Sala Recupração Pós Anestésica

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Recuperação Pós-Anestésica 
(RPA) 
 
 
 
 
Profª Ms Enf Celia Santos 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 Estágios Clínicos da Regressão da Anestesia 
 
 Primeiro Estágio – O cliente responde a estimulo doloroso 
 Segundo Estágio – Ocorre abertura de olhos ao comando 
verbal 
 Terceiro Estágio – O cliente responde a perguntas simples 
 Quarto Estágio – O cliente apresenta boa orientação no 
tempo e no espaço 
 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 Fatores que influenciam a regressão da anestesia: 
 
 Medicação utilizada no pré-anestésico. 
 
 Anestesia geral/anestesia inalatória. 
 
 Anestesias regionais. 
 
 
 Segurança do Cliente 
 
 ASA 1 – cliente sadio 
 
 ASA 2 – cliente com doença sistêmica leve 
 
 ASA 3 – cliente com doença sistêmica severa 
 
 ASA 4 – cliente com doença sistêmica severa que é um constante 
risco para a vida 
 
 ASA 5 – moribundo que não se espera sobreviver sem a cirurgia 
 
 ASA 6 – cliente com morte cerebral declarada cujos órgãos estão 
sendo removidos para doação 
 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 Pós-operatório 
 
 Imediato – da admissão no setor de RPA até as primeiras 
24 horas de pós-operatório. 
 
 Mediato – período que vai de 24 à 48 horas de pós-
operatório. 
 
 Tardio – a partir de 48 horas de pós-opratório e persiste 
enquanto o indivíduo necessitar de atenção especial. 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 Posições Cirúrgicas 
 Posição dorsal ou supina 
 Posição ventral ou prona 
 Posição lateral ou sims 
 Posição Ginecológica 
 Posição de Trendelemburg 
 Posição de litotomia ( posição para exames) 
 Posição de fowler/semi-fowler 
 Posição de Jacknif ou canivete 
 Posição de Trendelemburg reverso 
 Posição de genitopeitoral 
 
 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
Índice Aldrete & Krolik 
 Critérios para seleção dos pacientes a serem admitidos 
na SRPA 
 
 São preestabelecidos pelo regulamento do hospital. 
 
 Principais critérios: 
 Recebeu anestesia Geral. 
 Teve períodos de hipotensão. 
 Teve grandes hemorragias ou que esteja na iminência de tê-las 
novamente. 
 Sofreu acidentes graves no ato operatório. 
 Foi submetido à operação demorada. 
 Clientes infectados não devem ser admitidos na SRPA . Neste 
caso, a recuperação deve ocorrer na própria sala de cirurgia 
 Clientes provenientes de área de recuperação dispersa (como 
unidades ambulatoriais, departamento angiografia e 
radiografia), que necessita de cuidados de recuperação 
adicionais. 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 Transferências do paciente da SO para a SRPA: 
 
 É de responsabilidade do anestesiologista, bem como a 
alta para outras unidades. 
 
 Cuidado na remoção do cliente da mesa cirúrgica para 
cama ou maca. 
 
 Observar posicionamento de sondas, drenos e cateteres. 
 
 Em caso de pacientes entubados ou com monitoração 
invasiva, informar a SRPA previamente. 
 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 
 Admissão e permanência na SRPA: 
 
 Roteiro para admissão: 
 
 Avaliação dos sinais vitais. 
 
 Avaliação do nível de consciência. 
 
 Avaliação da força muscular. 
 
 Avaliação da intensidade e localização da dor. 
 
 Monitorização dos parametros invasivos e não-invasivos. 
 
 Diagnóstico, técnica anestésica e cirurgia realizada. 
 
 Agentes anestésicos, incluindo relaxantes musculares, narcóticos 
e agentes reversores. 
 
 Posição cirúrgica. 
 
 Uso do bisturi elétrico e local da placa dispersiva. 
 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 Roteiro para admissão: 
 
 Duração da anestesia. 
 
 Intercorrências durante a cirurgia. 
 
 Presença de drenos, sondas e cateteres. 
 
 Estado geral do paciente ao deixar a sala de operação. 
 
 Recomendações especiais sobre o pós-operatório. 
 
 Controle da quantidade, localização e condições dos curativos, 
drenos, sondas e vias venosas. 
 
 Mensuração da diurese e secreção gástrica. 
 
 Colocação de máscara facial com oxigênio contínuo. 
 
 Parâmetros monitorados devem ser reavaliados a cada 15 min na 
primeira hora de permanência na SRPA. 
 
 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 
 Complicações no Pós-Anestesia: 
 
 Dor. 
 
 Náusea e vômitos. 
 
 Distúrbios hidroeletrolíticos. 
 
 Complicações pulmonares e renais. 
 
 Hipotermia/hipertermia. 
 
 Complicações cardio-vasculares e hemorrágicas. 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 
 Sistematização da Assistência de Enfermagem: 
 
 Receber e identificar o paciente. 
 
 Verificar a saturação de oxigênio e a permeabilidade 
das vias aéreas superiores, adotar manobras 
necessárias para sua manutenção e instalar 
oxigenioterapia contínua através de máscara facial 
simples ou com venturi ou de uma peça em forma de 
T para facilitar a expiração de gases anestésicos e 
inalatórios. 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 Sistematização da Assistência de Enfermagem: 
 
 Verificar sinais vitais como temperatura, pulso, respiração, 
pressão arterial e dor com periodicidades de quinze minutos 
na primeira hora, trinta em trinta minutos por duas horas e 
depois de hora em hora. A temperatura uma vez de quatro 
em quatro horas e quando for necessário. 
 
 Manter a cabeceira lateralizada em posição levemente 
inferior ao corpo para evitar aspiração de secreção, em caso 
de vômito. 
 
 Restringir o paciente se for necessário. 
 
 Manter o paciente aquecido utilizando foco de luz, manta 
térmica, entre outros. 
 
 Verificar nível de consciência e reflexos. 
 
 Observar conexões de drenos e sondas, controle do 
funcionamento e tipos, aspecto e quantidade da drenagem. 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 Sistematização da Assistência de Enfermagem: 
 
 Controlar eliminação vesical (quantidade e coloração). 
 
 Controlar perfusão venosa e gotejamento de soluções 
medicamentosas. 
 
 Observar sinais e sintomas de choque. 
 
 Administrar medicamentos conforme prescrição. 
 
 Avaliar condições do curativo, e se for necessário também 
a linha de sutura. 
 
 Avaliar a força e as respostas musculares. 
 
 Verificar condições e coloração da pele. 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 
 Sistematização da Assistência de Enfermagem: 
 
 Checar o preenchimento dos impressos do prontuário, 
principalmente com relação à anestesia e cirurgia. 
 
 Registrar todos os procedimentos realizados com relação à 
anestesia e cirurgia. 
 
 Registrar todos os procedimentos, intercorrências e 
recomendações de cuidados especiais. 
 
 Encaminhar rotina relativa a alta do paciente. 
 
 Após a recuperação da consciência, informar ao paciente o 
término da cirurgia, atendendo as suas solicitações. 
 
 
Recuperação Pós-Anestésica (RPA)