10 Humanização do Parto

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Assistência Humanizada 
Ao Parto
Profª MSC; Kelle Magalhães
Enfermeira Obstetra
A prática do parto humanizado 
visando um nascimento saudável
 O objetivo da assistência ao parto é
ter como resultado mãe e recém-
nascido saudáveis, com o mínimo de
intervenção médica, compatível com a
segurança.
 Uma das metas do Ministério da
Saúde é tornar o atendimento a
mulher parturiente, humanizado.
A prática do parto 
humanizado...
 Parto Humanizado significa um tipo de
assistência que busca o parto normal,
resguardando a posição central da mulher no
momento do nascimento, dando-lhe autonomia
e respeitando sua dignidade. Promove
situações que inibem o mal estar e também
reduzem riscos para a mulher e recém-
nascido.
 A Humanização do parto surge de movimentos
sociais internacionais buscando priorizar a
tecnologia apropriada e a qualidade na
interação entre mulher e seus cuidadores,
contribuindo para diminuir a morbi-
mortalidade materna e perinatal.
Parteiras
 A historicidade da assistência ao parto tem
início a partir do momento em que as próprias
mulheres se auxiliam e iniciam um processo de
acumulação de saber sobre a parturição.
 As parteiras no Brasil eram as principais
atendentes ao parto até meados do século XX
antes o parto e os cuidados posteriores com a
mãe e o bebê transcorriam em família.
Parto Hospitalar
 O Parto deixa de ser realizado em casa,
 Evolução das formas mais seguras de 
anestesia (segunda metade do século 20),
 Mulher consciente, deitada, imposição de 
rotinas.
RESOLUÇÃO COFEN-223/1999
PUBLICAÇÃO: 3/12/1999
 Art. 9º - Às profissionais titulares de diploma ou
certificados de obstetriz ou de Enfermeira
Obstetra, além das atividades de que trata o
artigo precedente, incumbe:
 I – prestação de assistência à parturiente e ao
parto normal;
 II – identificação das distócias obstétricas e
tomada de providências até a chegada do
médico;
 III – realização de episiotomia e episiorrafia, com
aplicação de anestesia local, quando necessária.
Boom de Cesareanas
 Para a maioria das mulheres do setor
privado, esse sofrimento pode ser
prevenido, por meio de uma cesárea
eletiva.
Parto Cesáreo
MOVIMENTOS (Década de 50)
 Europa (método Dick-Read) e o parto sem medo –no hospital,
as mulheres se sentiam tensas, com medo, ao esclarecer os
procedimentos e ensinando-as a colaborar de forma ativa no
nascimento do filho notava-se que a dor diminuía e o parto
seria mais tranquilo.
 Método Lamaze e Leboyer – focado no recém-nascido,
defende uma forma menos violenta de nascer. No entanto seu
foco era o bebê, não a mulher. O uso da episiotomia era
rotina.
 Parto natural (movimento hippie) - resgatou o 
parto de cócoras, além dele, o parto, em casa. 
 Redescrição da fisiologia do parto (Michel
Odent) - começou a usar banheira com água
quente para o conforto das parturientes e alívio
da dor. Algumas parturientes se sentiam bem
dentro da banheira e o bebê nascia ali
mesmo. Estudos científicos comprovam que o
uso da água quente no trabalho de parto é um
excelente coadjuvante no combate à tensão
e à dor, ajudando significativamente na
dilatação do colo de útero. O nascimento para
o bebê é muito mais suave e o períneo da mãe
ganha maior flexibilidade com a água quente.
 Janet Balaskas (parto ativo) - Trabalhava
com gestantes em aulas de yoga e
preparando-as para uma postura mais ativa
no parto, liberdade para movimentação
das mulheres e elas podiam seguir seus
instintos e a lógica fisiológica do corpo
durante o parto.
 Roberto Cadeyro publica bases fisiológicas
e psicologicas para o manejo humanitário
do parto normal.
ESTUDOS APOIADOS PELA OMS
Década de 80-90
 Inicia-se uma colaboração internacional que
desenvolveu a metodologia de revisão sistemática,
 Rehuna (Rede Nacional pela Humanização do parto e
do Nascimento), movimento formado por profissionais de
camadas médias que buscam modificar a assistência ao
parto em geral e no âmbito da saúde pública.
 Carta Fortaleza,
 Surge o movimento da medicina baseada em
evidências,
Carta Fortaleza
 Texto que inspira várias ações de mudança:
 Participação das mulheres,
 Liberdade de posição,
 Presença do acompanhante,
 Fim dos enemas e raspagem dos pelos
pubianos, abolição do uso rotineiro da
episiotomia e da indução do parto.
Medicina Baseada em 
Evidência
 O nascimento, antes um perigo para o
bebê, é redescrito como processo
fisiológico necessário a transição
(respiratória, endócrina, imunológica) para
a vida extra-uterina.
 O parto, antes um evento médico-cirúrgico
de risco, deveria ser tratado com o devido
respeito como experiência altamente
pessoal, sexual e familiar.
Políticas de Saúde
 Prêmio Galba de Araújo para maternidades
(1998): Visa destacar a humanização da
assistência obstétrica e neonatal e o
estímulo ao parto normal e ao aleitamento
materno, além de revelar ao Brasil
experiências inovadoras na gestão pública
que privilegiem o acolhimento da gestante
e do recém-nascido na hora do parto.
 Proposição de casas de parto (1994)
Políticas de Humanização do 
Parto
 PAISM (1993)
 PHPN (2000)
 Mostram as relações entre a crítica a
assistência atual e a Criação do
movimento pela medicina baseada em
evidência.
Questionamento da Cultura 
Técnico-assistencial
 Respeito aos direitos reprodutivos e 
sexuais,
 Tratamento acolhedor e respeitoso.
PARTO ATIVO: AUTONOMIA 
SUPERVISIONADA
PARTO PASSIVO: IMPOSIÇÃO DE 
ROTINAS
EPISIOTOMIA
PARTO HUMANIZADO
Modelos de Cadeira de Parto
EXERCÍCIOS
EXERCÍCIOS
PARTO DE CÓCORAS
LEI DO ACOMPANHANTE
LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990, PARA GARANTIR ÀS PARTURIENTES O
DIREITO À PRESENÇA DE ACOMPANHANTE DURANTE O TRABALHO DE PARTO,
PARTO E PÓS-PARTO IMEDIATO, NO ÂMBITO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS.
EM 2005 HOUVE REFORMULAÇÃO COM 6 MESES DE ADEQUAÇÃO E TOLERÂNCIA
PARA A REDE PÚBLICA SE ORGANIZAR PARA RECEBER OS ACOMPANHANTES
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
 INTERNET: Amigas do parto, Rehuna e Cais do parto
 PAISM (Programa de Atenção Integral a Saúde da 
Mulher, 2004
 PHPN (Programa de Humanização do Parto e 
nascimento), 2000
 Diniz, S. G. Humanização da Assistência ao Parto: 
“Os muitos sentidos de um movimento”, 2005