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FUNÇÃO PANCREATICA ENDÓCRINO X EXÓCRINO EXÓCRINO: CELS ACINARES – SUCO PANCREATICO (AMILASE, TRIPSINA, PROTEASES, LIPASES E BICARBONATO), PANCREATITE: INFL CELS ACINARES, = IPE: INSUF. PANCREATICA EXOCRINA. SINAIS: EMAGRECIMENTO PROGRESSIVO E BOA DIETA, MÁ ABSORÇÃO, FORMAÇÃO INADEQUADA DE BOLO FECAL, PASTOSA, ESBRANQUIÇADA, BRILHOSA (GORDURA), RESTO ALIMENTO (MAL DIGERIDO), EMESE, DIARREIA, DOR ABDOMINAL BRANDA. AMILASE: POUCO ESPECIFICA, PRODUZ. RINS. DRC. LIPASE: MAIS ESPECIFICA QUE AMILASE, FICA ELEVADA POR MAIS TEMPO, POREM NÃO É PRODUZIDA SÓ NO PANCREAS. TLI: (IMUNOREATIVIDADE A TRIPSINA SERICA) SE ESTIVER AUMENTADA: PANCREATITE + IR DIMINUIDA: IPE (PERDA DA CAPACIDADE DE PRODUZI-LAS) CAO: 5-35 / GATO: 17-49 SPEC –AVALIAÇAO DE PANCREATITE FPL – FELINA / -3,5=NORMAL, 3,6 A 5,3=SUSPEITO, +5,4 PANCREATITE ATIVA CPL – CANINA : -200=NORMAL, 201-399=SUSPEITO, +400 PANCREATITE ATIVA (NÃO AVALIA VALOR MIN PARA SER CONSIDERADO INSF. PANCREATICA). COPROFUNCIONAL: AVALIAÇÃO IPE CAPACIDADE FUNCIONAL DE FORMAR FEZES NORMAIS -ANALISE MACROSCOPIA -ANALISE MICROSCOPIA TESTE COM FITA DE RX : PESQUISAR PRESENÇA DE TRIPSINA NAS FEZES: COM TRIPSINA: NÃO TEM IPE SEM TRIPSINA: TEM IPE(AUSENCIA É INCAPACIDADE DE PRODUZIR = INSUFICIENCIA PANC EXOC) PROVA DE ABSORÇÃO DE GORDURA JEJUM 12HS, FORNECER OLEO DE MILHO 3ML/KG PV. COLHER E CENTRIFUGAR SANGUE: 0 BASAL, 2 E 3HORAS APÓS ÓLEO. AMOSTRA APÓS 2H: PLASMA LIPEMICO: TEM ABSORÇÃO (PQ ESTÁ NA CIRCULAÇÃO) PLASMA LIMPIDO: NÃO ESTA CONSEGUINDO ABSORVER. FORNECER PANCREATINA NA COMIDA, ESPERAR 2H E COLETAR NOVA AMOSTRA: SE CONTINUA LIMPIDO: NÃO É IPE (FAZER BIOPSIA- SINDROME MA ABSORÇÃO). SE FICOU LIPEMICO: DIAGNOSTICO DE IPE! (NÃO PRODUZ ENXIMAS) ENDOCRINO: CELS LANGHERHANS – INSULINA(CELS BETA) E GLUCAGON(CELS ALFA) DIABETES MELLITUS: DIMUNUIÇÃO PROD INSULINA INSULINOMA: AUMENTO PRODUÇÃO INSULINA / NEOPLASIA MALIGNA, EXOGENA POR APLICAÇÃO INSULINA EM EXCESSO. DIABETES: SINAL: ‘4P’ POLIURIA, POLIDPSIA, POLIFAGIA, PERDA DE PESO. EMAGRECIMENTO PROGRESSIVO, FRAQUEZA, ATAXIA, CONVULSÃO, TREMOR MUSCULAR. CAUSAS DE HIPERGLICEMIA: POS PRANDIAL, DIABETES M., HIPERG ESFORÇO, HIPERADRENO, ESTRESSE EM GATOS, GLICOCORTICOIDES, PANCREATITE AGUDA. CAUSAS DA HIPOGLICEMIA: HEPATOPATIA SEVERA (CIRROSE), NÃO FORMA GLICOGENIO NEM DISPONIBILIZA, HIPERINSULINISMO (INSULINOMA), ALTA DOSAGEM DE INSULINA, SEPSE (BACT. CONSOME GLIC.), INANIÇÃO, GLICOSURIA RENAL PRIMARIA. CONCETRAÇAÕ DE INSULINA SERICA JEJUM DE 12 HORAS; DETERMINAÇÃO POR RIA EM AMOSTRAS DE SORO; VALORES DE NORMALIDADE • 5 – 20 U/ML VALORES DIMINUÍDOS: DIABETES MELLITUS; VALORES AUMENTADOS: INSULINOMA; FRUTOSAMINA: PROTEINA GLICADA, ESTAVEL, GERADO POR HIPERGLICEMIA POR MAIS DE 3 DIAS DE DURAÇÃO. (GLICOSE LIGADA A PROTEINAS DO SORO, GERAM FRUTOSAMINA) (MONITORA A GLICEMIA POR 2/3 SEMANAS) *ANIMAIS SADIOS, A FRUTOSAMINA TEM UMA CONCENTRAÇÃO ESTÁVEL. *ANIMAL COM DIABETES MELITO, A GLICOSE PRESENTE EM EXCESSO NO SANGUE VAI SE LIGAR A UM MAIOR NÚMERO DE PROTEÍNAS, AUMENTANDO DESSA FORMA A FRUTOSAMINA. COMO A MEIA-VIDA DAS PROTEÍNAS É DE ATE 3 SEMANAS, A FRUTOSAMINA VAI REVELAR A VARIAÇÃO DA GLICEMIA DESSE PERÍODO. MAIS CONFIAVEL QUE APENAS A CONDIÇÃO MOMENTANEA FA GLICOSE SG. GATOS SÃO MUITO SUSCETÍVEIS A HIPERGLICEMIA POR STRESS. GATOS EXCITADOS TEM ALTA TX GLICEMIA (MAIS INDICADO QUE DOSAR APENAS A GLICOSE, DOSAR FRUTOSAMINA, GLICOSE É MOMENTANEA E A FRUTOSAMINA ATÉ 3 SEMANAS) SEMPRE QUE DOSAR A FRUTOSAMINA, AVALIAÇÃO SIMULTANEAMENTE A ALBUMINA. ELA É A PRINCIPAL PROTEÍNA DE LIGAÇÃO DA GLICOSE, QUADRO DE HIPOALBUMINEMIA PODE MASCARAR POSSÍVEIS AUMENTOS DA FRUTOSAMINA , (HIPERTRIGLICERIDEMIA TAMBEM INTEFERE) VALORES NORMALIDADE: CAO: 225 -365 u,moL/l GATO: 175 – 400 u,moL/l HEMOGLOBINA GLICADA HEMOGLOBINA ESTÁVEL, GERADO POR HIPERGLICEMIA. HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C) É O PRODUTO DA LIGAÇÃO DA HEMOGLOBINA COM A GLICOSE, CHAMADA DE GLICAÇÃO. QUANTO MAIORES OS NÍVEIS DE GLICOSE NO SANGUE, MAIOR SERÁ A FORMAÇÃO DE HEMOGLOBINA GLICADA. MONITORAMENTO TX GLICEMICA: CAO: 60 DIAS GATO: 40DIAS ANEMIA E IR PODE INTERFERIR NO RESULTADO VALORES DE NORMALIDADE: • CÃO: 2,3 – 6,4 % • GATO: 1,8 – 3,8 %