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CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Características e Indicações PROFESSORAS: TAMIRES XAVIER JUSCILEYDE CAIRES CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Composição Pó – Vidro de flúor-alumínio-silicato (Al2O3 – CaF2- SiO2) Líquido – Solução aquosa de ácido poliacrílico + ácido tartárico + ácido itacônico (controlar as características de trabalho e presa) CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Reação de Presa: Reação ácido-base Al2O3 – CaF2- SiO2 X Solução aquosa de ácido poliacrílico íons Ca Sódio Alumínio Flúor Reações cruzadas entre as cadeias do àcido poliacrílico PRESA INICIAL (3 – 8 min) PRESA FINAL (24h) Liberação para incorporação na estrutura dentária CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Classificação Tipo 1 • Cimentação - C Tipo 2 • Restauração - R Tipo 3 • Base, forramento e selamento de cicatrículas e fissuras - F CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Propriedades 1. Adesividade: Ânions Carboxilatos do material + íons Ca da estrutura dentária Esmalte Dentina Disponibilidade dos íons 2. Liberação de Flúor: primeiras 24 – 48h + Reservatório de Flúor Resistência à desmineralização da estrutura adjacente ao material CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Propriedades 3. Resistência mecânica: Materiais mais vulneráveis ao desgaste Inferior ao da Resina Composta Evitar em regiões com grandes cargas mastigatórias TEMPO CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Manipulação: Proporção pó-líquido 1:1 CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Inserção: Brilho superficial: Grupos carboxilas disponíveis no material que podem se unir ao Cálcio da estrutura dentária Homogeneidade: Fundo e paredes circundantes totalmente preenchidas – sem bolhas CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Após a inserção: Proteção superficial até a presa final – barreira física Evitar a perda (sinérese) e ganho de água (embebição) Vedamento marginal Verificar oclusão – remover contatos prematuros CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Modificados por Resina: Líquido : Partes substituídas por monômeros matacrilatos solúveis em água Pó: Acréscimo de fotoiniciadores Tempo de trabalho Resistência imediata Sensível à umidade durante a presa CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Modificados por Resina: Reação de Presa: Reação de ácido base do CIV Polimerização ativada pela luz Polimerização ativada quimicamente CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Modificados por Resina: Vantagens: Estética Liberação de flúor Sensibilidade pós operatória Resistência ao desgaste PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR Esmalte e dentina: Proteção à polpa Perda da estrutura dentária: Readquirir estética e função com o mínimo de dano pulpar Quantidade de remanescente dentinário Necessidade de proteção pulpar PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR SUCESSO NO TRATAMENTO: AVALIAR Condição Pulpar do elemento Quantidade do remanescente dental Qualidade do remanescente dental PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR Tipos de proteção pulpar Proteção Pulpar direta Quando há exposição pulpar Aplicação do material protetor diretamente sobre a polpa Proteção Pulpar Indireta Sem exposição pulpar Estimular a formação de dentina esclerótica, reacional ou reparadora PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR Hidróxido de Cálcio: Antimicrobiano Alto pH Estimula a formação de dentina reacional PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR CAVIDADES RASA/ MÉDIA SISTEMA ADESIVO + RESINA COMPOSTA PROFUNDA CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO + SISTEMA ADESIVO + RESINA COMPOSTA MUITO PROFUNDA CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO + CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO + SISTEMA ADESIVO + RESINA COMPOSTA EXPOSIÇÃO PULPAR HIDRÓXIDO DE CÁLCIO PA + CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO + CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO + SISTEMA ADESIVO + RESINA PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR Cavidades Rasas/ Médias Sistema Adesivo Resina Composta PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR Cavidades Profundas Sistema Adesivo Resina Composta Cimento de Ionômero de Vidro PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR Cavidades muito profundas Sistema Adesivo Resina Composta Cimento de Ionômero de Vidro Cimento de Hidróxido de Ca PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR Cavidades com exposição pulpar Sistema Adesivo Resina Composta Cimento de Ionômero de Vidro Cimento de Hidróxido de Ca Hidróxido de Ca PA Alterações Pulpares Reversíveis Risco de Exposição Pulpar Preparos muito profundos TRATAMENTO EXPECTANTE Tornar possível, futuramente, a remoção completa do tecido cariado, sem riscos de exposição Remineralização da dentina não infectada Estímulo da formação de dentina reparadora TRATAMENTO EXPECTANTE TRATAMENTO EXPECTANTE Tornar possível, futuramente, a remoção completa do tecido cariado, sem riscos de exposição PRIMEIRA SESSÃO: 1. Anamnese, exame clínico, radiográfico e teste de vitalidade 2. Anestesia (quando necessário) 3. Remoção parcial da dentina cariada amolecida 4. Selamento provisório da cavidade com CIV Retornar após 45 dias... TRATAMENTO EXPECTANTE SEGUNDA SESSÃO: 1. Novo exame clínico, radiográfico e teste de vitalidade 2. Anestesia (quando necessário) 3. Remoção do curativo e de toda a dentina cariada 4. Selamento definitivo da cavidade Insucesso Capeamento pulpar direto Tratamento endodôntico CONCLUSÃO Grande versatilidade no dia-dia da clínica Bastante utilizado na odontopediatria Ajudam na remineralização da estrutura dentinária Evitam possíveis ocorrências de sensibilidade Boa resistência, em comparação com outros restauradores provisórios