Transtornos alimentares

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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Bulimia e Anorexia
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ANOREXIA VEM DO GREGO, QUE SIGNIFICA FALTA DE APETITE
EM CERCA DE 85% DE TODOS OS PACIENTES COM ANOREXIA NERVOSA O SURGIMENTO DA DOENÇA DÁ- SE ENTRE OS 13 E 20 ANOS 
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TRATA-SE DE UMA PERTURBAÇÃO SIGNIFICATIVA NA PERCEPÇÃO DO ESQUEMA CORPORAL, OU SEJA, DA AUTO-PERCEPÇÃO DA FORMA E OU DO TAMANHO DO CORPO. 
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TUDO COMEÇA COM A QUESTÃO DA 
AUTO-IMAGEM
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A anorexia nervosa 
sendo nove vezes mais comum em mulheres do que em homens, sendo o início geralmente na adolescência, mais especificamente entre 15 e 18 anos.
(Philippi & Dunker , et al., 2001). 
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EM 40% DOS CASOS, ACONTECE POR COMPETIÇÃO, COMO POR EXEMPLO PESSOAS QUE SUA PROFISSÃO EXIGE MAGREZA COMO MODELOS E BAILARINAS.
EM 45% DOS CASOS, A ANOREXIA ACONTECE APÓS UMA DIETA DE EMAGRECIMENTO. 
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Anorexia Nervosa 
Caracteriza-se por uma procura incansável pela magreza, levando o paciente a uma severa e auto-induzida perda de peso, utilizando recursos extremos como longos períodos de jejum, exercícios físicos excessivos, vômitos voluntários, uso de laxantes, diuréticos ou moderadores de apetite no intuito de forçar uma perda de peso cada vez maior.
 Há distorção de imagem corporal e os ciclos menstruais ficam interrompidos por no mínimo três meses. 
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Anorexia também ocorre em homens....
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 Bulimia Nervosa 
Ingestão compulsiva e indiscriminadamente grandes quantidades de alimentos em um período muito curto de tempo – episódio bulímico. 
Esta ingestão, é seguida de um sentimento de culpa , vergonha e medo de engordar, levando o paciente a induzir o vômito em geral várias vezes ao dia, bem como ao uso de laxantes, diuréticos ou inibidores de apetite e à prática de exercícios físicos de maneira exagerada!!!! 
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PREOCUPAÇÃO COM IMAGEM E PESO
DIETA SEVERA
VÔMITO E CONDUTA PURGATIVA
ANSIEDADE POR COMER CERTOS ALIMENTOS PROIBIDOS
SENTIMENTO DE CULPA POR HAVER COMIDO
COME COMPULSIVAMENTE
CICLO DA BULIMIA
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Características marcantes:
Busca incessante de dietas e cirurgias plásticas, eventuais usos de recursos extremos para emagrecer...  
Vomitar, usar laxante, diuréticos, moderadores de apetite e exercício físico compulsivo, podem abranger 15% das mulheres.
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 É caracterizada por uma restrição dietética 
auto-imposta, com um padrão alimentar "bizarro" e acentuada perda de peso, que está associada a um temor intenso de engordar e à má percepção corporal. 
(Fleitlich et al., 2000). 
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Amenorréia (ausência da menstruação), 
Queda de cabelo, 
Desânimo e irritabilidade,
Anemia ,
 	Redução da imunidade,
Hipotiroidismo 
	 Inchaço da barriga 
 Constipação 
 Infertilidade 
 Cansaço, fraqueza, câimbras musculares,
 Tremores 
Dificuldade de concentração... 
Conseqüências da magreza extrema são: 
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Osteoporose
Arritmias cardíacas;
Pulso lento, pressão arterial baixa 
Rápida deterioração (formação de cáries) dos dentes 
Temperatura corpórea baixa, mãos e pés frios 
Cabelos finos ou perda de cabelos na cabeça, 
Pele seca, unhas quebradiças 
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O ácido estomacal agride o esmalte dos dentes.
 
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	O tratamento nutricional dos TA deve envolver ainda o uso do Diário Alimentar:
Os pacientes registram o horário, o local das
 refeições, a qualidade e a quantidade dos alimentos 
ingeridos, além da ocorrência de episódios de 
compulsão alimentar e compensações. 
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	É uma técnica comportamental de automonitoração, na qual os
 sentimentos associados aquele momento são também registrados. O 
uso do diário alimentar é prática recomendada e de bom resultado no tratamento dos TA. 
	Segundo alguns autores, é, possivelmente, a 
estratégia mais importante, pois se torna um documento pessoal, 
simbolizando a relação entre o terapeuta nutricional e o paciente. 
O diário também provê controle, disciplina e avaliação constantes 
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Depoimentos de pessoas que possuem anorexia 
Olá, eu sou a Rafaela tenho 1. 67 m 53 kg, tive anorexia nervosa aos meus dezesseis anos, cheguei a pesar 43 kg, como se não bastasse recuperei o meu peso e logo já vinha provocando vômitos, hoje tenho 20 anos e sofro desse transtorno desesperador, a bulimia, vomito tudo o que como umas 5 vezes por dia, não consigo me controlar, as pessoas não me entendem, mas até quando vou viver nesse inferno, já faz 5 anos que vivo assim, quero ser feliz, tenho tudo para isso mas. . . Faço tratamento com psicólogo e remédios, cheguei a ter melhoras durante esses 5 anos, mas ainda vomito muito e me sinto gorda, o q mais me incomoda é minha barriga, sou bailarina, antes conseguia ser mais magra, mas agora tenho muita compulsão e vomito muito, e isso faz com que eu apenas mantenha o peso e não emagreça, minha vontade era de voltar a ter a forçam que tinha quando tinha anorexia, mas não só as vezes eu consigo ficar sem comer. Utilizo uma escova de dente para provocar os vômitos, sofro muito com isso, me ajudem, quero viver como todos vivem e comer normalmente, penso em comer toda hora e quando como vomito tudo, me sinto suja por dentro, se não vomitar acho que tenho um ataque. 
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Meu nome é Vivian, tenho 20 anos e sofro de anorexia. Comecei com este terrível problema quando tinha 13 anos, já fazem sete anos que tenho este mal. Se eu for contar toda minha história, nem sei por onde começar, só sei que sofri muito e ainda continuo com muitos problemas. Cheguei a ficar muito mal, comecei a fazer regime, ginástica e quando fui ver perdi totalmente o controle e fiquei só na pele e osso. Não queria comer de jeito nenhum, só queria saber de emagrecer cada vez mais. Comecei a rotina de psicólogos, psiquiatras e nutricionistas para conseguir continuar a sobreviver, pois cheguei a um estado crítico, quase faleci. Mas graças a Deus consegui me manter viva. Fui internada por quase 3 meses para recuperar o meu peso, consegui mas foi muito difícil. Depois que sai da internação perdi tudo de novo, e para recuperar de novo foi um sacrifício e até hoje continuo assim perdendo, ganhando peso, mas não consigo recuperar meu peso normal. Tenho pavor de engordar, vivo contando calorias, pensando em comida o dia todo, é uma perturbação que não agüento mais. Continuo com minha psiquiatra, com medicamentos e vira e mexe procurando médicos para me ajudarem. É uma luta muito difícil que ainda não consegui vencer, mas espero conseguir. Meus pais, coitados sofreram muito e ainda continuam, eu não queria isso. 
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- Observação do horário da eliminação; 
Tomar cuidado para observação não ser evasiva; 
- Observar apos o horário da refeição (observar onde vai, o que vai fazer, se não vai vomitar, se vai ao banheiro, se há indicio de sujeira próximo a mesa); 
- Orientar paciente e família em  relação aos tratamentos; 
- Anotação de enfermagem (quantidade, uso de estratégias, se estava usando e parou, se esta ganhando ou perdendo peso ( cuidado p/ não causar ansiedade). 
Enfim elaborar o plano de cuidado a ser executado e acompanhado por familiares.
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	A sociedade impõe muitos padrões estéticos para as pessoas.
 	Por meio da mídia observa-se o culto à magreza como sinônimo de beleza, status e poder; enquanto que a gordura é frequentemente associada a desleixo, falta de beleza e descuido com o próprio corpo. 	Isto pode afetar o psicológico, em especial dos adolescentes, os quais a personalidade ainda não está formada e em virtude disso são vulneráveis a estes padrões impostos. 
	
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		O culto ao corpo, modas e a mídia causa uma influência grande
no comportamento humano, processando formas de se emagrecer. 
Elas negam a doença e podem até morrer como conseqüência disto. 	
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		Diante destes fatos temos aliados apropriados são eles:
Educação Alimentar;
O ADELANTE, como auxiliar na prevenção e tratamento associados de tais transtornos!
Promoção da mudança de hábitos alimentares...
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	Como os TA são doenças complexas, o tratamento efetivo deve contar com uma equipe de especialistas.
 	O nutricionista é o único profissional qualificado para implementar a Terapia Nutricional, necessitando de formação especial e experiência na área, além de interação com os demais membros da equipe.
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