Proteção pulpar casos

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TÉCNICAS DE
PROTEÇÃO DO COMPLEXO 
DENTINA - POLPA
MATERIAIS PROTETORES DO COMPLEXO DENTINO PULPAR
FATORES QUE CONDICIONAM A INDICAÇÃO 
DOS AGENTES PROTETORES
 Profundidade da cavidade
 Idade do paciente
 Condição pulpar
PEREIRA, 2004.
DISTRIBUIÇÃO DE TÚBULOS X PROFUNDIDADE
1
2
Rasa – 0.5 a 1 mm além da 
junção amelodentinária
Superficial - junção 
amelodentinária
Média – 1 a 2 mm além da junção 
amelodentinária
3
4
4
Profunda – sem esclerose
Profunda – com esclerose
Profunda – mais de ½ da 
espessura da dentina
Muito profunda
Soalho a 0.5 mm ou menos 
da polpa
5
TÉCNICAS DE
PROTEÇÃO PULPAR
PARA
RESINAS COMPOSTAS
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA RESINAS COMPOSTAS
Cavidades rasas - sistema adesivo
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA RESINAS COMPOSTAS
Cavidades rasas - sistema adesivo
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA RESINAS COMPOSTAS
Cavidades médias - sistema adesivo
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA RESINAS COMPOSTAS
Cavidades médias - sistema adesivo
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA RESINAS COMPOSTAS
Cavidades médias - CIV + sistema adesivo
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA RESINAS COMPOSTAS
Cavidades médias - CIV + sistema adesivo
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR
Cimento de ionômero de vidro - objetivos
• Proteção do complexo d/p
• liberação de flúor
• Ação antimicrobiana e coeficiente expansão 
térmica semelhante ao dente - < microinfiltração
• < uso de resina
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA RESINAS COMPOSTAS
Cavidades profundas 
hidróxido de Ca + CIV + sistema adesivo
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA RESINAS COMPOSTAS
Cavidades profundas 
hidróxido de Ca + CIV + sistema adesivo
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR
Cimento de hidróxido de cálcio - objetivos
• Isolamento térmico
• Estimulador do esclerosamento dentinário
• Inativador de bactérias 
TÉCNICAS DE
PROTEÇÃO PULPAR
PARA
AMÁLGAMA
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA AMÁLGAMA
Cavidades rasas - verniz cavitário
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA AMÁLGAMA
Cavidades rasas - verniz cavitário
MATERIAIS PROTETORES DO COMPLEXO DENTINO PULPAR
VERNIZES CONVENCIONAIS
CARACTERÍSTICAS
 biocompatibilidade
 isolante elétrico - natureza resinosa
 prevenção de escurecimento pela penetração de íons
metálicos
MATERIAIS PROTETORES DO COMPLEXO DENTINO PULPAR
VERNIZES CONVENCIONAIS
CARACTERÍSTICAS
 manutenção da integridade das margens de
restaurações de amálgama até sua autovedação
 NÃO isolante térmico - camada fina
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA AMÁLGAMA
Cavidades rasas e médias - sistema adesivo
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR PARA AMÁLGAMA
Cavidades profundas - hidróxido de Ca + CIV
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR
Cavidades muito profundas 
hidróxido de Ca + CIV + tratamento expectante
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR
Cavidades muito profundas 
hidróxido de Ca + CIV + tratamento expectante
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR
Tratamento expectante - objetivos
• Bloquear agressões via túbulos dentinários
• Interromper circuito metabólico proporcionado 
pelos fluidos bucais às bactérias do tecido cariado
• Inativar bactérias
(hidrox de Ca - bactericida/bacteriostático)
• Remineralizar parte da dentina descalcificada 
• Hipermineralizar a dentina sadia sujacente
• Estimular formação de dentina reparadora
TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR
Cavidades muito profundas 
exposição pulpar acidental
hidróxido de Ca + CIV + tratamento expectante