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Metabolismo de Ácidos Nucleicos Bases nitrogenadas púricas: Metabolizamos para eliminar na forma de acido úrico. 2 coisas podem acontecer com nucleotídeos: DNA existente é degradado e reciclado Bases são degradas e saem do organismo em forma de acido úrico Degradação de nucleotídeos: Ribonucleases e desoxirribonuclease transforma o ácido nucleico em oligonucleotideos. Fosfodiesterases (pâncreas) transforma oligonucleotideos em mononucleotideos. Nucleotidases ou fosfatases transforma nucleotídeos em nucleosídeos. A mucosa do intestino delgado é rica em nucleosideo fosforilases, assim, mesmo os nucleotídeos absorvidos provavelmente serão em sua maioria hidrolisados em seus tecidos. Destino dos ácidos nucleicos: São absorvidos na forma de nucleosideos a nível intestinal sendo que grande parte das purinas (adenina e guanina) é convertido em acido úrico ainda na mucosa intestinal e excretado pelas fezes. Se o fígado metabolizar muitas purinas, gerara muito acido úrico, causando uma doença chamada de gota. Hiperuricemia: Causas Dificuldade na excreção renal, degradação exacerbada de purina, aumento na ingestão de alimentos ricos em DNA e RNA, doenças com destruição celular (anemia, quimioterapia). Purinas da degradação do DNA endógeno são reaproveitadas para a síntese de novos nucleotídeos. Ausência da enzima hipoxantina-guanna fosforibosil transferase causa grande catabolismo dos nucleotidos, que não podem ser reutilizados resultando em forte hiperuricemia, Sindrorme de Lesch-Nyhan (retardo mental, automutilação). Hiperuricemia: Genética; Insuficiência renal; Situações que aumentam a formação de purinas (leucemia, quimioterapia, anemia, psoríase). Dieta rica em proteínas e purinas; Alcoolismo; Diabetes mellitus; Hipertensao arterial; Obesidade; Litíase renal; Jejum; Dieta hipocalórica; Desidratação; Drogas (álcool, diuréticos, acido acetilsalicílico, acido nicotínico). Dietas ricas em purinas aumentam níveis sanguíneos de acido úrico ou urato de sódio e aumentam a excreção renal de uratos (uricosúria). Alimentos pobres em purinas: leite, queijo, ovos. A concentração elevada de sais de urato no sangue- pode ser causada por sobrecarga alimentar de purina- faz com que eles passem para o liquido sinovial, causando a gota. Geralmente ocorre em articulações periféricas pela temperatura mais baixa. Causas de Gota: Hiperuricemia por produção elevada Causas congênitas Grande ingestão de purinas. Mista: álcool + alimentos Vários aspectos da evolução da gota, quando não é tratada: Quantidade de ácido úrico > 7,0 mg/dL -precipitação nas articulações, tendões musculares, extremidades e depósitos subcutâneos. Lesão inflamatória: leucócitos produzem ác. Láctico (anaerobiose), diminui o pH local e aumenta a precipitação dos cristais. As "agulhas do acido úrico" (cristais) destroem a pele de dentro para fora, causando úlceras. O ácido úrico acumula-se também nos cotovelos e nos dedos. Caroços de ácido úrico no lobo da orelha (tofos gotosos). Tratamento Anti-inflamatórios Alopurinol: inibidor competitivo da enzima xantina oxidase, portanto acumula hipoxantina e xantina que são mais solúveis.
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