Introdução zoonoses 2014

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INTRODUÇÃO AO 
ESTUDO DA Zoonoses
Disciplina: Zoonoses e Saúde Pública
Profa. Andrea Favero
1. Introdução - Epidemio
Interrelação entre seres vivos 
Saúde humana - Saúde animal - Saúde 
das espécies inferiores ou vegetais.
 Biocenose (Biodiversidade) – Grego: 
/Bios - vida Koinos - comum, publico/ É 
o conjunto de seres vivos que habitam 
em estado de interdependência em 
uma região determinada.
 Habitat ou biótipo  É o espaço físico onde habita 
a biodiversidade. 
Composto:
 Pelas relações entre os componentes 
minerais do solo; 
Quantidade e tipo de água existente; 
Características do clima e das espécies 
biológicas que alí habitam.
 Ecossistema  Sistema de inter-relações entre os 
seres vivos e o meio ambiente.
 Estrutura básica do Ecossistema:
MEIO 
AMBIENTE SOL
PRODUTORES
DECOMPOSITORES CONSUMIDORES
2. Conceito Saúde x Doença
/ HYGEIA /  / higiene /  era a deusa protetora de 
saúde em Atenas  Roma transformou-a em: / SALUS
/  divindade do bem-estar geral. / ASCLEPIUS /  / 
ESCULÁPIO /  Deus respeitado pelo seu poder de 
manipular o bisturi e ervas medicinais  com o tempo 
passou a monopolizar as atenções e se tornou o mais 
importante.
Asclépius e Hygéia

Gozo de 
plena saúde Morte
SaúdeMultifatorial
Ex.: Saúde perfeita condições predisponentes à doença 
(deficiência de fósforo)  doença latente (afosforose) 
primeiros sintomas (apetite pervertido)  doença Morte
Conceito de saúde da OMS : Saúde é o estado de completo 
bem-estar físico, mental, e social e não apenas a ausência de 
doença.
2.1. Fatores que afetam a 
saúde:
 Agentes causadores: microorganismos, agentes físicos 
(frio, calor, eletricidade), agentes químicos (substâncias 
tóxicas).
 Hospedeiro: idade, sexo, raça, estado nutricional, 
defesas.
 Ambiente: temperatura, umidade, água, alimentos, 
vetores, condições econômicas e sociais.
Interação:
Ambiente x Ser 
Vivo x 
Microrganismo
3. Conceito Ecológico das 
Enfermidades:
- Quem apareceu primeiro, o homem ou a enfermidade??????
Resposta: - Milhares de anos atrás  ossos longos com sinais de 
soldadura  Fratura;
- Formações esponjosas  Reumatismos;
- Cáries em dentes de fósseis.
- Ossos largos com grande cavidade  sugere abscesso.
 Esses fatos comprovaram a existência de bactérias 
milhares de anos antes do homem.
3.1. Evolução do conceito 
de doença
 Através de antigas gravuras em pedras:
Primeira interpretação de enfermidade:
1. “Introdução de maus espíritos no corpo”
(Médico: feiticeiro – métodos terapêuticos 
danças, máscaras, fumaça, purgantes, 
vomitivos, sudorantes e diuréticos.
 Objetivos  Espantar os maus espíritos, curar 
enfermidades, assegurar boa caça  “Homem 
de Cro-Magnon”- viveu 40 mil anos atrás 
(França).
Introdução de Maus espíritos
3.1. Evolução do 
conceito de 
doença
 2- Ira Divina:
 Idade Média.
 Era medieval. 
 Grande fervor religioso. 
 Igreja torna-se onipotente.
 Grandes concentraçõesGraves Epidemias:
 Cólera, Peste bubônica, Sífilis, Tuberculose, Varíola,
 Apesar de todo domínio da Igreja Epidemias continuavam
 2. Surge a religião:
Era Medieval Concentração de populações 
Grandes epidemias  Fervor Religioso  Tensão;
 Doenças: Cólera, Peste bulbônica, Sífilis, Varíola, 
Escorbuto; 
 Igreja amplia seus poderes  torna-se onipotente 
sobre a sociedade;
 Sec. IV DC – Peste Bulbônica matava de 5000 –
10000/ pessoas/ dia  arrasou Roma, 
Constantinopla, se espalhou pela Ásia e África; 
Ano de 1348  Papa Clemente IV  Ano Santo 
1.200.000/ peregrinos (mortalidade de 90% - Peste 
Bulbônica).
 Morte de 1/3 da população européia
morre pela peste negra.
 Sec. IV DC :
 Peste Bulbônica matava de 5000 – 10000/ pessoas/ dia  Arrasou: 
Roma, Constantinopla, se espalhou pela Ásia e África. 
 Sec. XIV  25.000.000/ mortos/ Europa.
 Papa Clemente IV– Convoca ano santo (+/- ano 1325)
 +/- 1.200.000 peregrinos atenderam ao chamado.
 90% morreram de peste bulbônica.
3.1. Evolução do conceito 
de doença
3. Causas humanas
Judeus  Banqueiros  odiados 
acusados de contaminarem casas 
muitos condenados e mortos.
 4. Causas Miasmáticas ou Cosmológicas ou Cósmicas / Miasmas 
 Emanação de substâncias em decomposição  relacionadas às 
impurezas do meio ambiente. Ex. Surto de cólera em Londres após 
cheias do rio Tâmesis (nesta época surgiram o uso de vestimentas 
especiais para médicos, como gorros, máscaras, aventais, botas). 
Terapêutica.
 Uso de água de colônia.
Causas Miasmáticas
Epidemias

Epidemias
 5. Conceito ecológico das doenças
Avanço da ciência  Descoberta da microscopia  agentes 
microscópicos  “doença passa a ser considerada como um 
acidente, ou seja, um incidente de competência entre duas 
espécies”.
4. Fases da relação agente 
X hospedeiro
4.1. Períodos de grandes 
flutuações epidêmicas.
4.2. Períodos de flutuações 
decrescentes.
4.3. Períodos de endemias ou de 
equilíbrio (adaptação mútua). 
5. Conceito de 
epidemiologia
 Etimológico – (epi = sobre; demos = povo; logos 
= estudo)
 Caráter: generalista, populacional
 Ligado a outras ciências ( clínica, medicina 
veterinária, medicina, biomedicina, matemática, 
sociologia, etc...) 
6. Conceito de Medicina 
Veterinária Preventiva
 É a ciência e a arte de prevenir
doença, prolongar a vida e promover a 
eficiência da saúde (com conseqüente
aumento de produtividade).
 Campo de ação: desde doenças 
infecciosas até prevenção de 
acidentes.
7. Caracterização de um problema de 
Saúde Pública
 Causa freqüente de mortalidade e morbidade.
 Existência de métodos eficientes para prevenção e controle.
 Tais métodos não estarem sendo corretamente utilizados. 
Doença em campanha permanente além do prazo previsto.
8. Modelo 
Epidemiológico
8.1. Recursos utilizados
 Dados  Análise quantitativa.
 Enfoque populacional
 Estratégia de luta contra as enfermidades:
PRIMERIO ESTÁGIO:
Epidemiologia ( coleta de dados da situação, morbidade, mortalidade...)
SEGUNDO ESTÁGIO: 
- Epidemiologia (Estudo das correlações, procura a causa dos efeitos 
observados).
- Estatística (Análise dos dados).
TERCEIRO ESTÁGIO: Início da ação, prevenção primária, legislação de 
saúde, educação para a saúde, medicina social e preventiva.
QUARTO ESTÁGIO: Medidas saneadoras do ambiente, saúde pública, 
organização dos serviços de saúde ( P.ex.: IMA, Serviço de Vigilância 
Sanitária, Epidemiológica, Ambiental)
9. Resumo do método 
epidemiológico
9.1. Fase Descritiva
Elaboração sistemática dos dados crús.
 Atributos estudados:
- Tempo - Lugar – Indivíduos afetados
 Investiga: Onde? Como? Sobre quem ocorre uma 
doença ou agravo
 Descreve epidemias, endemias, tendência, série 
histórica e fatores envolvidos
9.2 Fase Analítica
Conhecimento das causas determinantes das doenças, que afetam grupos 
significativos de pessoas.
 Estudos Seccionais: Corte no fluxo histórico do agravo Estuda as 
características da doença naquele momento
(Sexo dos doentes, atividade, idade, raça)
9.2 Fase Analítica
Método Comparativo
- 1. Estudo de casos e controles:
Consiste em se verificar se as associações (do tipo 
fator causal/doença), pressentidas ou calculadas 
com relação aos indivíduos afetados, são 
confirmadas pela ausência do fator entre os não 
afetados. 
9.2 Fase Analítica
- Estudo Retrospectivo
 Partem de grupos de casos seguramente 
diagnosticados e retroagem suahistória, buscando 
por fatores, passados ou atuais, que possam ser 
imputados como casuais.
 Ex.: Ca de pulmão/Tabagismo
 Crianças-Catarata/Rubéola Gestação
9.2 Fase Analítica
-  2. Estudos de Coortes 
- Estudo Prospectivo
- Forma-se a coorte Grupo homogêneo, 
saudável, submetidos a alguma experiência 
compartilhada num tempo definido
- Estuda-se um grupo exposto e outro não 
exposto (controle) ao longo do tempo
- Ex.: Vítimas do Césio 157 , Chernobyl
9.2 Fase Analítica
 Medidas de Associação:
Usadas para esclarecer “causas” dicotomizadas:
Grupos: - Expostos x Não expostos, - Com Fator de Risco x Sem Fator de 
Risco , - Doentes x Não doentes
 Utiliza-se Tabelas 2x2
 Risco relativo (C. Incid expostos÷ Coef. Incid. N. exp.)
 Risco atribuível (a um fator estudado)
 Método Experimental : Com animais – Seres humanos) Comitês de ética.
Prevenção primária
 Promoção da saúde. É feita através de medidas de ordem 
geral.
- Moradia adequada
- Escolas
- Áreas de lazer
- Alimentação adequada
- Educação em todo nível
. Proteção específica:
- Imunização 
- Saúde ocupacional
- Higiene pessoal e do lar
- Proteção contra acidentes
- Aconselhamento genético
- Saneamento ambiental
- Tratamento da água
- Tratamento de esgoto e 
do lixo
- Medidas de controle dos 
vetores
Prevenção secundária
 Diagnóstico precoce e Tratamento Imediato:
- Inquéritos para a descoberta de casos na comunidade
- Exames periódicos, individuais, para detecção precoce de casos
- Isolamento para evitar a propagação de doenças
- Tratamento para evitar a progressão da doença
 Limitação da incapacidade
- Evitar futuras complicações
- Evitar seqüelas
Prevenção terciária
- Reabilitação 
(Impedir a 
incapacidade 
total)
- Fisioterapia
- Terapia 
ocupacional
ZOONOSES
Generalidades 
- ~ 80% das infecções humanas tiveram/tem origem zoonótica
- Estão entre as principais doenças em Saúde Pública
- Muitas têm importância em Saúde Pública e Veterinária
- Vírus, bactérias, protozoários, helmintos, fungos
- Hospedeiros: animais de produção, pets, animais
silvestres, exóticos, vertebrados inferiores
- Novas zoonoses surgem continuamente 
- Viroses: morcegos têm sido seguidamente implicados
Introdução
 Introduzida pela literatura médica por Rudolf Virchow no século XIX, 
para caracterizar doenças animais que podiam ser transmitidas ao 
homem.
 Etimologicamente origem no grego 
prefixo zoon animal
sufixo nosos doenças
literalmente doença animal
 3º Encontro de Peritos em Zoonoses da Organização Mundial de 
Saúde: “ doenças e infecções naturalmente 
transmissíveis entre hospedeiros 
vertebrados e o homem”
 Existem atualmente aproximadamente 200 doenças classificadas 
como zoonoses.
CLASSIFICAÇÃO
 A mais aceita foi proposta por Swabe (1964) 
Baseada no ciclo de vida do parasita: 
Zoonoses diretas a transmissão se dá de um 
hospedeiro vertebrado infectado a um hospedeiro 
vertebrado susceptível, por contato direto.
Ex.: Raiva e Brucelose
Ciclozoonoses participação de mais de uma 
espécie de hospedeiro vertebrado na cadeia de 
transmissão
Ex.: Cisticercose e Hidatidose
Metazoonoses transmitidas 
biologicamente através de vetores 
invertebrados, no interior do organismo 
do hospedeiro invertebrado, o parasita 
realiza uma fase do seu ciclo biológico 
durante um determinado intervalo de 
tempo, ao qual se denomina “período 
extrínseco de incubação”, que precede 
a transmissão a outro hospedeiro 
vertebrado. Na dependência dos 
hospedeiros necessários para a 
formação da cadeia de transmissão, as 
metazoonoses se subdividem em 4 tipos:
I. Requerem um hospedeiro vertebrado e um outro 
invertebrado. Ex.: Febre amarela
II. Requerem um hospedeiro vertebrado e dois outros 
invertebrados. Ex.: Paragonimíase (trematódeo 
pulmonar transmitido por: homem caramujo 
caranquejos e camarões de água doce que 
contém metacercária do parasito, ingeridos crus 
Ásia Oriental)
III. Requerem dois hospedeiros vertebrados e um 
invertebrado. Ex.: Clonorquíase (trematódeo das 
vias biliares, transmitido por: mamíferos 
caramujos peixes de água doce ingeridos crus 
Oriente).
IV. Representam a transmissão transovariana. Ex.: 
Encefalite dos ovinos.
 Saprozoonoses Participação de um 
hospedeiro vertebrado e de um 
elemento não pertencente ao reino 
animal, tais como o solo, matéria 
orgânica e plantas. Ex.: Histoplasmose
e Ancilostomíase (solo) e a Fasciolose
(plantas).
Outra classificação
I. Zoonoses
I.I. ANTROPOZOONOSES Infecções 
adquiridas pelo homem a partir do 
contato com reservatórios animais
I.II. ZOOANTROPONOSES Infecções adquiridas pelos 
animais a partir do reservatório humano. Ex.: 
Cisticercose
I.II.ANFIXENOSES Infecções adquiridas pelo homem 
dos animais e adquiridas por estes do homem, 
havendo portanto um intercâmbio. Ex.: Doenças de 
Chagas.
II. Fitonoses Quando o reservatório é do reino 
vegetal. Ex.: Blastomicose sul-americana.
III. Antroponoses Quando o reservatório é o 
homem. São portanto infecções adquiridas pelo 
homem a partir da fonte que é também o 
homem. Ex.: AIDS
Principais zoonoses transmitidas 
de algumas espécies animais:
 Cão: Raiva, Leptospirose, Leishmaniose visceral, Dermatofitose, Dipilidiose, Hidatidose, 
Dirofilariose, Dermatite por Larva Migrans, Sarna.
 Gato: Toxoplasmose, Sarna, Raiva.
 Rato: Leptospirose, Peste Bulbônica, Tifo e Salmonelose.
 Morcegos: Raiva, Histoplasmose, Encefalites.
 Suínos: Teníase, Cisticercose, Brucelose, Eripisela.
 Cabra: Carbúnculo, Tuberculose, Brucelose.
 Aves domésticas: Newcastle, Salmonelose.
 Macacos e Saguis: Febre amarela, Hepatite B, Raiva.
 Tartaruga: Salmonelose.
 Papagaios, Araras e Periquitos: Psitacose.
 Bovinos: Brucelose, Tuberculose, Cisticercose.