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DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS Hiperemia/ congestão Edema Hemorragia Trombose Embolia Isquemia / Infarto Choque Flademir Wouters INTRODUÇÃO • SISTEMA CIRCULATÓRIO • Componentes • Funcionamento • MICROCIRCULAÇÃO INTERSTICIO HIPEREMIA e CONGESTÃO DEFINIÇÃO • Classificação • Mecanismo -Processo ativo/passivo; • Duração -agudo/ crônico; • Extensão -localizado/generalizado • * Hiperemia Fisiológica - Exigência funcional, perda de calor Patológica CONGESTÃO PASSIVA AGUDA LOCAL CONGESTÃO PASSIVA CRÔNICA LOCAL CONGESTÃO PASSIVA CRÔNICA GENERALIZADA Lesão primária: Coração – direito ou esquerdo _ Reflexo Pulmão (cor pulmonale) ASPECTOS MORFOLÓGICOS CONSEQÜÊNCIAS: Degeneração, necrose, micro-hemorragias, fibrose, edema, trombose venosa EDEMA Definição Classificação: Transudato x exsudato Aspecto EQUILíBRIO DE STARLING MECANISMOS BÁSICOS DE FORMAÇÃO DO EDEMA • Aumento pressão hidrostática • Diminuição pressão coloidosmótica do plasma • Aumento permeabilidade vascular • Obstrução linfática * Retenção renal de sódio AUMENTO PRESSÃO HIDROSTÁTICA • Localizado: comprometimento retorno venoso. • Generalizado: insuficiência cardíaca congestiva. * Perfusão renal. * Cirrose hepática DIMINUIÇÃO PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA DO PLASMA • Aumento perda protéica - síndrome nefrótica, distúrbios gastrintestinais • Redução síntese protéica - alterações hepáticas, desnutrição. * Parasitoses. OBSTRUÇÃO LINFÁTICA • Neoplasias, cirurgias, radiação • Linfangites • * Filaríase – elefantíase AUMENTO PERMEABILIDADE VASCULAR • Inflamação • Angiogênese RETENÇÃO RENAL SÓDIO • Primária - Insuficiência renal aguda • Secundária – hipoperfusão renal ACHADOS MACROSCÓPICOS DO EDEMA Localizações cavitárias Anasarca MICROSCÓPICOS DO EDEMA CORRELAÇÃO CLÍNICA Edema pulmonar, cerebral
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