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Diagnóstico Diferencial das Lesões Submersas Maria Elisa janini elisajanini@globo.com Diagnóstico Diferencial das Lesões submersas Hiperplasia Linfóide reacional Cisto gengival Cisto de erupção / Hematoma de erupção Cisto Dermóide Cisto Linfoepitelial Mucocele / Rânula Tumor de glândula salivar Lipoma Tumor de células granulares Hiperplasia Linfóide reacional Resposta do tec linfóide à uma agressão Nódulo submerso ,pequeno,geralmente solitário e doloroso Diferenciar de linfonodo metastático Tratamento: calor local anti- inflamatório Cisto gengival Origem nos restos da lâmina dentária Raro em adultos,geralmente solitários. Ocorre como pequenas elevações de coloração amarelada. Tratamento :Remoção cirúrgica Cisto gengival Cisto gengival Cisto de erupção / Hematoma de erupção Aumento mole na mucosa gengival que recobre um dente em fase de erupção Ocorre na dentição decídua e permanente + em crianças com menos de 10 anos +1º molar permanente e Incisivos superiores Tratamento: Ulotomia se necessária Cisto de erupção / Hematoma de erupção Cisto de erupção / Hematoma de erupção Cisto Dermóide É raro Ocorre mais na linha média do assoalho bucal + comum em crianças e adultos jovens 15% origem congênita Indolor ,borrachoide à palpação Tratamento: remoção cirúrgica Cisto Dermóide Cisto Linfoepitelial Pequena massa submucosa Firme à palpação Mucosa que recobre é integra Assintomático Adultos jovens Assoalho de boca,língua, palato mole e amígdalas palatinas Tratamento: cirúrgico Cisto Linfoepitelial Tumor de glândula salivar (Adenoma Pleomorfo) È o mais comum Origem nos elementos ductais e mioepiteliais Ocorre em qualquer idade Afeta mais mulheres Massa firme de crescimento lento Assintomática Tumor de glândula salivar (Adenoma Pleomorfo) Na Parotida : lóbulo superficial ( frente da orelha) Móvel no início e depois vai perdendo a mobilidade Intra – oral: Palato Lábio superior Tumor de glândula salivar ( Adenoma Pleomorfo) Mucocele Trauma : ruptura do ducto Clinica: Tamanho variável Crianças e adultos jovens Lesões flutuantes e translúcidas Afeta mais o lábio inferior Tratamento: micromarsupialização marsupialização remoção cirúrgica Mucocele Rânula Ocorre no assoalho bucal Reação ao escape de muco devido ao trauma local Submandibular ou gl. salivares menores de assoalho bucal Tumefação azulada em assoalho bucal Eleva a língua Lateral à linha média Rânula Rânula Rânula mergulhante ou cervical: disseca o músculo Milohioideo Lipoma Aumento nodular mole de coloração amarelada Assintomático Pode estar localizado em profundidade Ocorre em bochechas ,língua,assoalho bucal e lábios Ocorre em adultos de ambos os sexos Lipoma Tumor de células granulares (mioblastoma de células granulares) 4a a 5a décadas de vida Mulheres mais afetadas (2:1) Nodular de base séssil ou profundo Normocrômico (mais comum) ou amarelado Geralmente com menos de 2 cm Língua acometida em metade dos casos Tumor de células granulares