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PRINCÍPIOS GERAIS DA PASSAGEM DE FÁRMACOS POR MEMBRANAS. - Movimentação dos fármacos pelo organismo - Fluxo de massa - sg/ linfa/ LCR – longas distâncias - Difusão – molécula a molécula – pequenas distâncias - Lipossolubilidade - Difusão aquosa – aproxima/afasta das regiões ou barreiras não aquosas PRINCÍPIOS GERAIS DA PASSAGEM DE FÁRMACOS POR MEMBRANAS. - Membrana celular – barreira entre os compartimentos aquosos do organismo; - Mucosa Gastrointestinal e túbulo renal – 2 membranas celulares - Endotélio – permeabilidade mais complexa e dependente - Matriz proteica frouxa – filtro PRINCÍPIOS GERAIS DA PASSAGEM DE FÁRMACOS POR MEMBRANAS. - SNC/ placenta – junções oclusivas entre células DIFUSÃO DE FÁRMACOS ATRAVÉS DOS LIPÍDIOS DE MEMBRANA. - Difusão Lipídica - Movimentação livre na membrana celular - Movimentação pelo coeficiente de permeabilidade e [] entre os lados - pH e ionização - DIFUSÃO DE FÁRMACOS ATRAVÉS DOS LIPÍDIOS DE MEMBRANA. - Difusão Lipídica - Movimentação livre na membrana celular - Movimentação pelo coeficiente de permeabilidade e [] entre os lados - pH e ionização - DIFUSÃO DE FÁRMACOS ATRAVÉS DOS LIPÍDIOS DE MEMBRANA. - Difusão Lipídica - pH e ionização - acidificação da urina acelera e elimina bases e retarda ácidos; - Alcalinização – efeito contrário. DIFUSÃO DE FÁRMACOS ATRAVÉS DOS LIPÍDIOS DE MEMBRANA. - Transporte Mediado por Trasnpostadores: - Mecanismo regulador para entrada e saída de moléculas. - Transportadores carreadores solúveis (SLC) - Transportadores cassetes de ligação ao ATP (ABC) O TRANSPORTE ATIVO ENVOLVIDO NA ABSORÇÃO DE FÁRMACOS. - Transporte Mediado por Trasnpostadores: - Proteínas Plasmáticas: - Albumina – Varfarina / Antidrepressivos Tricíclicos - Β-globulina - Quantidade de ligação depende: - [] do fármaco livre - Afinidade pelo sitio de ligação - Concentração de proteínas O TRANSPORTE ATIVO ENVOLVIDO NA ABSORÇÃO DE FÁRMACOS. - Definida como a passagem do local administrado para o plasma - Tipo de Administração - Oral - Sublingual - Retal - Pele, córnea, mucosas - Inalação - ABSORÇÃO DE FÁRMACOS Injeção: Subcutânea Intramuscular Intravenosa Intratecal Intravítrea. - Definida como a passagem do local administrado para o plasma - Tipo de Administração - Oral - Sublingual - Retal - Pele, córnea, mucosas - Inalação - ABSORÇÃO DE FÁRMACOS Injeção: Subcutânea Intramuscular Intravenosa Intratecal Intravítrea. - Administração Oral - Absorção no Intestino - Transferência passiva (maior parte) - Velocidade determinada pela: - Ionização - Lipossolubilidade das moléculas - Transferencia ativa - - Proteínas transportadoras. – LEVODOPA. ABSORÇÃO DE FÁRMACOS - Absorção no Intestino - Fatores que podem influenciar na absorção - Motilidade gastrointestinal - Fluxo sanguíneo esplâncnico - Tamanho da partícula e formulação - Fatores físico-químicos ABSORÇÃO DE FÁRMACOS - Absorção no Intestino - Biodisponibilidade – fração do fármaco em ser absorvido intacto na passagem intestinal/ fígado durante a passagem no tecido – primeira passagem ABSORÇÃO DE FÁRMACOS - Administração Sublingual - Útil – rápida absorção - Instável no pH estomacal / rápida absorção pelo fígado - Passagem direta para a circulação sistêmica. - Escapa do metabolismo de primeira passagem. ABSORÇÃO DE FÁRMACOS - Administração Retal - Efeito local / sistêmicos - Não muito confiável – emese/ incapacidade de tomar. - Diazepan – infantil, em crise epiléptica ABSORÇÃO DE FÁRMACOS - Administração Cutânea - Efeito Tópico - Pode haver absorção sistêmica - Intoxicação por organofosforados - Spray Nasal/ Colírios ABSORÇÃO DE FÁRMACOS - Administração Inalação - Para substâncias voláteis e gasosas - Pulmão – via de adm., e de eliminação ABSORÇÃO DE FÁRMACOS - Administração Injeção - Via mais rápida - Em Bolus- [] alta do fármaco no tecido - A absorção depende : - Difusão através dos tecidos - Remoção pelo fluxo sg. Local ABSORÇÃO DE FÁRMACOS - Compartimentos líquidos do organismos: - - distribuição da agua - Permeabilidade das barreiras teciduais - Ligação dentro dos compartimentos - Partição do pH - Partição óleo:água DISTRIBUIÇÃO DE FÁRMACOS - Compartimentos líquidos do organismos: - Volume de Distribuição – Vd - Volume de liquido necessário para conter a quantidade total do farmaco no organismo na mesma concentração presente no plasma. - Vd= Qt/CP DISTRIBUIÇÃO DE FÁRMACOS - Desintoxicação de Xenobióticos - Reação de fase 1 - Metabolização com a introdução do radical HO - CYP – Ret. Endoplasmático Liso - Fármaco passa pela primeira passagem para encontrar as CYPs AS FASES DA BIOTRANSFORMAÇÃO DE FÁRMACOS - CYPs – Sistema Mono-oxigenase P450 – super família - Enzimas com diferenciação pela sequencia de aminoácidos, sensibilidade a inibidores e indutores - Apresentam 74 famílias – CYP 1, CYP 2, CYP3 metabolismo de fármaco no fígado. - Função: adicionar o HO ao fármaco. AS FASES DA BIOTRANSFORMAÇÃO DE FÁRMACOS - Reações de 2 Fase: envolve a conjugação para transformar o fármaco em grupo reativo - Após ele ser reativo, forma-se produtos inativos do que resta dele para poder eliminar - Eliminação – Bile e reativados pelo intestino para ser absorvidos AS FASES DA BIOTRANSFORMAÇÃO DE FÁRMACOS - Eliminação Hepática - Passagem de diversas substâncias do plasma para a bile por - Transportadores de Cátions Orgânicos - TCO - Transportadores de Ânions Orgânicos - TAO - Glicoproteínas - Reabsorção pela circulação entero-hepática – reservatório A ELIMINAÇÃO DE FÁRMACOS E DE SEUS METABÓLITOS - Eliminação Renal - Retirada quase que completa do sangue em única passagem - 3 processos fundamentais para a eliminação: - 1 - Filtração do glomérulo - 2 – Secreção Tubular ativa - 3 – Difusão passiva através do epitélio tubular. A ELIMINAÇÃO DE FÁRMACOS E DE SEUS METABÓLITOS - Eliminação Renal 1 - Filtração do glomérulo Peso molecular abaixo de 20.000 passam fácil pela filtração glomerular A ELIMINAÇÃO DE FÁRMACOS E DE SEUS METABÓLITOS - Eliminação Renal - 2 – Secreção Tubular ativa 20% do plasma renal é filtrado pelos glomérulos 80% dos fármacos chegam aos rins e passam para os capilares peritubulares do túbulo proximal. TAO – eliminam o fármaco contra o gradiente eletroquímico e reduz a [] plasmática a quase 0 TCO - eliminam o fármaco a favor do gradiente eletroquímico. – reabsorvendo. A ELIMINAÇÃO DE FÁRMACOS E DE SEUS METABÓLITOS - Eliminação Renal 3 – Difusão passiva através do epitélio tubular. Água passa livre pelo túbulo renal – urina 1% do volume do filtrado glomerular. Fármacos lipossolúveis (apolares) – reabsorvidos – pois não se ligam a água(polar) sendo sua excreção mínima Fármacos Polares – diminui a filtração da água – aumento da [] do mesmo nos túbulos A ELIMINAÇÃO DE FÁRMACOS E DE SEUS METABÓLITOS - Eliminação Renal 3 – Difusão passiva através do epitélio tubular. Ionização depende do pH Urinas ácidas – bases excretadas mais rapidamente e inibe a reabsorção Urinas básicas – eliminação mais rápida de substâncias ácidas pela urina A ELIMINAÇÃO DE FÁRMACOS E DE SEUS METABÓLITOS
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