ANTIDEPRESSIVOS Farmacologia 2

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Introdução
▸ É a doença mental mais comum
▸ Afeta 10 a 15% da população
▸ É tratada como terapia medicamentosa desde a década de 1950
DEPRESSÃO E TRATAMENTO 
FARMACOLOGICOS
TEORIAS SOBRE A DEPRESSÃO
-Teoria das Monoaminas: 
• Principal teoria da depressão: monoamina 
de depressão sustenta que a depressão clínica 
resulta de baixos níveis no cérebro de serotonina, 
norepinefrina ou ambos. A teoria sustenta que o 
aumento dos níveis dessas substâncias químicas 
do cérebro - conhecidas como neurotransmissores 
- pode aliviar ou reverter completamente a 
depressão .
• Pode ser causada por déficit funcional de 
transmissores de monoaminas, 
noradrenalina e serotonina em certos locais 
do cérebro
-Teoria da Neurodegradação e redução da 
neurogênese do hipocampo• Diminuição da produção de neurônios. 
SINTOMAS
• Depressão maior (unipolar) & Depressão bipolar (maníaco-depressivo);
• Mulheres são 2x mais acometidas do que os homens pela depressão 
maior;
• Humor deprimido ou triste
• Diminuição do interesse
• Agitação
• Distúrbios do sono
• Pensamentos suicidas
• Perda ou ganho de peso
• Atraso psicomotor
(RANG & DALE et al., 
2011)
ANTIDEPRESSIVOS 
• Atuam diretamente no cérebro
• Modificam e corrigem a transmissão neuro-química em áreas do sistema nervoso que 
regulam o estado de humor quando ele está bastante afetado negativamente
• Antidepressivos de 2º geração - mais usados;
• Maior eficácia e segurança;
• TIPOS:
1. Antidepressivos tricíclicos (ADT)
2. Inibidores seletivos de receptação da Serotonina (ISRS)
3. Antidepressivos Atípicos
4. Antidepressivos IMAOs
• Antidepressivos inibidores da 
Monoaminooxidades (IMAOs)
- Antidepressivos da primeira geração
- Inibem uma ou ambas as formas de MAO no 
cérebro, aumentando as reservas de NE e 5HT
- Promovem o aumento da disponibilidade da 
serotonina através da inibição dessa enzima 
responsável pela degradação desse 
neurotransmissor intracelular
- Eficazes porém com muitos efeitos adversos e 
interações
ANTIDEPRESSIVOS 
Efeitos colaterais
 Hipotensão postural
 Aumento do peso corporal
 Estimulação do SNC
 Inquietação
 Insônia
Antidepressivos tricíclicos (ADTs)
 Local de ação: Sistema límbico
 Aumenta a NA e a 5HT na fenda sináptica
 Este aumento dos neurotransmissores na fenda sináptica é 
conseguido através da inibição na receptação destas aminas 
pelos receptores pré-sinápticos
 Tratamento para:
1. Esquizofrenia
2. Distúrbios de personalidade
3. Distimia
Efeitos colaterais
 Hipotensão postural
 Boca seca
 Visão turva
 Constipação
 Convulsões
Antidepressivos inibidores seletivos da receptação de 
serotonina (ISRSs)
 Inibem de forma potente e seletiva a receptação de serotonina
 Resulta em potencialização da neurotransmissão serotonérgica
 Indicações: Transtornos depressivos
 Efeitos colaterais: Náusea, insônia e disfunção sexual.
.Não recomendado para depressão grave 
com sintomas psicóticos
.Recomendam a substância para o 
tratamento das depressões e do abuso do 
álcool
Antidepressivos Atípicos
 Resposta terapêutica demorada como os antidepressivos tricíclicos e 
IMAO
 A atividade antagonista nos receptores histaminérgicos H1 da 
Mirtazapina é responsável por seus efeitos tranquilizates
EFEITOS COLATERAIS: Variáveis, só que 
mais fracos que dos antidepressivos tricíclicos
Antidepressivos Atípicos
Nome Químico Nome Comercial
Fluvoxamina Luvox
Mianserina Tolvon
Mirtazapina Remeron
Reboxetina Prolift
Tialeptina Stablon
Trazodona Donarem
Venlafaxina Efexon
Duloxetina Cymbalta
Bupropiona Welbutrin
Ecitalopram Lexapro
• Efeitos a longo prazo evocam mecanismos adaptativos ou reguladores que aumentam a 
eficácia da terapia;
• Aumento da densidade ou sensibilidade dos receptores adrenérgicos e serotonérgicos;
• Aumento do acoplamento da proteína G;
• Indução de fatores neurotróficos;
• Aumento da neurogênese no hipocampo;
ANTIDEPRESSIVOS 
• Após o início do tratamento, há uma “defasagem 
terapêutica”;
• Duração de 3 a 4 semanas antes de uma resposta 
mensurável;
Fármacos Antidepressivos: Inibidores da Monoaminoxidase-MAO
• Foi a primeira classe com efeito anti-depressivo relativamente específico
• Iproniazida – protótipo – usada no tratamento da tuberculose, - melhora 
do humor
• Outros inibidores da MAO: Fenelzina, isocarboxazida, selegilina
Os IMAO inibem o catabolismo da norepinefrina e da serotonina (aminas 
endógenas) e também das monoaminas exógenas (tiramina)
Interação 
Medicamento- Alimento
Fármacos Antidepressivos: Inibidores da Monoaminoxidase-MAO
▸ Alimentos ricos em tiramina: queijos,vinho tinto, favas
▸ Acúmulo de tiramina nas vesículas de neurotransmissores
▸ Indução da liberação de norepinefrina e adrenalina
▸ Aumento perigoso da pressão arterial
 IMAO na parede do fígado e do intestino- responsáveis pela
metabolização da tiramina da dieta
▸ Crises hipertensivas
 Efeitos Adversos
Interações Medicamentosas
▸ Depressores do SNC: Álcool, agentes anestesicos
▸ Inibidores da Recaptação de Serotonina
▸ Inibidores da Recaptação de Noradrenalina
▸ Antidepressivos Tricíclicos
▸ 
Bupropiona
Fármacos Antidepressivos: Inibidores da Monoaminoxidase-MAO
Inibidores da captura de monoamina
▸ Inibidores Seletivos da Captura de 5-Hidroxitriptamina (serotonina)
FluoxetinaFluvoxamin
a
Paroxetina Citalopram Escitalopram
Sertalina
Fármacos Antidepressivos: Inibidores da Captura de Monoamina
1. São bem absorvidos
2. Menos propensos a causar efeitos adversos
3. Não sofrem interação com alimentos ricos em tiramina
4. Também são utilizados para outras desordens psiquiátricas: 
ansiedade, transtorno obsessivo compulsivo.
	Slide 1
	Slide 2
	SINTOMAS
	ANTIDEPRESSIVOS
	Slide 5
	Efeitos colaterais
	Antidepressivos tricíclicos (ADTs)
	Efeitos colaterais
	Slide 9
	Antidepressivos Atípicos
	Antidepressivos Atípicos
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