ESTUDO DE CASO DIABETES 2016.1

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CURSO DE NUTRIÇÃO 
DISCIPLINA DE FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II 
PROFA. PRISCILA PAIVA DIAS 
 
DIETOTERAPIA PARA DIABETES – ESTUDO DE CASO 
 
 
L.A.F., sexo feminino, 37 anos, casada, auxiliar administrativa, é diabética tipo 2 e está bem acima do peso. 
Foi diagnosticada comDM tipo 2 há 1 ano e vinha tentando controlar a doença utilizando a medicação 
Metformina® e se esforçando pra perder peso. Sempre foi orientada a procurar um nutricionista, porém 
adiava as consultas porque achava que estava bem, tentando fazer dieta e tomando medicamento, porém 
ser fazer atividade física. Recentemente se sentiu mal, com mal estar e tonturas. Foi levada pro hospital e 
neste dia, foi verificado um pico glicêmico de 350mg/dL. Após este episódio, foi ao endocrinologista e teve 
que iniciar um esquema de insulina: 2 doses de NPH ao dia (2 de 6U cada, uma de manhã e outra à noite) e 
1 dose da insulina Regular (4U) antes do almoço. 
Os exames mais recentes da paciente são: GJ = 240mg/dl, GP = 280 mg/Dl, Hb glicada = 8,5%. 
Após a alta do hospital, o médico encaminhou a paciente para um nutricionista com urgência, para um 
planejamento alimentar mais saudável e ajuste da quantidade de carboidratos na dieta, especialmente do 
almoço. Na consulta com o nutricionista, a paciente referiu que ainda não iniciou nenhuma atividade física, 
mas que estava disposta a muda seu estilo de vida”. Além disse referiu que na alta do hospital “o médico 
disse que se eu perdesse peso e melhorasse meus exames, poderia até deixar de usar insulina 
futuramente”. Paciente nega tabagismo, porém “ingere pouca cerveja de vez em quando no fim de 
semana só pra sentir o gosto”. 
Dados da consulta nutricional: Os dados antropométricos e o recordatório habitual da paciente seguem 
descritos abaixo. O escritório que a paciente trabalha fica próximo de casa, de modo que a paciente realiza 
quase todas as refeições na sua residência. 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: 
ANTROPOMETRIA: Altura: 1,56 m / Peso Atual: 78kg / Circunferência abdominal: 98 cm 
RECORDATÓRIO HABITUAL: 
DESJEJUM (6:30, em casa): 
Café com Leite Integral (com Açúcar) e 2 Pães Carioquinha com Manteiga (Grande Quantidade) 
LANCHE DA MANHÃ: não costuma fazer 
ALMOÇO (12:00, em casa): 
Salada de tomate com alface (pouca), Arroz Branco, Feijão Carioca, Farofa ou Macarrão, Carne Cozida e 
Suco de caixinha. 
LANCHE DA TARDE (16:00, no trabalho): 
Café com Leite Integral e Bolachas Cream Cracker 
JANTAR (19:00, em casa, sempre “comida de panela” ou “igual ao desjejum”): 
Arroz, Frango, Salada de Alface e Pepino. 
CEIA (22:00, em casa): 
Fruta e às vezes não come nada 
 
Elabore um plano alimentar para a paciente, de acordo com sua realidade e limitações, com os objetivos 
de melhorar o controle glicêmico e favorecer a perda de peso. Siga o modelo de dietas fornecido na 
disciplina e leia as orientações complementares a seguir. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES: 
 
1. Faça a avaliação do estado nutricional da paciente. Inclua a avaliação antropométrica, utilizando 
todos os parâmetros fornecidos. Inclua também a avaliação bioquímica dos resultados dos exames 
(glicemia de jejum, pós-prandial e hemoglobina glicada). 
 
2. Calcule as necessidades nutricionais lembrando da necessidade de perda de peso. 
 
3. Siga as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes para Carboidratos, Proteínas, Gorduras 
(incluindo colesterol) e Fibras. 
 
4. Demais Recomendações seguem as DRIs, de acordo com sexo e faixa etária. 
 
5. No cardápio calculado, evitar alimentos de índice glicêmico mais elevado, conforme mencionado 
em sala e conforme tabela enviada por e-mail. 
 
6. Calcule a dieta e faça a contagem de carboidratos do almoço. Apresente a tabela do excel com a 
análise da dieta. E apresente também, em tabela separada, a contagem de carboidratos do almoço. 
 
7. Calcule os índices de qualidade da dieta (PTN por quilo de peso, PTN animal, Ca x P e NDPCAL). 
 
8. Faça o cardápio com os equivalentes para facilitar o dia-a-dia da paciente. 
 
9. Elabore orientações nutricionais que reforcem a educação da paciente para obtenção de melhor 
estilo de vida com base no que foi mencionado na consulta nutricional. 
 
 
A entrega desta dieta será para o dia 15/04/2016 pois entrará na nota da AV1. 
 
 
Bom trabalho!