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Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa correta.
		
	
	A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização.
	
	A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar.
	
	A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI.
	 
	Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes.
	
	A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401983265)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. Eles servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	
	Volume minuto e pico de fluxo
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	Volume minuto e volume corrente
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401556827)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as opções sobre avaliação e condutas fisioterapêuticas em Terapia Intensiva e assinale V ou F para os itens verdadeiros e falsos respectivamente.
		
	 
	A avaliação fisioterapeutica secundária em UTI é uma etapa onde se obtem o maior número de informações sobre a doença de base para que se possa traçar um plano terapeutico
	 
	A aplicação das manobras cinéticas de fisioterapia respiratória promovem aumento momentâneo da pressão intratorácica, mas não provocam nenhum efeito sobre a pressão intracraniana (PIC).
	 
	Contra indica-se fisioterapia respiratória nos casos de pacientes com traumatismo craniencefálico submetidos à monitorização da PIC.
	 
	A pressão de perfusão cerebral (PPC) é resultante da pressão arterial média(PAM) e da pressão intracraniana
	 
	As rotinas e protocolos são necessários para uniformizar condutas em Unidades de Terapia Intensiva
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402070890)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Ministério da Saúde através da Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA estabeleceu na resolução RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, a exigência da disponibilidade de alguns recursos que permitam monitorização e suporte a vida. Alguns destes equipamentos são apresentados abaixo, assim como sua função. Julgue abaixo, a correlação V(verdadeira) ou F(falsa) entre instrumento e função.
		
	 
	a)Capnógrafo; FUNÇÃO: medição da ventilação através de escore e curva de CO2 ;
	 
	d)Sistema fechado para aspiração traqueal; FUNÇÃO: aspirar pacientes com hemorragia pulmonar;
	 
	b)Cuffômetro; FUNÇÃO: equipamento para mensurar pressão de balonete de tubo/cânula endotraqueal;
	 
	c)Ventilômetro portátil; FUNÇÃO: equipamento para mensurar força dos músculos respiratórios;
	 
	e)Negatoscópio; FUNÇÃO: avaliação da imagem radiológica.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401985464)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o procedimento de higienização das mãos, é CORRETO afirmar:
		
	
	O procedimento de lavagem das mãos elimina a flora microbiana permanente.
	
	Utilizar álcool em gel substitui a lavagem das mãos com água e sabão.
	 
	Usa-se água e sabão sempre as mãos estiverem visivelmente sujas, antes e após o atendimento de cada paciente.
	
	Tem o objetivo de remover a sujidade, suor, oleosidade e flora microbiana permanente.
	 
	???????????????????????
	1a Questão (Ref.: 201402475469)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A escala de Ramsey está relacionada com
		
	
	Nível da lesão neurológica
	 
	Avaliação do nível de consciência de paciente sedado
	
	Nível de lesão medular
	
	Utilizado para verificar validade da gasometria arterial
	
	Avaliação do nível de consciência de paciente não sedado
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402070904)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a monitorização da troca gasosa através da diferença alvéolo-arterial de oxigênio (P(A-a)O2) podemos citar:
		
	
	c)Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é distúrbio V/Q
	 
	e)Na hipoxemia com P(A-a)O2 aumentada, sua causa é hipoventilação.
	
	b)Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é shunt pulmonar;
	
	d)Na hipoxemia com P(A-a)O2 reduzida, a causa é por alteração na difusão ou na V/Q.
	 
	a)Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é hipoventilação;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401556831)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale F ou V para os itens verdadeiros ou falsos respectivamente
		
	 
	A ciclagem do ventilador é o momento da mudança de fase inspiratória para expiratória
	 
	O volume minuto é fixo no modo assistido controlado (AC)
	 
	O disparo do ventilador significa o momento da mudança de fase inspiratória e expiratória
	 
	A pressão suporte é um recurso ideal para promover o avanço no desmame de pacientes com baixa força muscular inspiratória
	 
	O volume minuto é variável no modo assistido controlado (AC)
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401995760)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	E.F.M., 65 anos, 178cm, 82kg, sexo feminino, permaneceu 28 dias em VM devido a quadro séptico pós-operatório de cirurgia abdominal alta. O período prolongado no leito levou ao desenvolvimento de uma fraqueza muscular generalizada (grau 3 de força muscular) tanto de membros superiores quanto de inferiores, mas está clinicamente apta a iniciar o processo de desmame da VM. Para avaliação da força muscular respiratória, Índice de Tobin e saturação periférica de O2 desta paciente, devem ser utilizados respectivamente os seguintes aparelhos:
		
	
	Capnógrafo, manovacuômetro e ventilômetro
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e oxímetro de pulso
	
	Ventilômetro, manovacuômetro e oxímetro de pulso
	
	Manovacuômetro, oxímetro de pulso e ventilômetro
	
	Manovacuômetro, ventilômetro e capnógrafo
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401557016)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O tempo prolongado de sucção durante o procedimento de aspiração traqueal via tubo orotraqueal não é recomendado. São consequencias da aspiração traqueal por tempo prolongado, EXCETO:
		
	 
	Bradicardia e arritmia por hipoxemia
	 
	Hipovolemia e choque
	 
	Tosse excessiva e desconforto
	 
	Alterações na pressão arterial sistêmica
	 
	Desconforto e Hipoxemia
	Um paciente de 75 anos de idade, com histórico de hipotensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo II, estenose de válvula mitral e sobrepeso, encontra-se na UTI . No 1º dia de internação (PI), o paciente encontrava-se no leito, sem suporte ventilatório mecânico, agitado , obedecendo aos comandos verbais. Ao exame físico, foram verificados pressão arterial de 100 x 55 mmHg, frequência respiratória de 35 ipm, SpO2 de 90%, PaO2= 55 mmHg e acidose respiratória, com uso de O2 com cateter nasal de 2l/min, crepitações difusas expiratórias e expectoração rósea, Pi Max= -80 cmH2O. Sinais e sintomas de tontura ao sentar, tosse com desconforto na região esternal e edema 3+ em extremidades de membros inferiores, diminuição da mobilidade, da força muscular periférica, da capacidade vital. Após avaliação do RX que evidenciouáreas de hipotransparência difusas foi diagnosticado edema pulmonar cardiogênico. Considerando o caso clínico descrito, assinale a afirmação correta para o tratamento nesse momento.
		
	
	A fisioterapia deverá aplicar exercícios de respiração profunda, tosse, desobstrução brônquica, supervisão e treino de marcha.
	
	Exercícios ativos livres e calistênicos de MMSS e MMII e programa de exercícios com intensidade moderada.
	 
	Deverá ser aplicado CPAP com a menor PEEP, que garanta a melhor saturação de oxigênio e utilize a menor fração inspirada de oxigênio por um tempo que vai ser definido pela melhora do edema pulmonar.
	
	A intervenção consiste de movimentos amplos para membros superiores, associados a padrões ventilatórios de inspiração abreviada e aspiração quando necessário.
	
	Exercícios respiratórios para treinamento de força muscular diafragmática e repouso no leito.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402470252)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	4) O suporte ventilatório consiste em um método de suporte para tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada (III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica), mantendo-se a oxigenação e/ou ventilação de maneira artificial até que estes estejam capacitados a reassumi-las. Analise as afirmações abaixo a respeito do ventilador mecânico e marque a alternativa correta. A indicação da ventilação mecânica deve ser prudente e criteriosa e sua aplicação cercada de cuidados específicos, já que o seu emprego implica riscos próprios PORQUE O ventilador mecânico efetua a troca gasosa e reverte a fadiga dos músculos respiratórios, mas interrompe a fisiologia respiratória.
		
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira
	 
	A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa
	
	A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	As duas alternativas são falsas
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402479045)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente, em modo ventilatório PCV, Pinsp: 18 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FR: 12 rpm, FiO2: 40%, Tinsp: 1,2 seg, sensibilidade: - 2cmH2O. É correto afirmar que:
		
	
	o disparo é a volume e a ciclagem, a tempo.
	
	o disparo é a fluxo e a ciclagem é a pressão.
	 
	o disparo é a tempo e a ciclagem é a fluxo.
	
	o disparo é a fluxo ou a pressão e a ciclagem é a pressão.
	 
	o disparo é a pressão e a ciclagem é a tempo.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402479357)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em casos onde o paciente não tenha autonomia para respirar ele vai necessitar de um suporte ventilatório para manter a sua ventilação e/ou oxigenação até que consiga reassumir essa função. Para isso, dispõe-se de modelos variados de ventiladores mecânicos que contém modalidades ventilatórias variadas. Dentre elas estão a Ventilação Controlada a Pressão (PCV), a Ventilação Controlada a Volume (VCV) e a Ventilação por Suporte Pressórico (PSV). Assinale abaixo a alternativa VERDADEIRA em relação a PSV:
		
	
	É uma modalidade ciclada pelo ventilador e disparada pelo paciente;
	
	É uma modalidade ciclada pelo paciente e disparada pelo ventilador;
	 
	É uma modalidade ciclada e disparada pelo paciente;
	 
	É uma modalidade ciclada e disparada pelo ventilador;
	
	É uma modalidade onde é necessário que o paciente esteja sedado.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402512294)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os índices usados para prever o sucesso no desmame e na interrupção do ventilador de pacientes adultos são:
		
	
	frequência respiratória > 30 ipm e Pa02<60mmHg.
	
	capacidade vital < 10 mL/kg e Sp02 < 90 mmHg.
	
	pimáx > - 20 cmH20 e índice de respiração rápida superficial >105 resp/litro.
	
	complacência < 20 mL / cmH20 e PO.1>6cm H 20.
	 
	relação Pa02/F i0 2 > 200 e volume corrente > 300 mL.
	1a Questão (Ref.: 201401540365)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Choque cardiogênico com hipotensão severa e hipertensão pulmonar são contra-indicações para:
		
	 
	Aumentar PEEP
	
	Aumentar Fi02
	
	Diminuir Volume corrente
	
	Diminuir pressão inspiratória
	
	Aumentar frequência respiratória
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401554871)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A sobrevida dos pacientes criticamente enfermos tem aumentado em consequência da evolução tecnológica, científica e da interação multidisciplinar. Assinale a alternativa que contempla o fator que mais contribui para incidência de complicações em pós-operatório de cirurgia toraco-abdominal:
I - Trauma recente.
II - Doenças pulmonares coexistentes.
III - A presença de fraturas em membros inferiores.
IV - Ausência de pré-operatório.
		
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Apenas a alternativa III está correta.
	
	Apenas as alternativas II, IV e IV estão corretas.
	 
	Apenas a alternativa II está correta.
	
	Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402533752)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considere as afirmações abaixo: I. Disparo é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. II. Na fase expiratória o ventilador deve permitir o esvaziamento dos pulmões de forma passiva. III. Ciclagem é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. IV. Na fase inspiratória o ventilador deve insuflar os pulmões do paciente vencendo as propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. V. Na fase expiratória é permitida uma pausa para melhorar a troca gasosa. É correto o que se afirma APENAS em:
		
	
	I, II, e III.
	
	III, IV e V.
	 
	I, II e IV.
	
	II, IV e V.
	
	I, III e V.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401994964)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a alternativa incorreta:
		
	
	CRF = VRE + VR
	 
	CPT = VC + VRI + VR
	
	CI = VRI + VC
	
	CV = VC + VRI + VRE
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402055466)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente encontra-se no pós-operatório de cirurgia cardíaca na UTI. Apresentou neste período uma quadro de dispneia e tosse produtiva com difícil expectoração. Que técnica fisioterapeutica não seria indicado para esse tipo de paciente:
		
	
	Shaker
	
	Ventilação não-invasiva
	 
	Compressão/Descompressão
	
	Ciclo Ativo da Respiração
	
	Espirômetro de incentivo