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cardiopatia. Existe um consenso entre os autores FOX (1979 & 1991), WEINECK (1986, 1991 & 1999), McARDLE (1991), GOMES (1995), LEITE (1996) & MONTEIRO (2000 & 2001), no sentido de se atribuir ao VO2 Máx a função de AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA: Projeto de elaboração de sistema de informações Leonardo de Arruda Delgado 64 medida mais representativa da aptidão cardiorrespiratória, pois, em geral, ele resume o que ocorre no sistema de transporte de oxigênio, podendo também ser chamado de potência aeróbica máxima. A medida do VO2Máx expressa as adaptações do treinamento e as potencialidades genéticas através dos diversos fatores relacionados com o sistema cardiovascular e com a musculatura esquelética, por isso que é aceito como um dos principais indicadores de saúde cardiorrespiratória. De uma maneira geral a classificação da Aptidão Física Cardiorrespiratória deve ser especifica em função do sexo, idade e população avaliada. Citaremos como referência duas classificações a proposta da American Heart Association (1980) que foi estabelecida a partir de indivíduos sadios não atleta e pode ser utilizada como meio de acompanhamento da aptidão cardiorrespiratória, e a de Cooper (1982), segundo GOMES (1995, 64). Tabela 7 Nível de Aptidão Física do American Heart Association para Homens e Mulheres em VO2MÁx em ml(kg.min)-1. Fonte: A.C.S.M, 1980 Mulheres em ml/Kg.min F. Etária Muito Fraca Fraca Regular Boa Excelente 20-29 < 24 24-30 31-37 38-48 >48 30-39 < 20 20-27 28-33 34-44 >44 40-49 < 17 17-23 24-30 31-41 >41 50-59 < 15 15-20 21-27 28-37 >37 60-69 < 13 13-17 18-23 24-34 >34 Homens em ml/Kg.min F. Etária Muito Fraca Fraca Regular Boa Excelente 20-29 < 25 25-33 34-42 43-52 >52 30-39 < 23 23-30 31-38 39-48 >48 40-49 < 20 20-26 27-35 36-44 >44 50-59 < 18 18-24 25-33 34-42 >42 60-69 < 16 16-22 23-30 31-40 >40 AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA: Projeto de elaboração de sistema de informações Leonardo de Arruda Delgado 65 Tabela 8 Classificação da Aptidão Cardiorrespiratória de Cooper para Homens e Mulheres VO2max ml(kg.min)-1.Fonte: COOPER, 1982 Homens F. Etária Muito Fraca Fraca Regular Boa Excelente Superior 13-19 < 35 35,1-38,3 38,4-45,1 45,2-50,9 51,0-55,9 >56,0 20-29 < 33 33,1-36,4 36,5-42,4 42,5-46,4 46,5-52,4 >52,5 30-39 <31,5 31,6-35,4 35,5-40,9 41,0-44,9 45,0-49,4 >49,5 40-49 < 30,2 30,3-33,5 33,6-38,9 39,0-43,7 43,8-48,0 >48,1 50-59 < 26,1 26,2-30,9 31,0-35,7 35,8-40,9 41,0-45,3 >45,4 > 60 20,5 20,6-26,0 26,1-32,2 32,3-36,4 36,5-44,2 >44,3 Mulheres F. Etária Muito Fraca Fraca Regular Boa Excelente Superior 13-19 <25 25,1-30,9 31,0-34,9 35,0-38,9 39,0-41,9 >42,0 20-29 <23,6 23,7-28,9 29,0-32,9 33,0-36,9 37,0-40,9 >41,0 30-39 <22,8 22,9-26,9 27,0-31,4 31,5-35,6 35,7-40,0 >40,1 40-49 <21,0 21,1-24,4 24,5-28,9 29,0-32,8 32,9-36,9 >37,0 50-59 <20,2 20,3-22,7 22,8-26,9 27,0-31,4 31,5-35,7 >35,8 > 60 <17,5 17,6-20,1 20,2-24,4 24,5-30,2 30,3-31,4 >31,5 8.2.6 Diabetes A Diabete também foi removido da lista de fatores secundários para a lista de fatores primários. A Diabetes Mellitus é uma patologia que se caracteriza pelo comprometimento da produção de insulina pelo pâncreas e/ou pela diminuição do número ou da afinidade dos receptores de insulina, causando o aumento dos níveis de glicose sanguínea, mesmo a pessoa estando em jejum. CARNAVAL (1995, p.118) WEINECK (op.cit., 394) diz que a Diabets Mellitus, também conhecida como doença do açúcar, existe, quando a taxa de açúcar no sangue está constantemente elevada. As taxas de açúcar no sangue, em jejum, abaixo de AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA: Projeto de elaboração de sistema de informações Leonardo de Arruda Delgado 66 120mg% são consideradas normais; as taxas que ultrapassam 140 mg% devem ser classificadas como diabéticos, segundo a recomendação da OMS. Tabela 8 Tabela de valores de referência para glicemia, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, 1996. Classificação Glicose Normal Até 100 mg/dl Elevado 100 - 139 mg/dl Diabetes Maior de 140 mg/dl Pode ter como causas vários fatores tais como a hereditariedade, a obesidade, a inatividade física, o estresse, a alimentação inadequada, a gravidez, o envelhecimento e etc. está estreitamente correlacionada com um grande número de fatores de risco, como por exemplo, a pressão sanguínea alta, a hiperlipidemia e a hiperiuricemia. A Diabetes age sobre os vasos sanguíneos de forma semelhante à hipertonia, ou seja, a longo prazo e de forma difusa. Como mecanismos patológicos, discutem-se a taxa de insulina, compensatória aumentada, que deve perturbar determinados mecanismos reguladores (lipoproteinlipase), que deve cuidar da mobilização e transporte das gorduras: a gordura excedente, então, penetra na parede do vaso, levando ao aparecimento de focos ateromatosos. Além do maior risco do diabético em relação ao aparecimento de doenças coronarianas, a freqüência de doenças como apoplexia e angiopatia também é maior, chegando a ser 2-3 vezes maior que nas pessoas normais, assim como a freqüência da gangrena (necrose de tecidos), que é 10 vezes maior. AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA: Projeto de elaboração de sistema de informações Leonardo de Arruda Delgado 67 Existem dois tipos de diabetes Mellitus: - Tipo 1: também conhecida como diabetes juvenil (classificação da O.M.S.), ou insulino-dependente, caracterizada pela redução ou pela não produção de insulina pelo pâncreas. Ocorre normalmente até os 24 anos e, também é, normalmente hereditária. - Tipo 2: também conhecida como diabete adulta (classificação da O.M.S.), ou não -insulino- dependente, caracterizada pela diminuição do número ou da afinidade dos receptores de insulina das células, proporcionando uma resistência à ação da insulina. Ocorre normalmente após os 24 anos e é associada à obesidade que pode ser a responsável pela insuficiência insulínica. 8.3 Fatores de risco influenciáveis secundários 8.3.1 Obesidade De acordo com POLLOCK (1993,47) "excesso de peso" é definido como aquela condição onde o peso do indivíduo excede ao da média da população, determinada segundo o sexo, a altura e o tipo de compleição física. WEINECK (op.cit., 393) diz que partindo do peso chamado "Peso Normal", ele é calculado a partir da altura e equivale à altura menos 100, o AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA: Projeto de elaboração de sistema de informações Leonardo de Arruda Delgado 68 excesso de peso é caracterizado como um aumento de 10 a 20% em relação ao peso normal estabelecido. RAMOS (1999, 92) complementa este dois autores ao diz que o excesso de peso é uma classificação muito ampla, uma vez que o componente responsável pelo peso elevado pode ser: massa corporal magra, quantidade de gordura corporal e a associação dos dois fatores, anteriormente citados. RAMOS (op.cit,93) define obesidade como uma taxa elevada de gordura corporal, onde nesse quadro se encaixam homens que possuam no mínimo 20% e mulheres com, no mínimo, 30% ou mais de gordura corporal. Os valores para gordura corporal estimada, como recomendada por LOHMAN (1992), apud HEYWARD (2000, p. 5), são apresentados na tabela 9. A média de %GC é de 15% para Homens e 23% para Mulheres. O padrão de obesidade que coloca o indivíduo em risco de doenças é acima de 25% para Homens e 32% para Mulheres. Os níveis mínimos saudáveis de %GC são estimados em 5 a 8% para homens e 8 a 12% para Mulheres. Tabela 9 Valores para gordura corporal estimada. Dados de LOHMAN (1992, 80), apud HEYWARD (2000, p.5) CLASSIFICAÇÃO HOMENS MULHERES Risco < 4% < 8% Abaixo da