Resumo - Parâmetros Ventilatórios

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Frequência Respiratória (FR) – inicialmente entre 12-
16 rpm. 
 Ajuste: Falvo = Fatual x PaCO2 atual / 
PaCO2alvo 
FiO2 – Fração inspirada de O2 necessária para manter 
SpO2 entre 93% a 97%. Varia entre 21% e 100%. 
 Ajuste: FiO2 alvo = PaO2 alvo x (FiO2 atual / 
PaO2 atual) 
Evitar níveis acima de 50-60%. 
PEEP – Pressão positiva exercida na via aérea ao final 
da expiração. 
É uma forma de aplicação de resistência na fase 
expiratória objetivando a abertura de unidades 
pulmonares mal ventiladas ou mesmo a manutenção 
desta abertura por mais tempo visando melhorar a 
oxigenação por implementar a troca gasosa. 
 PEEP fisiológica: 5cmH2O 
 PEEP profilática: 0 - 6 cmH2O 
 PEEP moderada: 6 – 10cmH2O 
 PEEP início de recrutamento: 10-12cmH2O 
 PEEP ideal (para SDRA): 12-25cmH2O 
 Manobra de recrutamento alveolar (para casos 
muito graves): >25 cmH2O 
Manobra de recrutamento alveolar não deve ser 
realizada com valores muito altos ou por tempo 
prolongado, pois pode gerar barotrauma, com possível 
pneumotórax. 
Tipos de lesão pulmonar induzida por ventilação 
mecânica: 
 
Aletectotrauma – PEEP insuficiente. 
Barotrauma ou volutrauma – pressão ou volume 
excessivo. 
 
Ppico - Pressão de pico inspiratória é a pressão máxima 
fornecida pelo ventilador ao sistema (responsável por 
vencer a resistência da via aérea). 
Parâmetro de alerta. 
 Manter menor que 35 até 40 cmH2O. 
 
 
 
Pins - Pressão inspiratória é a diferença entre pressão de 
pico – PEEP. 
Psuporte – Pressão de suporte é pressão acima da PEEP 
ofertada a cada ventilação. 
Pplatô – Pressão de pausa inspiratória no modo VCV é 
o valor de pressão das vias aéreas, medida no momento 
da pausa inspiratória, ou seja, ao final da inspiração. 
 Manter menor que 28 a 35 cmH2O. 
Ppausa – pausa inspiratória – fluxo 0. 
 Ajuste entre 2 a 3s. 
Limite de Pmax – Alarme de pressão máxima nas vias 
aéreas. 
 Ajuste 40cmH2O. 
P0.1 – pressão na via aérea medida aos 100ms ou 1s. 
Estima o comando neural ou drive respiratório. 
 Normal até 4 cmH2O. 
Pimax - Pressão inspiratória máxima é um índice de 
força da musculatura inspiratória. 
 Fraqueza muscular (Pimax = -70 a -45 cmH2O) 
 Fadiga (Pimax = -40 a -25 cmH2O) 
 Falência (Pimax = ≤ 20 cmH2O) 
Driving Pressure – ou pressão de distensão é a pressão 
necessária para a abertura alveolar. 
 Pplatô – PEEP 
 Manter menor do que 15 cmH2O 
Vt ou VC – Volume corrente - volume de ar que circula 
na via aérea durante um ciclo ventilatório. Pode ser 
calculado com base no peso ideal. 
 Inicialmente usar 6 a 8 mL/Kg. 
 Vt menor que 6 mL/Kg – ventilação 
protetora/SDRA. 
Ve ou Vm – Volume minuto é o produto do VT pela 
FR. Representa o principal determinante da PCO2 - o 
aumento do VM corresponde à diminuição dos níveis de 
CO2. 
 Normal de 5 a 10 L/min 
Tins – tempo utilizado para inspiração. Geralmente 
programado pelo profissional. 
 Ajuste em 0,8 a 1,2s. 
Tempo expiratório – tempo utilizado para expiração. 
Geralmente não é programado pelo profissional, mas 
depende da FR e do Tinsp determinados. 
Relação I:E – relação entre os tempos inspiratório e 
expiratório. 
 Ajuste inicial em 1:2 a 1:3 
 Pode ser mais longo (1:4) em situações como 
doença pulmonar obstrutiva crônica. 
Trigger - sensibilidade do ventilador para mudar da 
fase expiratória para a inspiratória. Disparo a pressão 
(paciente), fluxo (paciente) e tempo (ventilador). 
 Ajuste para disparo a pressão: valor entre -0,5 a 
-2cmH2O. 
 Fluxo: entre +3 e +4L/min. 
Parâmetros Ventilatórios 
Produzido por: Deise Arianne Alves Santos @deisearianne 
Fluxo inspiratório - corresponde a velocidade com que 
o volume corrente é ofertado. O ajuste do pico de fluxo 
inspiratório pode determinar uma modificação no tempo 
inspiratório e da relação I:E. 
 Geralmente são utilizados valores entre 40 a 60 
L/min. 
 
Ajustes iniciais da VMI em modo A/C ciclado a 
volume: 
Parâmetros Padrão Asma/DPOC SDRA 
VT 6-
8mL/Kg 
<8mL/Kg 4-6mL/Kg 
Fluxo 40-60 
L/min 
80-100L/min 50-70L/min 
FR 12-16 <12 12-26 
(Suficiente p/ 
PaO2 
>60mmHg 
ou SatO2 
>89%) 
I:E 1:2, 1:3 1:3, 1:4, 1:5 1:1 
PEEP 3-5 10-20 (PEEP 
de acordo 
com FiO2 
necessária) 
Pplatô Até 35 <30 <30 
Índices PaO2, 
SatO2 e 
PaCO2 
pH, PaO2, 
SatO2 
pH, PaO2, 
SatO2 
Obs Alarme 
Pmax – 
40 
A retenção de 
CO2 nestes 
pacientes 
pode ser 
tolerada em 
virtude da 
priorização 
do tempo 
expiratório. 
Risco de 
auto-PEEP. 
Retenção de 
CO2 é 
aceitável. 
Aumentar 
VT se pH < 
7,15.