Schistosoma mansoni (ENF) 2017.2

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Schistosoma mansoni 
Esquistossomose 
 Endêmica em 54 países 
 200 milhões de pessoas infectadas 
 300 a 500 mil mortes/ano 
 Brasil – 6 milhões infectados (mais atingido nas Américas) 
ESQUISTOSSOMOSE 
3 
Distribuição da Esquistossomose de acordo com o percentual de 
positividade, por município. Brasil, 2010 
 Áreas endêmicas: 
AL, MA, Ba, PE, RN, 
PB, SE, ES, MG 
 
 Focal: 
PA, PI, CE, RJ, SP, 
SC, PR, RS, GO, Dist. 
Federal 
 
precariedade saneamento básico, 
educação sanitária, pobreza, etc 
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Filo Platyhelminthes 
Classe Trematoda 
 Família Schistosomatidae 
 Gênero Schistosoma 
 Schistosoma mansoni 
 Schistosoma haematobium 
 Schistosoma japonicum 
Esquistossomose intestinal  Schistosoma mansoni 
 Molusco Biomphalaria sp 
B. glabrata, 
B. tenagophila 
B. straminea 
 África, Antilhas e América do Sul 
 MORFOLOGIA 
Profas.: Regina Figueiredo e Elaine Martinez 
MIRACÍDIO 
OVOS 
ESPÍCULO LATERAL 
OVO MADURO 
MEIO 
EXTERNO 
7 
dias 
OVO UTERINO 
cercária 
Biomphalaria sp 
MORFOLOGIA 
CICLO BIOLÓGICO 
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 LOCALIZAÇÃO 
 Sistema porta-hepático 
 ramificações finas das veias mesentéricas 
 vênulas do plexo hemorroidário 
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 TRANSMISSÃO 
penetração ativa das cercárias na pele. 
perturbações na água 
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PATOGENIA 
 CERCÁRIAS  DERMATITE CERCARIANA 
 
prurido 
pontos eritematosos 
edema 
 ESQUISTOSSOMULOS  PELE, PULMÃO E FÍGADO 
  processos inflamatórios discretos 
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 VERMES ADULTOS 
  ação espoliativa 
  oviposição 
 ovos no tecido 
 OVOS  INTESTINO 
• migração dos ovos no tecido 
• liberação dos ovos nas fezes 
 enterocolite aguda, dores abdominais, diarreia, disenteria, tenesmo, constipação 
 hepatomegalia discreta e alterações das funções hepáticas 
 hemorragias, edema mucosa, úlceras superficiais - intestino -  CARGA PARASITÁRIA 
 (NEU, MØ, EOS, plasmócitos, linfócitos, fibroblastos) 
 CICATRIZ FIBRÓTICA 
GRANULOMAS OVO  
GRANULOMA 
 hipertensão portal 
 hepatomegalia 
 esplenomegalia 
 circulação colateral 
consequências 
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1) congestão e edema de paredes (estomago, intestino) 
2) ↑ congestão esplênica - esplenomegalia 
 HIPERTENSÃO PORTAL 
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 HEPATOESPLENOMEGALIA 
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 CIRCULAÇÃO COLATERAL 
1) varizes esofagianas, gástricas, etc 
hemorragias gástricas hematêmese, melena 
2) desvio do sangue – encefalopatia hepática; localizações anômalas 
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 ASCITE 
barriga d’agua; hidroperitônio 
hipertensão portal → plasma sanguineo 
 pressão intravascular –  pressão oncótica - hipoalbuminemia 
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 granulomas 
 hipertensão pequena circulação 
 coração – hipertrofia e dilatação 
 síndrome cianótica 
HIPERTENSÃO PULMONAR 
ESQUISTOSSOMÓTICA 
 LESÃO CARDIOPULMONAR  OVOS NO PULMÃO 
 FORMA NEUROLÓGICA - NEUROESQUISTOSSOMOSE  SNC, MEDULA 
 LESÕES RENAIS - glomerulonefrites 
 FORMAS PSEUDONEOPLÁSICAS -  ovos - fibrosamento e confluências 
 
(adenocarcinoma de colon) 
 dor lombar, alteração de força e/ou sensibilidade MII 
 Formas complicadas 
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 DIAGNÓSTICO 
biópsia retal 
 pesquisa de ovos 
Lutz 
Kato-Katz 
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 PROFILAXIA 
• tratamento da população 
• educação sanitária 
• saneamento básico 
• combate aos caramujos transmissores 
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