Anamnese Ginecologica

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Anamnese Ginecológica
Monitoria LH IV 4 horas 2017.2
Terezinha Neta
Anamnese Ginecológica
 Identificação
	Nome
	Idade
	Cor/Raça
	Escolaridade
	Estado Civil
	Naturalidade e Procedência
	Profissão
	Endereço
 Queixa Principal + Tempo
	 HDA
Anamnese Ginecológica
 Antecedentes Patológicos
	 Doenças da Infância 
 Vacinação
	 Doenças Crônicas (DM, HAS, DLP)
	 Cirurgias Prévias; Trauma; Internação; Transfusão sanguínea
Antecedentes Fisiológicos (Saúde Reprodutiva)
	Menarca, Pubarca e Telarca
	Gestação, parto e aborto
	Menopausa
Anamnese Ginecológica
 Saúde da Mulher
	Ciclos (Regular ou Irregular; Nº médio de dias);
	Atrasos;
	Alteração do Padrão Menstrual;
	TPM;
	Sintomas Perimenstruais (Cólicas, sensação de inchaço, instabilidade
emocional, dor mamária, cefaleia, prurido ou secreção vaginal);
	DUM;
	Dismenorreia (Quantidade de absorventes);
	Climatério (Sintomas – fogachos, secura vaginal) e Menopausa (natural ou cirúrgica);
	Acne e Hirsutismo;
Anamnese Ginecológica
 Vida Sexual
	1º Coito
	Vida Sexual Ativa?
	Número de Parceiros (Homens e Mulheres)
	Satisfação
	Libido
	Orgasmos
	Frigidez
	Dispareunia (profunda ou à penetração)
	Vaginismo
	Sangramento Pós-Coital
Anamnese Ginecológica
 Vida Sexual
Anticoncepção
 Tipo (Biológico; De Barreira; Hormonal)
 Início do Uso
 Uso correto?
 Satisfação com o método
 Frequência do Uso
Camisinha?
Anamnese Ginecológica
 Corrimento
 Episódios anteriores?
 Tipo de corrimento (secreção, sangue)
 Viscoso, liquído, bolhoso, grumoso?
 Coloração (mudou de cor?)
 Com ou sem odor
 Piora do Odor (com o quê?)
 Prurido
 Quando ocorre?
 Parceiro também apresenta corrimento?
	DST
	Cauterização (“Queima”)
Anamnese Ginecológica
 História Obstétrica
	Nº de gestações
	Nº de partos (Normal, cesáreo) (Uso de fórceps; Indução)
	Anormalidade na Gestação
	Nº de abortos (Provocados ou Espontâneos) (Curetagem?)
	Gestação ectópica; Mola Hidatiforme
	1º Parto
	Intervalo Interpartal
	Último
	Peso RN (maior)
	Puerpério
	Tempo de Amamentação
Anamnese Ginecológica
	Antecedentes Familiares
	História de câncer ginecológico (útero, ovário, endométrio) e câncer de mama (pré ou pós menopausa), outras neoplasias (ex: colorretal)
	Doenças Crônicas (DM, HAS, DLP)
	Tromboembolismo
	Patologias da Tireoide
	IOA
	Hábitos Intestinais (relacionado à dor pélvica)
	Alterações Urinárias (relacionados à infecção)
	Dificuldade para dormir
Anamnese Ginecológica
	Alergias
	Reações adversas a medicamentos
	Medicamentos em Uso
	Hábitos:
	Fumo
	Álcool
	Drogas
	Atividade Sexual
	Atividade Física
	Dieta
	ATENÇÃO, CUIDADO: ACO + FUMO
Anamnese Ginecológica
 Condições Sócio-Econômicas
	Instrução
	Habitação (tipo de casa, com quem mora, saneamento, água tratada)
	Renda Pessoal e Familiar
	Estilo de Vida
	Lazer
Finalizando a consulta
	Perguntar se a paciente tem dúvidas
	Hipótese diagnóstica
	Exame Físico
	Exames Complementares
Obrigada!
“The elevator to success is out of order. You’ll have to use the stairs...
One step at a time!”