuste do ventilador mecânico. (c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade. (d) Responsável pela prescrição dos fármacos. (b) Realiza fisioterapia motora. (e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade. 3a Questão (Ref.: 201302545237) Pontos: 0,1 / 0,1 Na aula foram apresentadas as funções dos profissionais de saúde que atuam na UTI/CTI. De acordo com o que foi explicitado na aula, marque a opção que corresponde à função do Fisioterapeuta na UTI ????????????? Desinfectar equipamentos utilizados durante a reabilitação; reverter encurtamento muscular e auxiliar na manutenção das funções vitais. Analisar exames laboratoriais, alterar medicações e prevenir úlceras de pressão. Otimizar o suporte respiratório; melhorar função muscular e manter as vias aéreas pérvias. Administrar medicações como broncodilatadores; verificar sinais vitais; manter vias aéreas sem secreção. 4a Questão (Ref.: 201302100989) Pontos: 0,0 / 0,1 Historicamente, sabe-se que uma internação em uma UTI já predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados com o próprio paciente ( fatores intrínsecos ) e aos que não dependem do paciente ( fatores extrínsecos), como, por exemplo, os procedimentos realizados na unidade. Nesse contexto, assinale verdadeiro ou falso sobre como a transmissão de germes pode ocorrer: Só ocorre em pacientes que não utilizam processos invasivos. Por contato indireto: quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas. Por contato direto: de um paciente ( ou intensivista ou profissional)para outro. Por gotículas geradas pela tosse, espirro e fala, que são propelidas pelo ar em curtas distância. Além disso, a enorme quantidade de procedimentos invasivos aumentam a predisposição a infecção. Um bom meio de prevenção é a higienização das mãos. 5a Questão (Ref.: 201302536414) Pontos: 0,0 / 0,1 Os sinais clínicos de cianose, tiragem intercostal, dispnéia, hipersecreção e broncoespasmo, são sinais de: Dispnéia Insuficiência respiratória hipercápnica Hipoventilação alveolar Aumento da demanda ventilatória por aumento da resistência Crise de asma com fluxo turbulento _____________- 1a Questão (Ref.: 201302550340) Pontos: 0,1 / 0,1 A Escala de Coma de Glasgow foi proposta em 1974, para avaliar o nível de consciência dos pacientes que sofreram Traumatismo crânio encefálico, com uma escala numérica que pode variar de 3 a 15 pontos. Esta escala avalia: Resposta verbal, resposta ocular e sensibilidade. Abertura ocular, escala de sedação e resposta verbal. Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Resposta motora, resposta ocular e sensibilidade. Escala de sedação, nível de delirium e resposta verbal 2a Questão (Ref.: 201302561676) Pontos: 0,1 / 0,1 Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa correta. A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar. Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes. A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização. A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização. A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI. 3a Questão (Ref.: 201302545243) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a opção incorreta: Tipo de respiração refere-se ao padrão respiratório do paciente, podendo ser encontrado: tipo torácico, tóraco-abdominal e abdominal. A amplitude respiratória é a profundidade da respiração do paciente. Alteração na frequência respiratória é classificada como bradipneia ou normopneia. 4a Questão (Ref.: 201302106856) Pontos: 0,0 / 0,1 Frequentemente, médicos e fisioterapeutas se deparam com situações clínicas nas quais se identifica acidose respiratória. Assinale a (as)opção (ões) que podem causar acidose respiratória. Qualquer situação que aumente a ventilação alveolar DPOC Diarreia Depressão do sistema nervoso central Ansiedade 5a Questão (Ref.: 201302635584) Pontos: 0,0 / 0,1 A observação do padrão respiratório nos dá informações adicionais sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Correlacione os padrões respiratórios com as suas respectivas características. I. Apnéia II. Respiração de Kussmaul III. Respiração de Cheyne-Stokes IV. Respiração atáxica V. Respiração apnêustica ( ) Respiração prolongada, muitas vezes, resultante de lesão cerebral. ( ) Respiração rápida e profunda, com ventilação muito alta. Usualmente vista em pacientes com acidose metabólica. ( ) Ausência de respiração por mais de 15 segundos. ( ) Respirações inadequadas, profunda incoordenação e respirações superficiais. Encontrada em pacientes com doença cerebelar. ( ) Respiração irregular com ciclos profundos que progressivamente se tornam mais superficiais, podendo chegar a apnéia. Usualmente é associada a insuficiência cardíaca, a distúrbios neurológicos graves ou a drogas. Assinale a alternativa correta: I, III, V, II e IV. II, III, I, V e IV. III, IV, I, II e V. IV, V, II, III e I. V, II, I, IV e III. ________________- 1a Questão (Ref.: 201302533547) Pontos: / 0,1 Ao analisar as curvas de volume, pressão e fluxo do gráfico ao lado pode-se afirmar: O paciente está ventilando em PSV; O paciente está com desconforto respiratório. A pressão está muito alta na via aérea; O paciente está apresentando auto-PEEP; O paciente está em ventilação assistida; 2a Questão (Ref.: 201302090646) Pontos: / 0,1 A aplicação de baixos volumes correntes, utilização de PEEP ideal, manobrasde recrutamento alveolar e utilização de posição prona são estratégias terapeuticas indicadas no tratamento de pacientes com: Asma Hipertensão intracraniana Cardiopatias isquêmicas SDRA DPOC 3a Questão (Ref.: 201302605746) Pontos: / 0,1 Paciente encontra-se no pós-operatório de cirurgia cardíaca na UTI. Apresentou neste período uma quadro de dispneia e tosse produtiva com difícil expectoração. Que técnica fisioterapeutica não seria indicado para esse tipo de paciente: Espirômetro de incentivo Ciclo Ativo da Respiração Compressão/Descompressão Ventilação não-invasiva Shaker 4a Questão (Ref.: 201302709216) Pontos: / 0,1 Um paciente deu entrada no hospital com quadro apendicite aguda, sendo operado com sucesso. Após 3 dias evoluiu com desconforto respiratório, de início súbito, com utilização de musculatura acessória, batimento de asa de nariz e tiragem intercostal. Após avaliação, o médico fez o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Ao analisarmos fisopatologicamente esse paciente pode-se dizer que ele apresentou: Efeito espaço morto Efeito shunt Broncoespasmo Comprometimento na ventilação Obstrução alveolar 5a Questão (Ref.: 201302106860) Pontos: / 0,1 Analise os itens sobre Unidade de Terapia Intensiva e assinale a opção correta: I- Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 40 dias. iI- Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica é destinada à assistência a pacientes com idade de 29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição. III -Paciente crítico é aquele com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, com perda de sua auto-regulação, necessitando de assistência contínua. IV- Rotina compreende a descrição dos passos dados para a realização de uma atividade ou operação, envolvendo, geralmente, mais de um agente. V- As rotinas em Terapia Intensiva não favorecem o planejamento e racionalização da atividade, mas evitam improvisações. I, IV e V são corretas III e IV são corretas Somente III é correta II, III e IV são corretas III, IV e V são corretas
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