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20/02/2014 1 Curso de Farmácia Disciplina de Farmacotécnica II Preparações farmacêuticas destinadas à aplicação parenteral, com requisitos de esterilidade, apirogenicidade e isotonicidade. Preparações parenterais: soluções, suspensões, emulsões - Injetáveis de pequeno volume: < 100 mL - Injetáveis de grande volume: ≥ 100 mL Injetáveis - Pós para injetáveis Vias de administração Administração injetável Vias I.M., I.D. e S.C. Depósito do fármaco Absorção depende de características: - fisiológicas - físico-químicas da formulação - físico-químicas do fármaco Corrente circulatória I.V. � principais requisitos: esterilidade apirogenicidade isotonia Requisitos das preparações parenterais Ausência de todos os microrganismos viáveis Ausência de pirogênios Mesma pressão osmótica dos fluidos corporais Ausência de partículas esterilização por vapor (autoclave) 121 ˚C por 20 minutos esterilização por calor seco 180 ˚C por 2 horas esterilização por filtração filtros com tamanho de poro reduzido esterilização por gás (aplicação limitada) óxido de etileno ou óxido de propileno esterilização por radiação ionizante (aplicação limitada) raios gama Métodos de esterilização 20/02/2014 2 �Baixo custo; �Utilizáveis para materiais termolábeis; �Remoção completa de MOs vivos ou mortos; �Remoção de materiais particulados. São lipopolissacarídeos de alto peso molecular presentes na parede celular de bactérias. - fontes de pirogênio água recipientes de preparação das formulações embalagem final das preparações matérias-primas - eliminação dos pirogênios esterilização a 300 ˚C agentes oxidantes (compostos voláteis e sólidos não voláteis) + destilação fracionada Osmose reversa Pirogênios Característica que deve ser atendida pelas preparações parenterais e oftálmicas, adaptando-se as condições dos fluidos sanguíneos, tissulares e lacrimais” Isotonia soluções hipotônicas (menor pressão osmótica que o sangue) ocasionam entrada de água nos eritrócitos soluções isotônicas levam a um equilíbrio de pressão osmótica nos fluidos orgânicos soluções hipertônicas (maior pressão osmótica que o sangue) ocasionam perda de água dos eritrócitos solução de cloreto de sódio 0,9% solução isotônica em relação ao sangue, lágrima Apresenta pressão osmótica equivalente à sangüínea (0,662 mPa) Abaixamento crioscópico ∆Tf (ponto de congelamento)= - 0,52 ˚C Cálculos para isotonizar: - Abaixamento crioscópico - Equivalente de cloreto de sódio (ENaCl ) vantagens da administração pela via parenteral: - rápida ação medicamentosa (urgência) – imediata; - utilização em paciente debilitado, inconsciente; - alternativa nos casos em que a eficácia do medicamento é prejudicada por outras vias; - absorção total; - injeção direta em um músculo, órgão ou lesão. desvantagens da administração pela via parenteral: - preparações de custo elevado; - aplicação de injeções por profissional qualificado; - menor aceitação pelos pacientes – invasiva; - uma vez administrado o produto não pode ser removido. ÁGUA Solventes para injetáveis água purificada água para injetável (livre de pirogênio) água estéril para injetável água bacteriostática para injetável Outros veículos aquosos Solução de cloreto de sódio USP; Solução de cloreto de sódio bacteriostático USP; Solução de Ringer USP (solução de cloreto de sódio, cloreto de cálcio e cloreto de potássio); Solução de Ringer Lactato USP (solução de cloreto de sódio, cloreto de cálcio, cloreto de potássio e lactato de sódio) 20/02/2014 3 Produtos como solventes aquosos: Solventes não aquosos propilenoglicol glicerina polietilenoglicol (PEG 300) hidrofílicos oleato de etila oleato de oleila miristato de isopropila diacetato de amida óleos vegetais fixos (óleo de semente de algodão, óleo de gergelim, óleo de amendoim) hidrofóbicos Produtos com solventes não aquosos: Ácido benzóico e benzoato de sódio 5,0 Ácido acético 0,22 Ácido láctico 0,1 Ácido cítrico 0,5 Fosfato de potássio 0,1 Fosfato monobásico de sódio 1,7 Bicarbonato de sódio 0,005 Citrato de sódio 4,0 Reguladores do pH concentração (%) Adjuvantes de formulação Lactose 0,14-5,0 Manitol 0,4-2,5 Dextrose 3,75-5,0 Cloreto de sódio variável Sorbitol 2,0 Isotonizantes concentração (%) Gelatina 2,0 metilcelulose 0,03-1,05 pectina 0,2 CMC 0,05-0,75 Agentes suspensores concentração (%) EDTA dissódico 0,0037 – 0,05 EDTA tetrassódico 0,01 Álcool benzílico 5,0 quelantes e estabilizantes concentração (%) Cloreto de benzalcônio 0,01 butilparabeno 0,015 clorobutanol 0,25-0,5 Metilparabeno 0,01-0,18 Propilparabeno 0,005-0,035 conservantes concentração (%) 20/02/2014 4 Ácido ascórbico 0,1-0,15 Metabissulfito de sódio 0,1-0,15 Ésteres do ácido ascórbico 0,01-0,015 BHT (butil hidroxi tolueno) 0,005-0,02 Tocoferóis 0,05-0,075 Ácido fosfórico 0,005-0,01 antioxidantes concentração (%) Polietileno PVC poliolefinas polipropileno Material de acondicionamento � PLÁSTICO TIPO I (borosilicato) � VIDRO - Menos reativo - Mais resistente características: uso de conservantes uso de antioxidantes uso de agente tamponante soluções isotônicas ou hipertônicas Pequeno volume X Grande volume injetáveis de pequeno volume (volume < 100 mL) vantagens destes sistemas: medicamento pronto para injeção reduzida manipulação características: não permitido uso de conservantes não permitido uso de antioxidantes não permitido uso de agente tamponante soluções estritamente isotônicas solvente preferencialmente aquoso injetáveis de grande volume (volume ≥ 100 mL) produtos administrados: reposição de eletrólitos reposição de aminoácidos reposição de açucares nutrição parenteral Produção de preparações parenterais Áreas produtivas devem possuir características de área limpa, garantindo a esterilidade do produto manipulado, de acordo com as BPM de preparações estéreis Áreas limpas classificadas Áreas com capacidade de manter o ambiente com a circulação de um número limite de partículas com determinado diâmetro Classificação área limpa Classe 1 Classe 10 Classe 100 Classe 1000 Classe 10000 Classe 100000 Área de uso farmacêutico IMPORTANTE: manutenção das áreas -Contagem eletrônica de partículas -Medida de pressão dos filtros -Velocidade e vazão do ar -Verificação de pressão das salas (diariamente) 20/02/2014 5 Área classe 100 Área asséptica Utilização de filtros HEPA (high-efficiency particulate air) *filtros com capacidade de remoção eficiente de 99,97% ou mais de partículas com diâmetro mínimo de 0,3 µm Área mantida sob pressão positiva em toda a sua extensão Produção e envase em área composta por fluxo laminar horizontal ou vertical � Lavagem dos recipientes � Esterilização e despirogenização do frasco � Preparação Pesagem, Mistura � Filtração e dosificação � Esterilização pode acontecer em outra etapa � Acondicionamento final Etapas produtivas 20/02/2014 6 *Uso de indicadores biológicos Regulamentação RDC 67 (2007) – BPM em farmácias (Anexos I e IV) RDC 17 (2010) – BPF em indústria farmacêutica RDC 09 (2001) – Manipulação de SPPV (SPGV) 20/02/2014 7 Preparações estéreis - colírios CURSO DE FARMÁCIA DISCIPLINA DE FARMACOTÉCNICA II Anatomia da via ocular • Medicamentos são aplicados nos olhos para efeito local na superfície ou interior do olho; Anatomia do olho Administração tópica - barreiras � Administração tópica - absorção Fármaco no fluido lacrimal Absorção ocular CórneaConjuntiva Humor aquoso, tecidos oculares Absorção sistêmica Epitélio (lipo) Estroma (hidro) Endotélio (hidro) Propriedades da via ocularpH tolerância em pH: 5,5 - 10,0 � sistema relativamente tamponado: carbonato-fosfato � faixa de pH da via ocular: 7,4 – 7,7 � formulações com pH próximo ao fisiológico � formulações com pH distante do fisiológico solubilidade e estabilidade / atividade e tolerância � tampões utilizados nas formulações: fosfato de sódio monobásico, fosfato de sódio bibásico ácido bórico / borato de sódio Formulações de uso oftálmico - produtos comerciais: soluções suspensões pomadas emulsões dispositivos oculares 20/02/2014 8 Soluções oculares (colírios): Características � soluções aquosas estéreis � facilidade de preparação e esterilização � necessidade de dissolução do fármaco uso de agentes solubilizantes � instilações repetidas do medicamento esterilidade transparência conservação isotonicidade estabilidade tamponamento viscosidade Requisitos � aumento do tempo de permanência na área pré-corneal � aumento da biodisponibilidade Soluções de alta viscosidade � polímeros: derivados álcool polivinílico (0,5 a 5,0 %) derivados de celulose � Obs. uma gota de solução oftálmica ~ 50 mcL •Obs: uma gota de solução oftálmica ~ 50 mcL Não deixe o colírio encostar no olho, nos cílios ou nas pálpebras. • Fique com os olhos abertos, olhe para cima, puxe suavemente a pálpebra inferior e pingue uma gota do colírio. • Após a aplicação do colírio, deve-se manter os olhos fechados e comprimir com o dedo indicador o canto interno do olho por cerca de 1 minuto. ↓↓↓↓ efeitos colaterais do medicamento no organismo. • Se estiver usando dois ou mais tipos de colírio, espere por 10 minutos antes de aplicar a próxima gota. 20/02/2014 9 Esterilidade � metodologia de preparo ambiente asséptico, em fluxo laminar � esterilização: calor úmido e filtração esterilizante (0,22 µm) � adição de conservantes para prevenir contaminação Concentração máxima de conservantes Concentração máxima de aditivos 20/02/2014 10 Isotonia � pressão osmótica das lágrimas Equivalente a NaCl 0,9% (290-300 mOsmol/kg) faixa de tolerância: 0,6 % a 1,5 % ∆Tf = - 0,52 ˚C � abaixamento crioscópico do fluido lacrimal Pomadas oftálmicas � bases lipofílicas (vaselina sólida, vaselina líquida, lanolina...) � fármaco dissolvido ou disperso � amolecimento/”fusão” da base na T°C corporal � aumento do tempo de permanência (2 a 4 vezes maior) Cloranfenicol Dexametasona Neomicina/dexametasona Polimixina B/bacitracina Sulfacetamida Tetracilcina Exemplos � esterilização das MPs, ambiente asséptico Suspensões � sistemas disperso – fração sólida � tamanho particular inferior a 10 µm � produtos no mercado: tetraciclina oxitetraciclina cortisona � agitar antes de usar Nanoemulsões � sistemas disperso O/A; fármacos insolúveis em água; aumento do tempo de permanência no olho; � aumento da biodisponibilidade; � produto no mercado: Restasis® Ophtalmic Emulsion (ciclosporina A); Intralipid® (anfotericina B - antifúngico); Indocollyre® (indometacina - anti-inflamatório). � Ex. de óleos: óleo de soja, óleo de rícino; � Tensoativos: lecitina, polissorbato 80; 60 Outra FF - Dispositivos oculares � aumento da biodisponibilidade � liberação controlada � ocusert® (pilocarpina – tratamento glaucoma) – Laboratório Alza 13,4 x 5,7 x 0,3 mm espessura 20/02/2014 11
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