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NUTRIÇÃO ESPORTIVA Educação Física- Bacharelado Aula 13: Nutrição Funcional nos ciclos de vida Docente: Gizele Bruna Barankevicz E-mail: gizele.barankevicz@usp.com CRIANÇAS E ADOLESCENTES Processo crescimento e desenvolvimento; Recreação, integração social autoestima Composição corporal redução dos risco de desenvolvimento de enfermidades crônicas não transmissíveis Academia Americana de Pediatria “ atividade física regular deve ser encorajada para todas as crianças, seja de forma organizada ou não” CRIANÇAS E ADOLESCENTES Competições acontecem em idade precoce 07 anos “Iron kids” Exige treinamento mais intenso Aumento das necessidades nutricionais atender demanda do crescimento e maturação > energia para atender às demandas do treino CRIANÇAS E ADOLESCENTES Menos informados sobre a nutrição adequada comportamento alimentar incorreto: perda de peso, dietas restritivas, consumo insuficiente de energia e carboidratos, hidratação inadequada, uso incorreto de suplementos Dificuldade: seleção de alimentos devido aos horários de treino Pressão CRESCIMENTO PUBERDADE ganho de cerca de 25% da estatura, 50% de peso Dois primeiros anos crescimento intenso 10 anos adolescência NOVO PERÍODO DE ACELERAÇÃO CRESCIMENTO Não é claro o papel do treinamento na obtenção da estatura final Ginástica e Patinação artística perfis mais baixos 1° características físicas para melhorar performance “ seleção natural” 2° comportamento alimentar restritivo Dados sugerem que esses esportes podem afetar negativamente o crescimento MASSA ÓSSEA Infância e adolescência fundamentais estirão coincide com a aquisição de massa óssea Quantidade de Massa óssea obtida fundamental para reduzir risco de fraturas: prática de atividade física e nutrição Bem documentado na literatura a contribuição da atividade física para aquisição de massa óssea Metabolismo de crianças Diferenças nas respostas metabólicas das crianças Capacidade anaeróbica inferior nas crianças menor estoque de glicogênio muscular Após exercício intenso parece ter um mecanismo de menor produção de lactato Atividades aeróbicas estoque menor de glicogênio muscular do que adultos depleção precoce Avaliação Nutricional Avaliação antropométrica principal ferramenta para avaliar crescimento Peso/estatura curvas de crescimento E/I= estatura para idade P/E= peso para estatura IMC/I= Índice de Massa Corporal para Idade Percentis!!! Equação para predição da gordura relativa de crianças e adolescentes Se somatório de dobras ≤ 35 mm Sexo Masculino (raça branca) - Pré púberes: 1,21(Tr+Se)-0,008 (Tr+Se)² -1,7 - Púberes: 1,21(Tr+Se)-0,008 (Tr+Se)² -3,4 - Pós púberes: 1,21(Tr+Se)-0,008 (Tr+Se)² -5,5 Sexo Masculino (raça negra) -Pré púberes: 1,21(Tr+Se)-0,008 (Tr+Se)² -3,2 - Púberes: 1,21(Tr+Se)-0,008 (Tr+Se)² -5,2 - Pós púberes: 1,21(Tr+Se)-0,008 (Tr+Se)² -6,8 Sexo Feminino: 1,33 (Tr +Se) – 0,0013 (Tr+ Se)² -2,5 Se somatório de dobras > 35 mm Sexo Masculino : 0,783 (Tr+Se) +1,6 Sexo Feminino: 0,546 (Tr+ Se)+9,7 *Pré púberes: estágios 1 e 2; púberes: estágio 3; pós púberes: estágio 4 e 5 de Tanner Adaptado de Slaughter et al.1998 Interpretação dos valores de gordura corporal para crianças e adolescentes Meninos Meninas Muito Baixo < 5 < 12 Baixo 5-10 12-15 Ótimo 11-20 16-25 Moderadamente alto 21-25 26-30 Alto 26-31 31-36 Muito alto >31 >36 Adaptado de Lohman ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS influenciam o estado nutricional. Adequação do consumo energético determinação do momento de maturação sexual (estirão) e adequar a dieta (valor calórico) à fase de crescimento Demanda energética diferenciada adicional de crescimento Necessidade energética TAXA METABÓLICA BASAL (TMB) - DRI (2002/2005) Meninos (3 a 18 anos) - DRI (2002/2005) TMB= 68-(43,3 x idade [a]) + 712 x estatura (m) + 19,2 x peso (kg) Meninas (3 a 18 anos) - DRI (2002/2005) TMB= 189-(17,6 x idade [a]) + 625 x estatura (m) + 7,9 x peso (kg) GASTO ENERGÉTICO TOTAL (GET) - DRI (2002/2005) Meninos de 3 a 8 anos GET = 88,5 – 61,9 x idade (a) + Atividade Física x {(26,7 x peso [kg]) + (903 x altura [m])} + 20 (kcal para crescimento) Meninos 9 – 18 anos GET = 88,5 – 61,9 x idade (a) + atividade física x (26,7 x peso em Kg + 903 x altura em m) + 25 (Kcal para crescimento) Coeficiente de atividade física: PA = 1,00 se é estimada como ≥ 1,0 < 1,4 (sedentário) PA = 1,13 se é estimada como ≥ 1,4 <1,6 (atividade leve) PA = 1,26 se é estimada como ≥ 1,6 < 1,9 (atividade moderada) PA = 1,42 se é estimada como ≥ 1,9 < 2,5 (atividade intensa) GASTO ENERGÉTICO TOTAL (GET) - DRI (2002/2005) Meninas de 3 a 8 anos GET = 135,3 – 30,8 x idade (a) + Atividade Física x {(10,0 x peso [kg] + 934 x altura [m])} + 20 (kcal para crescimento) Meninas de 9 a 18 anos GET = 135,3 – 30,8 x idade (a) + Atividade Física x (10,0 x peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 (kcal para crescimento) Coeficiente de atividade física: PA = 1,00 se é estimada como ≥ 1,0 < 1,4 (sedentário) PA = 1,13 se é estimada como ≥ 1,4 < 1,6 (atividade leve) PA = 1,31 se é estimada como ≥ 1,6 < 1,9 (atividade moderada) PA = 1,56 se é estimada como ≥ 1,9 < 2,5 (atividade intensa) MACRO E MICRONUTRIENTES influenciam o estado nutricional. Ingestão similar a de não atletas excessivo consumo de alimentos ricos em açúcares simples, gorduras, consumo baixo de frutas e hortaliças e omissão de algumas refeições American Dietetic Association 50-65% de carboidratos 10-15% de Proteínas Recomendação mais individualizada Spear 2005 3-5 g de CHO/kg/peso/dia treinos leves 5-8 g de CHO/kg/peso/dia treino moderado a pesado 1,5 g/kg/peso/dia de proteínas MACRO E MICRONUTRIENTES Lipídios Inferior a 30% do valor calórico total Equilíbrio entre ácidos graxos saturados, poli e monoinsaturados Ácidos graxos essenciais ômega 3 HIDRATAÇÃO influenciam o estado nutricional. Crianças apresentam perda de eletrólitos no suor diferente dos adultos > perda de cloro e sódio Garantir maior ingestão: sabor, baixa temperatura, presença de sódio estimula sede Adição de carboidratos glicose isolada ou glicose+ frutose crianças oxidam mais carboidratos exógenos durante exercício Presença de carboidrato e eletrólitos quantidade ingerida Estratégias Sempre ter água disponível; beber a cada 15 minutos 140 ml; Estratégia de reidratação avaliar a cor da urina e controlar o peso antes/depois do treino/competição consumir cerca de 150% das perdas nas horas subsequentes USO DE SUPLEMENTO influenciam o estado nutricional. Comum alimentação pobre em antioxidantes Não há consenso sobre benefício de suplemento para crianças e adolescentes Estratégia útil - Suprir necessidade de micronutrientes; - Atingir demanda energética alto consumo de calorias IDOSO ATIVO IDOSO ATIVO influenciam o estado nutricional. Organização Mundial da Saúde: entende-se por indivíduo idoso aquele que apresenta idade igual ou superior a 60 anos nos países em desenvolvimento e 65 anos quando se trata de países desenvolvidos Atividade física regular aliada a nutrição melhora ou manutenção da saúde durante essa fase da vida. Diabetes Mellitus Doenças cardiovasculares NUTRIÇÃO ADEQUADA + PRÁTICA REGULAR DE ATIVIDADE FÍSICA MINIMIZAR Osteoporose Aspectos nutricionais no idoso ativo influenciam o estado nutricional. FATORES QUE INFLUENCIAM O ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO influenciam o estado nutricional. Falta de apoio da família Baixo Valorda Aposentadoria ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS influenciam o estado nutricional. Percepção olfato/paladar diminuir a ingestão de alimentos Perda do número de papilas gustativas diminuição do apetite Consumo de medicamentos xerostomia, limitações na absorção alimento x medicamento Capacidade de mastigação falta de dentes, próteses mal adaptadas Redução da produção de enzimas má absorção de nutrientes AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO IDOSO ATIVO influenciam o estado nutricional. Objetivos: atender necessidades nutricionais atividade física realizada prevenção/tratamento de doenças Avaliação detalhada História clínica e aspectos psicossociais; Variações antropométricas Indicadores bioquímicos e de Consumo Alimentar; Anamnese; Avaliação do nível de atividade física Avaliação do gasto energético total diário ALTERAÇÕES ANTROPOMÉTRICAS influenciam o estado nutricional. IMC (Kg/m2) Classificação < 22 Magreza 22 a 27 Eutrofia > 27 Excesso de Peso Fonte: Lipschitz, D.A., 1994. AVALIAÇÃO DO CONSUMO ALIMENTAR influenciam o estado nutricional. A avaliação do consumo alimentar e medição dos indicadores de estado dietético ajudam a identificar possível ocorrência de inadequação dietética ou estado nutricional alterado Avaliação do Consumo Alimentar Registro alimentar de 04 dias Recordatório Alimentar de 24 horas Avaliação bioquímica Albumina status de proteína Ferro, Folato, Vitamina b12 anemia GASTO ENERGÉTICO influenciam o estado nutricional. TAXA METABÓLICA BASAL – considerando o peso corporal Idade (anos) Masculino Feminino > 60 13,5 x P + 487 10,5 x P + 596 Onde P = peso em kg TAXA METABÓLICA BASAL– considerando o peso corporal e a estatura Idade (anos) Masculino Feminino > 60 (8,8 x P) + (1128 x E) - 1071 (9,2 x P) + (637 x E) – 302 Onde P = peso em kg e = estatura em m GET = TMB x FA (tabela abaixo) Idade Atividade FA Mulher FA Homem CARBOIDRATOSinfluenciam o estado nutricional. 50-60% do valor calórico total Preferir carboidratos complexos com baixo índice glicêmico evitar os picos de hiperglicemia seguido de hipoglicemia Intolerância à lactose diminuição na atividade da enzima lactase, porém alimentação pobre em lactose não previne tal declínio Até 250 ml de leite é tolerado por adultos que não digerem bem a lactose PROTEÍNASinfluenciam o estado nutricional. A ingestão de proteínas é fundamental para a manutenção da massa muscular e da força diminuem com o aumento da idade Pelo menos 1,0 g/kg de peso corporal/dia entre idosos fisicamente ativos Ingestão segura de até 1,25 g/kg peso corporal /dia LIPÍDIOSuenciam o estado nutricional. A recomendação de ingestão de lipídios é entre 20-30% do VET da dieta, sendo respeitada a seguinte distribuição: Gordura saturada não deve ultrapassar 10% 10% de poli-insaturados; 10% de monoinsaturados Colesterol < 300 mg/dia FIBRASnfluciam o estado nutricional. Ingestão de fibras esta associado a menor frequência de ganho de peso e doenças como diverticuloses Redução movimentos peristálticos, sedentarismo, consumo inadequado de líquidos e fibras constipação intestinal Alimentos boas fontes de fibras farelos: trigo, milho, arroz centeio, e produtos derivados Ingestão recomendada 20g a 30g/dia frutas, raízes, hortaliças, legumes, raízes, cereais integrais Excesso de fibras reduz a absorção de algumas vitaminas e minerais o estado nutricional. Redução da ingestão de alimentos ricos em sódio embutidos, enlatados, sopas prontas, aperitivos, temperos prontos (caldo de carne) * não deixar saleiro na mesa Dietary Reference Intake (DRI) 51-70 anos 1,3 g/dia de sódio 70 anos 1,2 g /dia de sódio 4,7 g/dia de potássio HIPERTENSÃO E CLORETO DE SÓDIO o estado nutricional. Recomendação para indivíduos fisicamente ativos 51-70 anos 3,7 litros para homens 2,7 litros para mulheres Acima dos 70 anos 2,6 litros para homens 2,1 litros para mulheres American College of Sports Medicine 24 horas antes do exercício consumo adequado 500 ml 2 horas antes Durante a atividade física aproximadamente 125 ml a cada 15 min HIDRATAÇÃO
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