Preparo da Sala Cirúrgica

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PREPARO DA SALA CIRÚRGICA 
 Consiste nos procedimentos para prever e prover 
artigos e equipamentos necessários e adequados ao 
desenvolvimento do ato anestésico cirúrgico em 
ambiente seguro, físico e humano. 
 
 Esta fase compreende desde o momento em que a 
circulante recebe do enfermeiro o plano assistencial 
para o período transoperatório até o início do ato 
anestésico-cirúrgico. 
 
 Depende de informações a respeito da equipe 
cirúrgica e do paciente, podendo ser obtidas através 
de aviso de cirurgia, ficha pré-operatória de 
enfermagem e ficha de visita pré-operatória. 
 
PREPARO DA SALA CIRÚRGICA 
Etapas da montagem da sala : 
Preparo da sala de operação: 
 
 Colocar o mobiliário em posição funcional. 
 
 Proceder à limpeza da SO conforme rotina estabelecida no 
CC. Na limpeza deve-se seguir um fluxo funcional, de 
modo a evitar desperdício de tempo e energia => 
mobiliário, aparelhos, foco e mesa cirúrgica. 
 
 Prover equipamento para monitoração (cardíaca, oximetria, 
pressão não-invasiva e temperatura, capnografia). 
 
 Testar o funcionamento de aparelhos elétricos como 
monitores, focos, aspiradores, entre outros. 
Etapas da montagem da sala : 
Preparo da sala de operação: 
 
 Testar o funcionamento da rede de gases medicinais. 
 
 Verificar os artigos do carinho de anestesia; bandeja para 
intubação, esfignomanômetro, estetoscópio etc. 
 
 Verificar material e equipamento para procedimentos 
especiais como: bisturi elétrico, trépano, microscópio etc. 
 
 Observar controle ambiente quanto à temperatura 
recomendada da sala de operação entre 22 a 24ºC. 
 
 Observar controle terapêutico da sala quanto à segurança 
elétrica. 
 
 Realizar degermação das mãos . 
Prover o carinho com os seguintes artigos médicos 
esterilizados de acordo com a rotina : 
 Luvas estéril de todos os tamanhos. 
 
 Pacotes de campos cirúrgicos (LAP). 
 Pacotes de aventais. 
 
 Pacotes de compressas grandes de pequenas. 
 Pacotes de gazes (10 a 20 unidades). 
 
 Fios de sutura comuns e específicos para o 
procedimento cirúrgico. 
 
 Impermeáveis para mesa de instrumental. 
Prover o carinho com os seguintes artigos médicos 
esterilizados de acordo com a rotina : 
 Artigos em aço inoxidável (cubas-rim, cúpulas, bacias). 
 
 Caixa de instrumental cirúrgico. 
 
 Seringas; agulhas; equipos e artigos para anestesia; 
sondas; drenos e cateteres. 
 
 Coletores (diureses, sonda nasogástrica etc). 
 
 Cabo de bisturi elétrico e sistema de aspiração de 
secreção . 
 
 Manoplas e artigos específicos de acordo com o 
procedimento cirúrgico (laparoscópios) . 
 
 Checar a validade da esterilização e a integridade das 
embalagens dos artigos. 
Prover com artigos diversos: 
 Talas e ataduras. 
 
 Acessórios para o posicionamento do paciente na mesa 
cirúrgica 
 
 Soluções anti-sépticas (PVPI tópico e degermante, 
clorexidina). 
 
 Soluções medicamentosas como Ringer simples e 
lactato, soro fisiológico e glicosado, etc. 
 
Medicamentos de forma geral e anestésicos. 
 
Micropore, esparadrapo. 
 
 Escova para degermação à base de PVPI ou clorexidina. 
 Dispor os pacotes nas respectivas mesas 
auxiliares de modo a facilitar a sincronia de 
movimentos para a abertura dos pacotes, preparo 
da paramentação, preparo do paciente e preparo 
do carinho de anestesia. 
 
 Prover os impressos, tais como: registro de 
anestesia, débito de sala, requisição de exames, 
descrição de cirurgia, prescrição médica, 
requisição de hemoderivados etc. 
Prover com artigos diversos: 
Limpeza Sala de Operação 
 É o procedimento de 
remoção de sujeira, detritos 
indesejáveis e microorganismos 
presentes nas superfícies dos 
equipamentos e acessórios, 
mobiliários,pisos,paredes media
nte a aplicação de energia 
química, mecânica e térmica. 
 
 
 A escolha do procedimento de limpeza deve estar 
condicionada ao potencial de contaminação das áreas e 
artigos e dos riscos inerentes de infecções hospitalares. 
São consideradas etapas da limpeza em CC: 
 LIMPEZA PREPARATÓRIA 
 
 LIMPEZA OPERATÓRIA 
 
 LIMPEZA CONCORRENTE 
 
 LIMPEZA DIÁRIA 
 
 LIMPEZA PERIÓDICA 
São consideradas etapas da limpeza em CC: 
 LIMPEZA PREPARATÓRIA 
 
 Realizada antes do início das cirurgias 
programadas do dia. Tem por finalidade 
remover as partículas de poeira nas 
superfícies dos mobiliários, focos 
cirúrgicos e equipamentos com solução 
detergente ou desinfetante (álcool 70%) 
com um pano úmido e branco. 
 
São consideradas etapas da limpeza em CC: 
 
 LIMPEZA OPERATÓRIA 
 
 É realizada durante o procedimento 
cirúrgico e consiste apenas na remoção 
mecânica da sujidade (sangue e secreções), 
utilizando um pano comum embebido em 
agente químico de amplo espectro para que 
não ocorra secagem da superfície e 
disseminação contaminando o ar. 
 
São consideradas etapas da limpeza em CC: 
 
 LIMPEZA CONCORRENTE 
 
 Executada no término de cada cirurgia. Envolve 
procedimentos de retirada dos artigos sujos da sala, 
limpeza das superfícies horizontais dos móveis e 
equipamentos. 
 
 O hamper deve ser fechado e levado ao local de acesso à lavanderia. 
 O instrumental deve ser colocado aberto em caixas (usando luvas) e 
encaminhado a CME o mais cedo possível para o reprocessamento. 
 As conexões do aspirador de secreções devem ser retiradas, 
desprezadas ou levadas ao expurgo da CME. 
 Artigos em aço inoxidável, de vidro, de borracha, utilizados na 
cirurgia recebem cuidados especiais. O conteúdo do frasco deve ser 
desprezado em local apropriado. Os frascos devem ser descartados ou 
trocados e desinfetados, antes do uso da próxima cirurgia. 
 
São consideradas etapas da limpeza em CC: 
 
 LIMPEZA CONCORRENTE 
 
 As cânulas endotraqueais devem ser desprezadas após o uso. 
 As superfícies dos mobiliários e dos equipamentos existentes na SO 
devem ser limpas com solução desinfetante, geralmente o álcool 
70%. 
 Não usar hipoclorito de sódio em superfícies metálicas devido ao 
risco de corrosão dos metais. 
 O chão deve ser limpo usando máquinas lavadoras e extratoras. 
Como isso nem sempre é possível, recomenda-se o uso da um pano 
de chão seco e limpo a cada sala de operação e para cada limpeza 
concorrente, e após isso deve ser mandado à lavanderia para ser 
processado. 
 As paredes devem ser limpas somente se houver contaminação direta 
com material orgânico (secreção, muco, sangue, etc.), assim com o 
teto. 
 A SO pode ser montada para outra cirurgia. 
 
São consideradas etapas da limpeza em CC: 
 LIMPEZA DIÁRIA 
 
 É realizada após a última cirurgia programada do dia. 
Envolve todos os procedimentos da limpeza concorrente, 
acrescentados à limpeza de todos os equipamentos, 
acessórios e mobiliários, pisos e paredes da SO. As portas 
devem ser limpas diariamente, especialmente o local 
próximo à maçaneta. O chão deve ser lavado com água e 
sabão. As macas e os carros de transporte também devem 
ser limpos. Os lavabos devem ser limpos, trocar a solução 
anti-séptica, assim como as escovas de degermação. 
São consideradas etapas da limpeza em CC: 
 LIMPEZA PERIÓDICA 
 
 Envolve itens cuja frequência de limpeza não necessita 
ser diária, por não se sujar com facilidade e ou por não 
estarem diretamente relacionados com a infecção direta 
do sítio cirúrgico. Dessa forma, rotinas de limpeza com 
periodicidades maiores podem ser estabelecidas. É o caso 
das superfícies verticais, janelas, portas, teto,grades de 
entrada e saída do ar condicionado, armários que 
permanecem fechados dentro e fora da sala de operação. 
 
Como limpar a SO (técnica)? 
 Paredes e anexos de cima para baixo. 
 Tetos no sentido unidirecional. 
 Pisos: do fundo para a porta da sala. 
 Piso e corredores, saguões: de dentro para 
fora e de trás para frente 
 Iniciar sempre da área menos contaminada 
para a mais contaminada; nunca realizar 
movimentos de vai-vém; iniciar a limpeza 
pelas paredes e por último o piso.