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Curso Terapias alternativas no controle do tabagismo MÓDULO V Atenção: O material deste módulo está disponível apenas como parâmetro de estudos para este Programa de Educação Continuada. É proibida qualquer forma de comercialização do mesmo. Os créditos do conteúdo aqui contidos são dados aos seus respectivos autores descritos na Bibliografia Consultada. MÓDULO IV Medicina Tradicional Chinesa (MTC) "A acupuntura não trata só do sintoma, mas do todo”. (Ernesto Garcia). 116 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Seções de estudo ☯ Seção 1 – Acupuntura sistêmica Seção 2 – Auriculoterapia Seção 3 - Considerações finais 117 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Seção 1 – Acupuntura A acupuntura resgata o conhecimento generalista, pois trata o ser humano na sua totalidade e interdependência. História da acupuntura o Período a.C (Período paleolítico): foram encontradas agulhas de osso e bambu, próximas de múmias em sítios arqueológicos da era paleolítica; o 6000 a.C: época marcada pela Medicina Ayurvédica e os antigos monges do Tibé; o Século V a.C: o primeiro material que o homem conseguiu produzir - Agulhas de bronze; o Século IV a.C: deduzia-se nesta época que as agulhas de ouro, tonificavam e às agulhas de prata sedavam; o Fase das agulhas: as primeiras agulhas da acupuntura eram usadas coletivamente, e esterilizadas por fervura. Posteriormente, iniciou-se o uso de agulhas individuais, estas eram conservadas em tubos de ensaio embebidos de álcool e guardados com o nome da pessoa. Nos dias atuais, as agulhas são descartáveis e individuais. o Anos 400 a.C: a acupuntura inicia-se com o livro de Nei Jing na China no ano 400 a.C. o Anos 400 d.C: Dinastia Tsin. Domínio político, o imperador tinha que ter um filho homem para se manter no governo. Este período foi caracterizado pela acupuntura em emergências (hipertensão, hipotensão e hemorragia). o Anos 700 d.C: Dinastia Tang. Este período foi caracterizado pelos serviços da acupuntura nos colégios imperiais de medicina. Foi utilizada para tratamento da malária. o Entre anos 900 e 1030: Dinastia Sing. Caracterizada pelo diagnóstico por intermédio da auriculoterapia. 118 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores o Entre 1602 a 1850: foi caracterizado pelas peregrinações dos jesuítas no mundo, levando o cristianismo. Foi durante a passagem pela China que surgiu a denominação para esta técnica de tratamento com agulhas. Os jesuítas chamaram de Acupuntura: ACUS (agulha) + PUNCTURA (punsar). o Ano de 1851: Período de estagnação: neste período a medicina ocidental só autorizava para uso o que fosse comprovado cientificamente. Logo, as técnicas de homeopatia, acupuntura, fitoterapia e outras práticas alternativas foram proibidas de ser utilizadas no tratamento de patologias no mundo ocidental. o Final do século XX: o primeiro livro ocidental de base da Medicina Tradicional Chinesa, escrita por George Soulé de Morant. o Anos de 1951: Dr. Paul Nogier (França). Pai da acupuntura auricular. Marca a fase científica da acupuntura, denominada fase moderna. o Anos de 1970: reconhecimento da acupuntura pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A OMS recomenda a acupuntura por ser um método eficaz e barato para ser implantado na saúde pública e solicita a padronização dos mapas de acupuntura. No Brasil, esta recomendação é aceita em maio de 2006, com a publicação da Política Nacional de Práticas Complementares e Integrativas em Saúde no SUS. o Século XX: acupuntura é reconhecida como especialidade dos Conselhos Federais de: Fisioterapia (1985), Biomedicina (1986), Enfermagem, Medicina (1995), Farmácia (1999), Terapeuta ocupacional (2000), Psicologia (2002) e Educação Física (2005). A fonte da energia vital e a condução pelo corpo Segundo Wen (1985) a energia vital é a capacidade de produzir trabalho (vida/saúde). Logo, a energia precisa estar circulando. Esta é chamada de: Ki (Japão); Chi, Qi, Tchi (China) e Prana (Índia). É proveniente do: a) Ar (Yeung tchi): através da respiração; 119 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores b) Alimento (Kou Tchi): existem queixas relacionadas ao desequilíbrio desta fonte energética, tais como: enxaqueca, anemia, cansaço crônico, depressão, infertilidade, obesidade e metrorragia; c) Ancestral (Yuen Tchi): a herança genética representa a bateria do corpo, e está alojada nos rins. A condução da energia no corpo foi desvendada por Kirlian em 1939, mediante a fotografia da energia, a AURA. Esta energia pode ser conduzida pelos: 1) Canais primários: denominados de meridianos (NAI). São os canais onde circulam a nossa energia vital. Os principais são: a) 12 bilaterais: Bexiga (B), Estômago (E), Rim (R), Fígado (F), Vesícula Biliar (VB), Coração (C), Pulmão (P), Intestino Delgado (ID), Intestino Grosso (IG), Baço-Pâncreas (BP), Triplo aquecedor (TA), Circulação-sexualidade ou pericárdio (CS/PC) b) Dois unitários: Vaso governador (VG) e Vaso concepção (VC). 2) Circuitos secundários: é o centro bioenergético de captação e emanação de energia vital, formado pelo cruzamento de centenas de meridianos, denominado Chakras. Os principais são: coronário, frontal, laringe, coração, baço, umbilical e sacro. 3) Circuito terciário: é o invólucro bioenergético que circunda nosso corpo físico. É resultante do nosso estado emocional, físico, mental e energético primário e secundário. A este circuito denomina-se Aura. (WEN, 1985) Teoria de base da Medicina Tradicional Chinesa Conforme Maciocca (1985) a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) baseia-se nas teorias: Ying-yang, Zang-Fu, Cinco Elementos e Meridianos. O conhecimento destas teorias é fundamental para a compreensão do tratamento auricular e acupuntura. Teoria Yin e Yang O conceito de Yin e Yang está vinculado à China antiga. Yin-yang constitui partes contraditórias e complementares dos fenômenos da natureza e que se relacionam mutuamente, ou seja, dia e noite, sol e lua, água e fogo, montanha e planície, calor e frio, homem e mulher, trabalho e repouso, tensão e relaxamento, emoção e rigidez. (WEN, 1985) Fonte: Gutiérrez (2008) Como podemos observar o símbolo Yin-Yang acima. O Yang contém o Yin, da mesma forma que o Yin contém o Yang. Portanto, tudo pode ser classificado em um universo Yin e Yang, conforme o exemplo do quadro a seguir: Yin Yang Feminino Masculino Lua Sol Inverno Verão Interno Externo Terra Céu Noite Dia Quieto Movimento Fonte: Gutiérrez (2008) 120 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Teoria dos cinco elementos: Por meio da teoria dos cinco elementos, que podemos identificar o problemado paciente, ou seja, se uma pessoa tenha seu pavilhão auricular excessivamente vermelho podemos suspeitar de excesso de calor ou estagnação do elemento fogo no organismo. Logo, seria aconselhável o paciente procurar um cardiologista para exames de rotina, pois o coração é o elemento fogo e está em desequilíbrio. Caso um jovem possua manchas senis nas orelhas ou no corpo, o elemento metal está em desequilíbrio e os pontos referentes ao pulmão e intestino grosso deverão ser tratados para alcançar o equilíbrio almejado. Fonte: Gutiérrez (2008) 121 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores 122 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Os cinco elementos contribuem para o raciocínio clínico para a interpretação dos sinais e sintomas relatados pelo paciente: 1) Elemento Fogo: Órgão: Coração Víscera: Intestino delgado Partes do corpo: vasos sanguíneos e língua. Patologia: Acidente Vascular Cerebral (AVC), aneurisma e flebites. Sensações: alegria (euforia-ansiedade), inquietação. Estação: verão (dois meses) 2) Elemento Terra: Órgão: Baço-pâncrea Víscera: Estômago Partes do corpo: boca e músculo Patologia: Atrofia muscular, miosites, esclerose múltipla. Sensações: melancolia e preocupação. Estação: veranículo (quatro meses) 3) Elemento Metal: Órgão: Pulmão Víscera: Intestino grosso Partes do corpo: pele, pelo, nariz. Patologia: queda de cabelo, psoríase, vitiligo, dermatite e ritine. Emoções: tristeza Estação: outono 4) Elemento Água: Órgão: Rim Víscera: Bexiga Partes do corpo: osso, dente e ouvido Patologia: osteoporose, osteofitose, artrite, perda de dente e surdez. Emoções: medo, timidez e síndrome de pânico Estação: Inverno (seis meses) 5) Elemento Madeira: Órgão: Fígado Víscera: Vesícula biliar Partes do corpo: tendões e olhos Patologia: ligamento, bursite, tendinite, conjuntivite e glaucoma. Emoções: irritabilidade e raiva Estação: primavera (três meses) Segundo Wen (1985) os quadros a seguir demonstram a distribuição dos itens nos cinco elementos: 123 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores “A emoção desequilibra a energia ocasionando à patologia” Teoria Zang Fu O Zang Fu é o estudo das funções fisiológicas gerais e das alterações patológicas dos órgãos e vísceras: YIN YANG ZANG = órgãos FU = vísceras Coração Intestino delgado Pulmão Intestino grosso Rim Bexiga Baço-Pâncrea Estômago Fígado Vesícula biliar Pericárdio Triplo aquecedor Fuqiheng = Vísceras curiosas Cérebro Medula Ossos Vasos sanguíneos Útero 124 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores 125 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores A função do Zang é armazenar o Jing (essência), Qi (energia), Xue (sangue) e Jinye (líquidos orgânicos), com base para produção e manutenção das atividades do corpo. A função do Fu é de transformar e transportar substância (alimento=ingestão, digestão e excreção) para nutrir o organismo. A função do Fugiheng é de formar os órgãos (Zang) e auxiliar no desenvolvimento das funções das vísceras (Fu). Contudo, a teoria Zang-Fu é fundamental para que o tratamento auricular possa ser eficaz, pois favorece o tratamento dos órgãos e vísceras que estão interligados, ou seja, se um paciente estiver com problemas digestivos, o tratamento do baço auxiliará na restauração do funcionamento do estômago. Métodos de diagnóstico na acupuntura “Inspecione o exterior, para examinar o interior. Uma parte do corpo reflete todo.” (Ling Xu) A MTC utiliza os seguintes métodos para o diagnóstico: Anamnésia; Observação (língua e face) e Pulsologia (pulso). Anamnésia Consiste no interrogatório, mediante perguntas abertas e fechadas com o intuito de identificar a queixa principal e verificar os sinais e sintomas relevantes para o tratamento. O quadro abaixo ilustra um modelo de ficha de acompanhamento da auriculoterapia: FICHA DE ACOMPANHAMENTO DA AURICULOTERAPIA Número do Registro: _________________ Data: ______/________/______ Identificação do Cliente/Paciente Nome: Endereço: Telefone: 126 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Data de Nascimento: Sexo: Altura: Nível escolar: Profissão: Grupo Sang.: Alergias/Reações Adversas: Medicamentos: Hábitos: ( ) Exercícios físicos. Qual (is) Frequência? ( ) Tabaco. Quantos? ( ) Álcool. Quantos? ( ) Outros ( ) Plantas medicinais? Acompanhamento médico Nome do médico: Esp.: Fone Condições fisiológicas P.A: Peso Altura Exames laboratoriais Tipo de exame Níveis atuais Data PREOCUPAÇÕES DE SAÚDE Principal queixa: Pontos da auriculoterapia Tratamento Proposto/Valor/Condição de pagamento: Ficha de Anamnese SIM NÃO Obesidade (Peso/altura) Quanto tempo está fora do peso? Rotina alimentar hoje Faz dieta, toma fórmulas ou outros medicamentos para emagrecer? 127 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Faz atividade física Bebe água regularmente O que tem dificuldade de controlar na alimentação? Têm gula de doces e chocolates Tem diabetes na família Já fez acupuntura Diurese é boa Estufa depois da refeição ou independente desta Problemas relacionados com a tireoide Retêm líquidos, edemas nas pernas, rosto ou mãos Desequilíbrio hormonal e menstruação 128 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Fumante Quantos cigarros fuma atualmente? Há momentos em que a necessidade de fumar é maior Há outro fumante em casa ou trabalho Há hábito de associar café ou cerveja ao cigarro Tem tosse ou pigarro Teve alguma alteração de saúde que necessite parar de fumar Porque quer parar de fumar? Bebe água Intestino funciona até 2x ao dia Tem rinite ou bronquite Tem problemas de pressão alta Sente falta de ar Enxaqueca ou cefaleia Há quanto tempo incomoda Têm crises fortes ou fracas e contínuas Piora na pré-menstruação Qual a região? Teve sinusite Insônia Piora depois da refeição Usa bebidas alcoólicas Há vômitos na crise Dores Qual a região dolorosa? Irradia para braços ou cabeça Tem algum diagnóstico clínico 129 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Quando se levanta da cama pela manhã já sai da cama com dor? Piora ao caminhar? Sentado? Dor aguda ou constante Angústiano peito, depressão e ansiedade Fonte: Adaptado de Maciocca (1986) Observação da língua O diagnóstico pela observação da língua possibilita a visualização dos sinais de desequilíbrio do paciente. A língua normal é flexível e macia, cor vermelho-claro, úmida, brilhante e cobertura fina branca. A observação da língua baseia-se: cor, forma, saburra e umidade. Observação face (fisionomia da face indiana) O diagnóstico pela observação da face possibilita a visualização dos sinais de desequilíbrio do paciente. A observação da face baseia-se em coloração (pálida, vermelha ou amarela), manchas, linhas de expressão, oleosidade, escamações, espinhas e securas. Pulsologia (Pulso) A pulsologia foi descrita pelos chineses em 28 pulsos diferentes. Estes foram padronizados e denominados como “pulso clássico”. Os 28 pulsos patológicos podem ser observados pelas seguintes anormalidades: frequência (rápido ou lento), ritmo (regular ou irregular), força (fraco ou forte), consistência (duro ou macio), largura (largo ou estreito). O diagnóstico pelo pulso tem por base a comparação entre as doze posições. O nível superficial se obtém com pressão mínima na artéria, suficiente apenas para sentir a pulsação. O nível profundo consegue-se pressionando a artéria até interromper o fluxo sanguíneo e em seguida, aliviando a pressão até sentir novamente o batimento arterial. Fonte: Wen (1985) Com base no que foi exposto podemos destacar alguns tipos de pulsos: 130 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Fonte: Wen (1985) 131 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores 132 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores A acupuntura no tabagismo Em virtude à sua grande eficácia, a Acupuntura propagou-se em vários países, entre eles: Itália, Espanha, Inglaterra, Estados Unidos (EUA), Japão, Coreia e França. O National Institutes of Health (NIH) dos EUA (1998) afirma que a acupuntura pode ser utilizada como um tratamento coadjuvante de várias patologias. O Ministério da Saúde relata que a acupuntura pode ser usada no tratamento do tabagismo "caso seja de escolha dos pacientes e desde que não existam contraindicações para o seu uso". Diversos estudos buscam comprovar a eficácia da acupuntura no tratamento do tabagismo. Estudo randomizado mostra que 32% dos fumantes abandonaram o fumo, contra 23% do grupo controle por meio da estimulação dos pontos de auriculoacupuntura e eletroacupuntura (pontos do pulmão superior e inferior, vias aéreas e boca) durante três semanas. A vontade de fumar reduziu-se em ambos os grupos, porém o gosto do tabaco piorou significativamente entre as pessoas submetidas à acupuntura. Segundo a revista American Journal of Public Health o uso isolado de sessões de acupuntura foi considerada tão eficaz quanto terapia de reposição nicotínica e terapia cognitivo-comportamental. Contudo, a adoção de sessões de acupuntura associadas com outras estratégias educativas é mais eficaz para combater o fumo, possibilitando que as pessoas consigam lidar com a dependência, a interromper o consumo de cigarros e a continuar sem fumar. Os estudos mostraram existir tendência de que os pontos auriculares sejam superiores aos pontos sistêmicos. Além disso, deveriam ser feitas no mínimo três sessões para conseguir algum benefício, levando em conta também os fatores motivacionais, tais como, a força de vontade, a preferência pelos métodos alternativos e o próprio pagamento semanal. Portanto, no Módulo V daremos foco para a aplicação da aurticuloacupuntura no tabagismo. 133 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Seção 2 – Auriculoterapia A auriculoterapia é uma técnica da acupuntura que utiliza o pavilhão auricular para efetuar tratamento e restabelecer a saúde, aproveitando o reflexo que a aurícula exerce sobre o sistema nervoso central (SOUZA, 1990). ¾ 2.500 a. C: mulheres no antigo Egito estimulavam determinados pontos como forma de conseguir um efeito anticoncepcional. ¾ Escritos de Hipócrates (traduzidos por Litfrée em 1851): falavam que incisões no pavilhão auricular do homem produziam ejaculação escassa, também relatava que os escitas picavam uma veia no dorso auricular para curar a impotência masculina. ¾ 1572: foi publicada uma obra na China sobre acupuntura, que citava as relações da aurícula com os meridianos de acupuntura. Nessa obra a orelha era considerada como centro de reunião dos meridianos. ¾ 1637: um médico português chamado Zacuto usava cauterizar um ponto do pavilhão auricular para tratar ciatalgia (dor que ocorre no trajeto no nervo ciático). ¾ 1718: médicos franceses cauterizavam determinados pontos para tratar odontonevralgias. ¾ 1810: Colia de Parma também utilizou a cauterização de determinados pontos no dorso do pavilhão auricular para tratamento de ciatalgia. ¾ 1890: o francês Dr. Luciani de Bastia usava cauterizar a raiz da anti- hélix em tratamento de ciatalgia. Nas últimas décadas a auriculoterapia tem sido aplicada com êxito no tratamento de algias, tabagismo, obesidade e em procedimentos de anestesia profunda. Teoria do feto No final dos anos 50, o médico francês Paul Nogier, especialista em auriculoterapia, desenvolveu um sistema de diagnóstico que relaciona as regiões da orelha com a anatomia do feto conforme a figura acima, dando origem a auriculoterapia e a identificação da localização dos pontos neste microssistema. (SOUZA, 1990) Mecanismo de ação Segundo Souza (1990) a orelha é rica em nervos e vasos sanguíneos. Os pontos utilizados para tratamentos, presentes no pavilhão auricular, correspondem à união de níveis energéticos e nódulos nervosos que, uma vez estimulados, sensibilizam regiões do cérebro, restabelecendo o equilíbrio orgânico. A estimulação dos pontos auriculares gera um estímulo elétrico que é conduzido pelo sistema nervoso periférico até o cérebro. Esse estímulo atravessa uma região chamada formação reticular, depois passa pelo mesencéfalo e finalmente se distribui por várias áreas do cérebro. Atinge principalmente o hipocampo e o hipotálamo. Os impulsos gerados pelas sementes provocam reações distintas no sistema nervoso, de acordo com a sua intensidade. Tendo em vista a relação auricular-cérebro e órgão, a auriculoterapia torna- se eficaz recurso terapêutico para diversas enfermidades: acne, ansiedade, alergias em geral, alcoolismo, artrite e artrose, asma, cálculo renal, circulação, cistite, ciatalgia, cólica, constipação, dermatites, dores em geral, enxaqueca, estresse, frigidez, gastrite, hemorroida, hipertensão, insônia, impotência, obesidade (emagrecimento), rinite, sinusite, síndrome do Pânico, problemas emocionais, tabagismo, tensão nervosa, tensão Pré-menstrual (TPM), úlceras, vícios, entre outros. 134 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores 135 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autoresA auriculoterapia apresenta características próprias: a) Em que um microssistema não precisa necessariamente do uso de agulhas, isso facilita sua aceitação e execução; b) Combinação das Teorias da MTC com as teorias da Medicina Moderna, usando desta última, matérias importantes como: a anatomia, fisiopatologia, genética e imunológica; c) Os pontos auriculares funcionam como uma memória do histórico patológico que fornece o desenvolvimento cronológico das enfermidades e a preparação para processos patológicos que ainda não se manifestaram clinicamente; d) O diagnóstico da auriculoterapia tem valor semiológico tão importante quanto o diagnóstico por meio do pulso e da observação da língua na MTC e) Utiliza os pontos auriculares para o diagnóstico e tratamento. f) Dá grande importância ao uso dos pontos do dorso da orelha tanto para o tratamento como para o diagnóstico; g) Funciona como um sistema independente com métodos próprios para o tratamento e o diagnóstico e não simplesmente como uma técnica terapêutica. Distribuição dos pontos auriculares: Fonte: Wen (1985) Obs.: A figura apresenta vocábulos que não estão de acordo com o novo acordo ortográfico da língua portuguesa. 136 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Localização dos pontos auriculares 137 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores Fonte: IBRATE (2008) Obs.: As figuras apresentam vocábulos que não estão de acordo com o novo acordo ortográfico da língua portuguesa. 138 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores 139 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores A auriculoterapia e o tratamento do tabagismo Ao estimular os pontos no microssistema auricular, estamos alterando as energias, o que promove os desbloqueios e circulação de energia, sangue e nutrientes, melhorando o desempenho dos órgãos nas suas funções física, emocional e a disposição física e emocional geral. Este método é natural, não prevê o uso de medicamento. No que se refere às contraindicações, é quase nula. Em busca do equilíbrio, a acupuntura visa reduzir a ansiedade, reduzir o vício do tabagismo. O desaparecimento dos mal-estares, portanto, está diretamente ligado à redistribuição dessas energias pelo organismo. É o que se pretende com a colocação de sementes em certos pontos do pavilhão auricular, como veremos a seguir. O efeito da manipulação correta das sementes A Auriculoterapia para o tabagismo consiste em fixar sementes de mostarda com micropore, trocados de 7 em 7 dias, sendo um dia para “descanso” da orelha, e após recoloca-se as sementes, na outra orelha. Na medida em que se observa a melhora do quadro apresentado, esse tempo poderá ser aumentado para 15 em 15 dias e por fim para 30 em 30 dias, até que se constate a melhora total do quadro apresentado. Todos os dias o paciente deveria estimular as sementes, sendo de 5 a 8 vezes/dia, de 15 a 30 segundos cada ponto para melhor estímulo e gerar um impulso elétrico. Antes do início da aplicação das sementes recomenda-se lavar as mãos com detergente e secá-las com papel toalha e fazer a assepsia do pavilhão auricular com álcool 70%. 140 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores A direção do estímulo A direção em que a semente é colocada na qual se realiza sua pressão depende da configuração e distribuição dos pontos auriculares no pavilhão. Os pontos auriculares mais importantes estão distribuídos em relação direta com a trajetória dos nervos. Por exemplo, os pontos relacionados com o aparelho digestivo estão diretamente vinculados, em sua localização, com um ramo do nervo vago. Por isso, ao tratar os pontos como a boca, estômago, esôfago, cárdia, duodeno, intestino delgado, apêndice, intestino grosso, etc., devem-se direcionar as sementes para a raiz da hélix, desta maneira o resultado terapêutico será muito melhor. Os pontos localizados em depressões e cavidades ou em regiões onde a resistência elétrica do pavilhão é baixa, são sumamente sensíveis: coração, pulmão, endócrino, intestino grosso, útero, colo do útero, clavícula, dedos cotovelo, ponto da alergia, etc., devendo ser pressionados em direção a parte mais profunda da cavidade, geralmente localizada para baixo. Pontos auriculares para o tratamento do tabagismo Recomenda-se obedecer a seguinte ordem de prioridades para escolha dos pontos auriculares para o controle do tabagismo: Pontos obrigatórios, específicos, complementares e sistêmicos. Para o tratamento de tabagismo recomenda-se no máximo 18 pontos auriculares (correspondentes às duas orelhas). Devem-se usar os pontos obrigatórios e específicos na orelha de dominância, ou seja, destros, dar preferência à orelha direita e para canhotos dar preferência pela orelha esquerda. Sendo que cada um tem sua função específica como foi visto anteriormente. Os pontos complementares podem ser reforçados bilateralmente. 141 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores 1. Pontos obrigatórios e específicos: Segundo Souza (1990) os pontos obrigatórios que devem ser incluídos no protocolo de tratamento do tabagismo são: 9 Shenmem: denominado Porta do Céu. É responsável por decodificar o estímulo no cérebro, para começar a liberar os neurotransmissores. Em alguns pacientes a orelha fica vermelha e verifica-se o relato da sensação da orelha crescer. (Prancha 5) 9 Rim: ponto situado na concha cimba, próximo à junção desta com a raiz inferior do anti-hélix, na mesma linha do ponto shenmen, sendo considerada a bateria energética, filtra as toxinas, ativa as glândulas sebáceas e as sudoríparas, ativa o metabolismo de oxigênio. É antioxidante e aumenta a diurese. (Prancha 6) 9 Simpático: Ponto situado no meio da raiz inferior abaixo da membrana do hélix. Indicação: aumenta a atividade circulatória, é um ponto para ansiedade. Atua em toda a parte visceral. (Prancha 5). 9 Vício: ponto situado a 2mm abaixo do ponto do nariz externo, na mesma linha do ponto da sede. Indicações: combate aos vícios (drogas, alcoolismo, fumo, tensões), síndromes de abstinência, tiques nervosos. Deve ser fixado bilateral (Prancha 2) 9 Pulmão superior: ponto situado a 1mm acima do coração e na mesma linha deste. Indicação: tosse, pressão no peito, insuficiência respiratória, asma. (Prancha 6) 9 Pulmão inferior: ponto situado abaixo do ponto do coração e na mesma linha deste. Indicação: as mesmas do pulmão superior. (Prancha 6) 9 Intestino grosso: ponto situado ao mesmo nível do apêndice e a 1mm deste, na direção da raiz da hélix. Indicação: indigestão, constipação, desintoxicação. (Prancha 5) 9 Fígado Yang 1: Ponto situado na borda inferior do tubérculo do hélix, no mesmo nível do ponto shenmem. Indicação: ponto auxiliar do ponto do fígado, irritabilidade. (Prancha 2) 142 Estematerial deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores 9 Fígado Yang 2: Ponto situado na borda margem superior do tubérculo do hélix. Indicação: ponto auxiliar do ponto do fígado, irritabilidade. (Prancha 2) 2. Pontos complementares e sistêmicos Segundo Souza (1990) conforme a avaliação clínica pode-se adicionar outros pontos complementares no protocolo de tratamento do tabagismo tais como: 9 Ansiedade 1 e Ansiedade 2: O ponto ansiedade que é um ponto específico que acalma a mente. 9 Tensão: ponto situado na protuberância auricular no final da hélix. Fica entre o ponto do ouvido interno e o hélix. Indicação: ansiedade, tensão nervosa emocional, estresse, cansaço mental, distúrbios comportamentais, angústia, depressão, paranoias e insônia. (Prancha 1) 9 Tosse: ponto situado a 2 mm do ponto lumbago e no meio da borda posterior do hélix. Indicações: tosse seca, bronquite, asma, enfisema pulmonar e fibrose pulmonar. (Prancha 4) 9 Diafragma: ponto situado a 2 mm do início da raiz da hélix numa mesma linha vertical que passa pelo ponto pingchuan, na fossa triangular. Indicação: tosse, apneia, espasmo no diafragma. (Prancha 2) 9 Boca: usado para aumentar a libido, afta, herpes labial, compulsão cigarro, doce e comida. (Prancha 5) 9 Encéfalo: ponto situado na mesma direção do ponto do cerebelo, acima da borda do antitrago. Indicação: insônia, tabagismo, alcoolismo, edemas, náuseas. 9 Nervo Vago: ponto situado a 1 mm do ponto odontalgia, na mesma linha deste em direção à raiz do hélix. Indicação: alterações do humor, tratamento obesidade, tabagismo, excesso de tensão nervosa, estresse, sudorese mãos, pés e axilas (Prancha 6). 9 Ping chuan superior: ponto situado no meio geográfico da fossa triangular. Indicação: ponto auxiliar em ansiedade crônica. (Prancha 5) 143 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores 9 Sede: cerca de 1 mm acima do espaço medial entre os pontos suprarrenal e nariz externo. Indicação: tratamento de alcoolismo, tabagismo e obesidade, edemas, sede diabética e desidratação. (Prancha 2) 9 Fome: ponto situado entre os pontos do nariz externo e suprarrenal. Indicação: obesidade, vício do fumo, excesso de apetite e anorexia. (Prancha 2) Orientações dadas ao paciente: 9 Deve-se evitar molhar os esparadrapos, uma vez colocados na orelha, ao serem umedecidos, a força do estímulo diminui, além disso, podem ser criadas condições propícias para as infecções cutâneas; 9 Pode ocorrer reação alérgica ao esparadrapo, que se manifesta com pápulas na zona, prurido, edemas e eritema, em tais casos, pode-se mudar o tipo de esparadrapo, trocando pela micropore; 9 Quando for secar o pavilhão auricular não esfregar a toalha sobre os pontos colocados, secá-la levemente; 9 Orientados que se houver dor ao colocar a cabeça sobre o travesseiro, ou ao atender ao telefone, procurar não utilizar a orelha escolhida no tratamento; 9 Depois de realizado o método de colocação das sementes, o passo mais importante é o autoestímulo praticado pela própria pessoa, (paciente); 9 O estímulo deve ser realizado com manipulações de pressão sobre a área onde está colocado o esparadrapo e/ou micropore com a semente, este estímulo específico em cada ponto, deve-se evitar friccionar ou esfregar, fatos estes que podem mover as sementes ou produzir lesões na pele; 9 Se houver infecção ou irritabilidade o paciente pode autorretirar as sementes. Faça a escolha certa As dicas do Instituto Huang Li Chun para selecionar o seu acupunturista de confiança: 144 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores 9 Você tem todo o direito de perguntar ao especialista qual é a formação dele. O bom profissional responderá sem problemas. 9 Informe-se se o especialista possui registro do Conselho de Classe. Você pode pedir referências. 9 Aceitar as indicações de pessoas conhecidas ajuda a encontrar bons profissionais. 9 Fuja de quem se considera habilitado a praticar acupuntura depois de fazer um curso rápido de fim de semana. É risco na certa. 9 Observe as condições de higiene do consultório. Confira se os lençóis da cama estão limpos e/ou são descartáveis se as agulhas são personalizadas, isto é, se cada cliente tem o seu tubo de ensaio (estojo), identificado. 9 Não aceite agulhas de uso comum. 9 A decisão é sua. Seção 3 - Considerações finais É importante lembrar que, para parar de fumar com as práticas complementares (alternativas), você vai precisar cultivar a disciplina para cumprir as recomendações do terapeuta e ter paciência para esperar os resultados. Aliás, essa é a condição fundamental para qualquer mudança de estilo de vida dar certo. As práticas alternativas, em especial a auriculoterapia, auxiliam no controle da ansiedade e promovem o equilíbrio das funções orgânicas. Se pensarmos que o tabagismo é fruto de um desequilíbrio energético e as práticas alternativas atuam corrigindo esse desequilíbrio, logo, estaremos acelerando o processo de mudança de estilo de vida, acrescentando a ele um suporte de tranquilidade, evitando que o paciente recorra a medicamentos ansiolíticos e antidepressivos, durante o tratamento para parar de fumar ou ter recaído após deixar de fumar, além de atuar na saúde global do paciente. Na maioria das vezes os pacientes notam que após o início das sessões com auriculoterapia o controle no hábito de fumar transcorre de maneira mais 145 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores eficiente e tranquila e isso se deve ao fato de que a auriculoterapia trata, não somente um problema, mas seus efeitos se estendem no indivíduo como um todo. Contudo, quando buscamos parar de fumar com acompanhamento da acupuntura, aliada a auriculoterapia e outras práticas complementares, tais como, aromaterapia, fitoterapia, cromoterapia e as demais práticas mencionadas durante nosso curso, não estaremos apenas parando de fumar, mas estaremos procurando manter sob controle os desequilíbrios que causam a dependência de nicotina em nosso corpo. Devemos olhar a relação Práticas Complementares X Tabagismo desta maneira, sempre lembrando que cada indivíduo tem características próprias e que, sendo assim, se o seu amigo parou de fumar em tanto tempo, com o auxílio das práticas aqui citadas, não devemos esperar que o tempo fosse igual para todos. Com a popularização da Acupuntura e das práticas complementares em saúde surgiram vários tratamentos que propõem vias para parar de fumar com um tom miraculoso o que naturalmente gera dúvidas e desconfiança no público. Assim, busque informações se o especialista possui registro do Conselho de Classe. Você pode pedir referências para tomar sua decisão de qual é a melhor prática alternativa que irá auxiliar você a parar de fumar. A decisão é sua! Contudo, a adoção da auriculoterapia, associada com outras práticas alternativas (fitoterapia, aromaterapia, florais de bach) e a abordagem cognitiva comportamental é eficaz para combater o fumo, pois, possibilita um suporte de tranquilidade as pessoas para que consigam lidar com a dependência, a interromper o consumo de cigarros e a continuar sem fumar, além de restabelecer a saúde global do paciente. ------------------ FIM DO MÓDULO V ---------------146 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores BIBLIOGRAFIA CONSULTADA ALEPH. Sabugueiro. Disponível em: <http://www.aleph.com.br/pleiades/ervas/sabugueiro.htm> Acesso em: 15 nov. 2008. BRASIL. Portaria nº 1035/GM, 31 de maio de 2004. Disponível em: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/GM/GM-1035.htm> Acesso em: 10 nov. 2008. _______. Portaria nº 442, de 13 de agosto de 2004. 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Disponível em:<http://www2.uol.com.br/vyaestelar/tabagismo.htm> Acesso em: 15 nov. 2008. ------------------- FIM DO CURSO! ------------------ Seções de estudo FICHA DE ACOMPANHAMENTO DA AURICULOTERAPIA Número do Registro: _________________ Data: ______/________/______ Identificação do Cliente/Paciente Alergias/Reações Adversas: Acompanhamento médico Condições fisiológicas Exames laboratoriais PREOCUPAÇÕES DE SAÚDE Obesidade (Peso/altura) Fumante Quantos cigarros fuma atualmente? Há momentos em que a necessidade de fumar é maior Há outro fumante em casa ou trabalho Há hábito de associar café ou cerveja ao cigarro Tem tosse ou pigarro Teve alguma alteração de saúde que necessite parar de fumar Porque quer parar de fumar? Bebe água Intestino funciona até 2x ao dia Tem rinite ou bronquite Tem problemas de pressão alta Sente falta de ar Enxaqueca ou cefaleia Há quanto tempo incomoda Têm crises fortes ou fracas e contínuas Piora na pré-menstruação Qual a região? Teve sinusite Insônia Piora depois da refeição Usa bebidas alcoólicas Há vômitos na crise Dores Qual a região dolorosa? Irradia para braços ou cabeça Tem algum diagnóstico clínico Quando se levanta da cama pela manhã já sai da cama com dor? Piora ao caminhar? Sentado? Dor aguda ou constante Angústia no peito, depressão e ansiedade Teoria do feto Localização dos pontos auriculares A auriculoterapia e o tratamento do tabagismo O efeito da manipulação correta das sementes A direção do estímulo Pontos auriculares para o tratamento do tabagismo Orientações dadas ao paciente: BIBLIOGRAFIA CONSULTADA WEN BU, Xi. Tratado de medicina chinesa. São Paulo : Rocca, 1993
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