PNEUMONIA E DERRAME PLEURAL

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CASO CLÍNICO
PNEUMONIA
 & 
DERRAME PLEURAL
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PNEUMONIA
 & 
DERRAME PLEURAL
Acadêmica: Camila S. Ferreira 
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CONCEITO
PNEUMONIA - É uma infecção do trato respiratório inferior, que compromete as vias aéreas e o parênquima, com ou sem consolidação dos espaços alveolares. 
(MACHADO, 2017)
https://static.tuasaude.com/media/article/ac/dd/sintomas-de-pneumonia_10214_l.jpg
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGIA
Incidência mundial*: 12 casos/ 1.000 hab./ ano
Pneumonia adquirida em comunidade (PAC): principal 
causa de morte por doença infecciosa no mundo.
Pneumonia bacteriana: 
Responsável por 20 a 40% das hospitalizações de < 5 anos nas Américas
2 °causa de morte nesse grupo Streptococcus pneumoniae (Pneumococo)
Vírus- VSR; Parainfluenza 1,2,3;Metapneumovirus; Influenza A, B, ; Adenovirus.
BACTÉRIAS- PNEUMOCOCO; Haemophilus influenza; Moraxela catarrhalis; Staphylococcus aureus; Streptococo Grupo A;Streptococo Grupo B.
FUNGOS E PARASITAS.
(HOLANDA, 2012)
FISIOPATOLOGIA
https://www.newsmedical.net/image.axd?picture=2017%2F7%2Fshutterstock_528871339.jpg
SINAIS E SINTOMAS
http://saude.culturamix.com/blog/wp-content/gallery/pneumonia-3/18_info575.jpg
CONCEITO
DERRAME PLEURAL 
Caracteriza-se, pelo acúmulo de grande quantidade de líquido no espaço pleural, podendo ser identificado como patologia primária ou secundária, é análogo ao líquido de edema nos tecidos.
https://4.bp.blogspot.com/-lWT9UsOXhzY/VvwPyKj9G-I/AAAAAAAAATU/q2VVA5uC1kod3SbaSvrXY3QFPJ3EqTABQ/s1600/derrame.jpg
(CUNHA, 2009)
CONCEITO
1) Transudato
2) Exsudato 
O líquido pleural transudativo é claro e transparente, sem células, com baixa concentração de proteínas, indicando um acúmulo de um líquido semelhante ao líquido pleural normal.Causado por:
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CIRROSE
INSUFICIÊNCIA RENAL AVANÇADA
DIÁLISE PERITONIAL
SÍNDROME NEFRÓTICA
O líquido pleural exsudativo é rico em proteínas e células inflamatórias, tem aparência mais viscosa e opaca, por vezes, com sinais de sangue misturado, podendo no casos de infecções se apresentar tipicamente como uma coleção de pus. Causado por:
PNEUMONIA
TUBERCULOSE
CÂNCERES COM METÁSTASES PARA A PLEURA.
LINFOMA
LÚPUS
OUTRAS DOENÇAS AUTO-IMUNE
(CUNHA, 2009)
FISIOPATOLOGIA
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TRATAMENTO
MEDICAMENTOSO
CIRURGICO
FISIOTERAPÊUTICO
CASO CLÍNICO
C.S.N, 6 anos, feminino, aaa, acordada, cooperativa.
Diagnóstico Clínico de Pneumonia + Derrame Pleural lado direito. 
SV: Eupnéica; AP- MV+, em base D.
CONDUTA FISIOTERAPÊUTICA:
Fisioterapia Motora- Marcha estacionária; Sentar e Levantar associado a flexão e extensão de MMSS; 
Fisioterapia Respiratória- PEEP selo d’agua artesanal c/ 10cm³H²0.
FISIOTERAPIA
O objetivo principal da fisioterapia pediátrica é ajudar na desobstrução é ajudar na desobstrução traqueobrônquica, além de diminuir a resistência nas vias aéreas, melhorar a troca gasosa, e assim facilitar a respiração através das suas técnicas que combinam percussão manual da caixa torácica com o posicionamento do paciente, para drenagem do muco, técnicas respiratórias e tosse. No entanto é necessário levar em consideração as peculiaridades do sistema respiratório das crianças
FISIOTERAPIA
 As técnicas fisioterapêuticas mais aplicadas foram vibrocompressão torácica 46 (42,2%), compressão e descompressão 37 (33,9%), tapotagem 28 (25,7%), aumento do fluxo expiratório (AFE) com 25 (22,9%), expiração lenta prolongada (ELPr) com 17 (15,6%) e desobstrução rinofaríngea retrógrada com instilação de soro fisiológico nas narinas (DRRI) 14 (12,8%). 
 
FISIOTERAPIA
O fisioterapeuta, em seu tratamento, objetivará promover, entre outras coisas, o aumento da drenagem do líquido (paciente com dreno), incentivar a expansão pulmonar, melhorar mobilidade torácica, remover secreção pulmonar, melhorar a função diafragmática, evitar posturas antálgicas, realizar orientações posturais, observar drenagem torácica, evitar entubação oro-traqueal e ter cuidados com o dreno. 
REFERÊNCIAS
MACHADO, Daniel et al. Pneumonia: Tratamento e Evolução. Cadernos UniFOA, v. 5, n. 14, p. 65-69, 2017.
HOLANDA, Laidiane Alves de; MEDEIROS, Natasha Teixeira. Perfil Clínico-Epidemiológico dos Casos de Pneumonia em Crianças e Idosos do Município de Quixadá–Ceará. Fisioterapia & Saúde Funcional, v. 1, n. 1, p. 35-41, 2012.
CUNHA, Cleize Silveira; SOARES, Bruno; NASCIMENTO, Ramon Rocha. “Técnicas Reexpansivas No Derrame Pleural - Uma Revisão De Literatura”, Cadernos UniFOA. Volta Redonda, ano IV, n. 9, abril. 2009. Disponível em: <http://www.unifoa.edu.br/portal_pesq/caderno/edicao/09/63.pdf>