Revisão Bloco III

Prévia do material em texto

Revisão Bloco III
Atenção tripulação, portas em automático!
Oi oi gente, vamos de mais revisão hoje? O bloco III compreende Noções básicas do corpor humano, Medicina Aeroespacial e Primeiros Socorros. Também é um bloco complicado, cheio de detalhes, que demanda muito estudo! Então, vamos lá?
Noções básicas do corpo humano
Anatomia humana: Células - Tecidos - Órgãos - Sistemas - Aparelhos
Face: Seios Paranasais - Tem a função de aquecer o ar inspirado, deixar a cabeça mais leve, ajudar na ressonância da voz e igualar a Pressão interna com a externa.
Os principais aparelhos que um (a) CMS precisa estudar são o Aparelho Auditivo e o Aparelho Respiratório.
Aparelho auditivo
Orelha externa: pavilhão auricular
Orelha Média: "caixa do tímpano", martelo, bigorna e estribo; Trompa de Eustáquio (iguala a Pressão).
Orelha Interna: Labirinto (equilíbrio e audição).
Aparelho Respiratório
Ventilação - Transporte - Troca Gasosa (hematose)
Duas vias aéreas: superior (fossas nasais, faringe, laringe) e inferior (traquéia, brônquios e pulmões).
Mecanismos da Respiração
Normopnéia/Eupnéia: frequência respiratória normal de cerca de 20 movimentos por minuto
Dispnéia: Dificuldade respiratória
Taquipnéia: Aumento da frequência respiratória
Bradpnéia: Diminuição da frequência respiratória
Apnéia: Respiração ausente
Composição do Sangue
Parte sólida: 45% do volume total. Glóbulos vermelhos/ hemáceas (trocas gasosas). Glóbulos brancos/ leucócitos (defesa do organismo). Plaquetas (coagulação sanguínea).
As células do sangue são produzidas na medula vermelha, dos ossos do crânio, coluna vertebral, bacia, esterno, costelas e na cabeça dos ossos longos.
Parte líquida: 55% do volume total. Coloração ligeiramente amarelada (90% água e 10% substâncias sólidas). Cerca de 5.000 ml - Volemia. Se há diminuição do mesmo, há Hipovolemia.
Parâmetros Clínicos
Pressão Arterial (P.A): Máx = 130x90 Média = 120x80 Mín = 80x60
Temperatura: Axial = 36,0ºC a 37,0ºC; Retal = 36,4ºC a 37,2ºC; Bucal 36,2ºC a 37,0ºC
Pulsação: Homem = 60 a 70 BPM; Mulher = 65 a 80 BPM; Criança = 120 a 125 BPM; Lactente = 125 a 130 BPM.
Respiração: Homem = 15 a 20 RPM; Mulher = 18 a 20 RPM; Criança = 20 a 25 RPM; Lactente = 30 a 40 RPM.
Doenças
Causadas por parasitas: Malária (febre alta, calafrio, coma malárico), Doença de Chagas(endêmica, Barbeiro, astenia, aumento de orgãos), Esquistossomose (barriga d´água, endêmica).
Causadas por Bactérias:Cólera (pele frouxa, diarréia líquida), Febre tifóide (febre, dores, diarreia sanguinolenta, perfuração intestinal), Tuberculose (tosse, dores nas costas, hemoptise/tosse com sangue, febre), Tétano (riso sardônico, espasmos dolorosos, morte por asfixia ou exaustão), Gonorréia (secreção amarela esverdeada, secreção purulenta), Meningite (rigidez da nuca, dor de cabeça contínua, vômitos em jatos), Sífilis (cancro duro, roséolas sifilíticas).
Causadas por vírus: Febre amarela (vômitos hemorrágicos, melena/evacuações com sangue, pulso lento com febre alta, sangramento das gengivas), Hepatites viróticas (mal estar, enjoo, icterícia), Herpes (ardor, inchaço, secreção branca acinzentada), AIDS(emagrecimento, diarréia, queda de cabelo, febre, erupções da pele).
Medicina Aeroespacial
Fatores estressantes do voo: Hipóxia, hierventilação, disbarismos, ruídos e vibrações, baixa umidade do ar, radiações, oscilações da temperatura e luminosidade, Jet Lag e fadiga aérea.
 Pressão atmosférica a nível do mar (NMM): 760,0mmHg. 
A cabine da aeronave deve estar pressurizada a uma altitude correspondente a 8.000 ft. Normalmente, gira em torno de 6.000 a 7.000 ft. A pressão da cabine é maior que a do ambiente externo.
Despressurização
Rápida (cerca de 1 segundo), Lenta (vazamentos mínimos na cabine), Explosiva (menos de 1 segundo).
Consequências: ofuscamento e confusão mental, objetos vão para o teto, resfriamento brusco e condensação da cabine, hipóxia severa, aeroembolismo, aerobaropatias.
Efeitos da Hipóxia (Mal da altitude, Mal das montanhas, Mal dos aviadores)
Zona de reações orgânicas normais/zona indiferente: de 8.000 a 10.000 ft.
Zona de reações compensadas: de 10.000 a 12.000 ft. Taquicardia, taquisfgmia (BPM), taquipnéia (RPM).
Zona de reações orgânicas descompensadas: de 12.000 a 24.000 ft. Ocasião em que a hipóxia hipobárica pode ser anóxica.
Limite crítico: 27.000 ft (zona de morte na altura).
TUL/TUC
	Altitude em pés TUL/TUC
	22.000 pés
	05 a 10 min
	25.000 pés
	03 a 05 min
	30.000 pés
	01 a 02 min
	35.000 pés
	30 a 60 seg
	40.000 pés
	15 a 20 seg
	45.000 pés
	09 a 15 seg
Tipos de Hipóxia
	Hipóxia Hipobárica ou Atmosférica
	Queda da pressão parcial de O2 no ar atmosférico
	Hipóxia Alveolar
	Queda da pressão parcial de O2 alveolar
	Hipóxia Anêmica ou Hipêmica
	Redução da qtdd de O2 no sangue arterial
	Hipóxia Isquêmica
	Retardo do O2 às células por diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo
	Hipóxia Histotóxica
	Presença de tóxicos nas células
Hiperventilação em Voo: Aumenta a frequência respiratória (hiperpnéia). Tratar com expiração e inspiração em saco de papel. 
Disbarismos
Aeroembolismo: Formação de bolhas de nitrogênio nas cavidades do corpo. Normalmente acima de 30.000 pés. Desconforto e dores articulares e musculares - BENDS.
Aerodilatações: Gases contidos nas cavidades. Quando dilatados podem provocar a ruptura dos tecidos. 
Ruídos: sons indesejáveis.
Vibrações: são normais.
Alterações do Ritmo Circadiano - Jet Lag
Ciclos ultradianos: ritmos que ultrapassam 24 horas. Ex: Ovulação.
Ciclos circadianos: ritmos que duram cerca de 1 dia. Ex: Sono.
Ciclo infradiano: ritmos que duram menos de 24 horas. Ex: Batimentos cardíacos.
Fadiga aérea: Consiste no acúmulo de resíduos metabólicos nas células, após um período de atividade laborativa.Pode ser aguda ou crônica (estafa).
Mal do Ar (Aerocinetose)
O enjoo a bordo! Apresentam náuseas, palidez da pele, prisão de ventre, instabilidade cardiovascular e hipotensão arterial.
Primeiros Socorros
Parâmetros clínicos: P.A, Temperatura, Pulsação, Respiração. 
Urgências
Extrema urgência: Remoção imediata!! Hemorragias internas e externas em que o garroteamento não tem efeito; grandes queimados, ferimento no tórax, asfixiados. 
Primeira Urgência: Remoção antes de 1 hora! Situações de garroteamento, membros esmagados, ferimentos abdominais.
Segunda Urgência: Remoção antes de 3 horas! Fraturas do crânio, da coluna vertebral, da pelve, expostas e ferimentos profundos.
Pequena Urgência: Remoção posterior!Fraturas fechadas e ferimentos com pouca gravidade.
Três situações mais críticas: Parada cardíaca; Parada respiratória; Hemorragias.
Tratamentos
Hipóxia: Ministrar oxigênio.
Asma Brônquica: pax sentado ou semi-sentado, administrar líquidos e oxigênio e broncodilatadores.
Afogamento:desobstruir vias aéreas, respiração boca-boca, administrar oxigênio.
Infarto agudo do miocárdio: afrouxar as vestes, administrar analgésico, tranquilizante, vaso dilatador coronariano, administrar oxigênio se dispnéia.
Angina do peito: mesmo que o do infarto, mas sem tranquilizantes.
Parada cardio respiratória: reanimação da vítima!! São 15x2 (#ANAC). Assista aqui.
Vertigem: levar para o C.G da aeronave, olhar para um ponto fixo, vestes afrouxadas.
Desmaios/lipotimia: abaixar sua cabeça e pedir para fazer esforço para cima.
Estado de choque: analgésico, combater deficiências orgânicas e a desidratação.
Alcoolismo: café com muito açucar!
Convulsões: afrouxar vestes, proteger a vítima, colocar panos entre os dentes do pax.
Insolação e Intermação: combater a hipertermia, hidratação.
Desitratação: suspender alimentação imediatamente, administrar água ou soro caseio (1 litro de água + 2 colheres sopa de açucar + 1 colher chá de sal)  
Diarréia: hidratação, dieta sem gordura, administrar antidiarréico.
Queimaduras: 1ºGrau - vermelhidão no local. 2ºGrau - vermelhidão e bolhas d´água. 3ºGrau - destruição dos tecidos. Tratarcom lavagem, curativo com gaze, adminstração de analgésicos e líquidos. 
*Grandes queimados: mais de 15% do corpo queimado. 
Contusão: aplicar gelo no local, protegendo a pele contra queimadura, imobilizar com fita crepe, administrar analgésico.
Distorções ou Entorses: aplicar gelo no local, protegendo a pele contra queimadura, imobilizar com fita crepe compressiva, administrar analgésico, repouso da articulação atingida.
Luxação: aplicar gelo no local, protegendo a pele contra queimadura, imobilizar com talas rígidas, administrar analgésico, repouso da articulação atingida.
*Única luxação que CMS pode tentar colocar no lugar é a de mandíbula.
Ferimentos: Escoriações ou abrasões/ punctórios/ incisivos/ lacerantes. Tratar comHemostasia, Antissepsia, Curativo e Imobilização.
Hemorragias: Arterial (vermelho vivo, aspecto espumoso), Venosa (contínuo, vermelho escuro), 
Capilar (coagulação espontânea), Internas.
*Hemorragias externas especiais: Hemoptise, estomatorragia, hematêmese, melena, enterorragia, hematúria, menorragia, metrorragia. 
** Tratamento: Elevar a parte ferida, se não houver fratura. Compressão ou garroteamento, torniquete.
Fraturas:Fechada ou simples, completa, incompleta, cominutiva, exposta. Tratar com a imobilização da mesma com talas rígidas.
Traumatismos: tratar as feridas; manter acidentado acordado, verificar estado geral, não administrar líquidos ou medicamentos, etc.
Envenenamento: para ácidos - dar leite de magnésio ou claras de ovo batidas; Para bases - dar leite ou água morna, ; Inalados - levar vítima para local arejado; Não corrosivos - dar leite ou água morna,provocar vômitos, lavagem estomacal; Cutânea - aplicar jatos de água, lavar com abundância, mantar vítima agasalhada, procurar socorro.
Parto: Dilatação do colo uterino, "bolsa estourar"; expulsão do feto; eliminação da placenta. 
BLOCO III
Resumo dos Simulados Bloco III 
* A diminuição da pressão parcial de oxigênio no organismo é denominada hipóxia;
* O tratamento adequado para quadros de hipóxia é oxigenoterapia;
* Uma despressurização rápida sofrida durante um voo acima de 20 mil pés, acarreta uma diminuição da pressão atmosférica dentro da aeronave, podendo ocorrer hipóxia;
* Em casos de hipóxia a zona para descompensação orgânica está em 12 mil a 24 mil pés;
* Havendo hipóxia, em paciente consciente, o tratamento adequado será a admissão 
de oxigênio;
* O uso de oxigênio, nos casos de distúrbios respiratórios devem ser o mais preciso possível. Não é indicado utilizá-lo em caso de gripe, crise asmática e leve crise nervosa;
* A diminuição de oxigênio no organismo, levando ao aumento da freqüência cardíaca e diminuição da acuidade visual, chegando ao desmaio, chama-se hipóxia;
* A sinusite afetada pela alteração da pressão atmosférica, poderá cometer num pax, durante um voo, principalmente se este estiver gripado;
* As alterações que surgem no organismo, em decorrência da variação das pressões atmosféricas, dá-se o nome de disbarismo;
* O disbarismo plasmático, está relacionado com o desprendimento do nitrogênio do sangue, levando-o a uma ebulição chamada aeroembolia;
* Caso um pax apresente enjôo intenso seguido de vômito, o atendimento adequado será ministrar-lhe atendimento e suspender a alimentação;
* Um mal súbito, em que a vítima tem a sensação de estar tudo girando ao redor de si, denomina-se vertigem;
* Entre outros fatores inter-relacionados, as reações vagotônicas, hiperexcitabilidade do labirinto, deslocamento de vísceras, sensação vaga de mal estar, palidez, sudorese, discreta hipotensão náuseas e vômitos são alguns dos sintomas que definem o mal do ar;
* A descompressão, isto é, diminuição propagativa ou rápida da pressão atmosférica em voo, age sobre o ouvido médio, seios da face e gases da cavidade intestinal;
* A aerotite pode se instalar durante uma descida de uma aeronave devido à inadequada equalização da pressão da cabine com a do interior do ouvido médio;
* Manipular um membro fraturado não é um procedimento adequado, devido ao risco de ocorrer ruptura de uma artéria;
* Uma fratura cujo osso parte-se na totalidade de sua espessura, é do tipo completa;
* Havendo necessidade de solicitação de médico ou enfermeiro, a bordo, cabe ao cms anotar o nome e crm correspondente;
* As feridas provocadas por agentes cortantes, são do tipo incisas;
* O procedimento que faz cessar a hemorragia de um ferimento, denomina-se hemostasia;
* Caso um acidentado apresente um ferimento com hemorragia abundante em um membro, o método de hemostasia a ser empregado será o de garroteamento;
* Uma hemorragia que jorra em jatos, acompanhando o ritmo da pulsação, com coloração vermelho vivo e aspecto espumoso, é do tipo arterial;
* Um dos perigos da hipertermia, em crianças, é a convulsão;
* Havendo lesão na traquéia, com asfixia, impõe-se traqueostomia;
* A contusão é uma lesão traumática, causada por uma ação contundente. Normalmente, uma contusão leve apresenta dor, edema e equimose;
* Um traumatismo craniano, quando é atingido o SNC, o tipo de lesão apresentada é denominada encefálica;
* Identifica-se o traumatismo ocular externo, quando são afetadas as pálpebras 
e/ou o supercílio;
* Identifica-se o traumatismo ocular interno quando são afetados a córnea e o globo ocular;
* De acordo com o RBHA-121, entre os vários itens exibidos em um conjunto de primeiros socorros, encontram-se antidiarreico, analgésico e tesoura;
* Em um pax que apresenta um ferimento por corte com vários corpos estranhos, da caixa de primeiros socorros, deve-se utilizar para o atendimento, sabão, mertiolate, gazes, pinça, esparadrapo e algodão;
* Afrouxar as vestes ou despir o paciente, retirar corpos estranhos que porventura possam existir na boca ou orofaringe, enxugando as secreções, são cuidados que se deve ter em caso de afogamento;
* Um pax com crise convulsiva deve ter, como socorro imediato, as vestes afrouxadas, um protetor entre os dentes e deixá-lo debater-se, protegendo-o;
* O melhor transporte para acidentados é a maca;
* Para se remover as águas das vias aéreas superiores em caso de afogamento, a vítima deve ser colocada em decúbito ventral;
* Na avaliação da respiração, a freqüência normal dos movimentos respiratórios é de 15 a 20 por minuto. Se o número desses movimentos estiver acima de 20 por minuto, caracteriza-se uma taquipnéia;
* O primeiro socorro adotado, frente a uma contusão leve, é a aplicação de frio no local e analgésico;
* O conjunto básico, atitudes e procedimentos destinados a preservação da saúde do indivíduo, permitindo sua perfeita integração à sociedade em que vive, denomina-se higiene pessoal;
* A melhor maneira de se evitar doenças da boca é através de escovação diária com pasta dental;
* As patologias da boca podem ser evitadas com o hábito de escovar os dentes com pastas dentais diariamente;
* Falta de repouso, estresse, má alimentação e cruzamento de fuso horário, favorecem o aparecimento de fadiga;
* Existem vários fatores determinantes de diarréias a bordo, dentre estes, tem-se medo associado ao excesso alimentar;
* Diarréia intensa, seguida de desidratação e morte são sintomas do cólera;
* Em pax que apresentam diarréia abundante, poderá ocorrer uma grave complicação, como a desidratação;
* Palidez, mucosas descoradas, pulso rápido e fino e extremidades frias caracterizam estado de choque;
* A situação caracterizada pela sensação de que as coisas estão girando recebe o nome de vertigem;
* Em caso de ingestão acidental ou voluntária de doses letais de medicamento, deve-se fazer uma lavagem gástrica se o pax estiver consciente e se a ingestão tiver ocorrido no máximo 4 horas;
* Para se fazer respiração boca-a-boca, o paciente deve ser colocadoem decúbito dorsal com a cabeça em hiperextensão;
* Para proceder-se a massagem cardíaca externa, deve-se colocar o pax em local fixo e duro, estando o mesmo em decúbito dorsal;
* A midríase paralítica é característica da parada cardíaca;
* A taquicardia é caracterizada pela freqüência do pulso arterial maior que 100 bpm;
* Ausência de pulso e pupilas dilatadas autorizam dizer que o paciente apresenta parada cardíaca e necessita de massagem cardíaca externa;
* No atendimento de caso de parada cardíaca a seqüência correta de ação será a desobstrução das vias aéreas, ventilação e massagem;
* Devido à possibilidade de provocar uma emergência obstétrica, o voo deve estar contra-indicado, para gestantes acima do oitavo mês;
* O primeiro socorro adotado frente a uma contusão leve é a aplicação de frio no local e analgésico;
* A gravidade de uma queimadura é determinada pela quantidade de pele queimada;
* Nas queimaduras de segundo grau, deve-se colocar compressão gelada sem furar as bolhas;
* Uma queimadura de terceiro grau caracteriza-se pela formação de flictemas ou bolhas e por necrose;
* Colocar o pax sentado com a cabeça para trás e apertar-lhe as narinas durante 2 minutos é o tratamento adequado em caso de hemorragia nasal;
* A medicação adequada para que se possa combater a febre é antitérmico;
* O consumo de álcool, o tabagismo, a baixa umidade do ar e o constante cruzamento de fuso horário, podem levar os cms a desenvolverem a fadiga aérea;
* Em caso de pax alcoolizado, como medida preventiva deve-se oferecer líquidos bem açucarados;
* Sendo a fadiga aérea causada pelo excesso de tensão tanto física quanto mental, o tripulante, para dissipá-la, deverá ter um sono fisiológico de 6 a 8 horas;
* Para se evitar a febre amarela deve-se ser vacinado;
* A malária é mais comum nos estados do Amazonas, Mato Grosso do Sul e Mato Grosso;
* Esquistossomose, malária e a doença de chagas são doenças endêmicas comuns no Brasil;
* A doença de chagas é transmitida por um inseto denominado barbeiro. Os tipos de habitações que favorecem o abrigo do mesmo são madeira, pau-a-pique e barro;
* Coqueluche, rubéola e sarampo são doenças comuns da infância;
* Meningite, hepatite e tuberculose são doenças infecto-contagiosas;
* Rigidez na nuca, febre, cefaléia e vômitos em jato são sintomas da meningite;
* A transmissão de hepatite não ocorre normalmente através da respiração;
* Quando, em vôo, são ultrapassados mais de 4 fusos horários, o organismo sofre de alteração do ritmo circadiano;
* A ausência de movimentos respiratórios é um sintoma de apnéia;
* Uma dor forte e constante no tórax, podendo irradiar-se para um braço, suores, agitação, aparência de sofrimento com palidez e pulso fino, e que não se modifica com a respiração ou posição, nem melhora com vasodilatador coronário, durando de 30 minutos a várias horas, é um sintoma característico de infarto agudo no miocárdio;
* As ulcerações da pele geralmente produzidas por atrito com superfícies ásperas, atingindo as camadas cutâneas superficiais, são tipos de escoriações;
* Hemoptise caracteriza um tipo específico de hemorragia;
* O primeiro socorro em caso de contusão grave em articulação é gelo no local, analgésico e imobilização;
* Sulfa, penicilinas e analgésicos podem provocar reação alérgica;
* Um pax apresenta repentinamente placas avermelhadas por todo o corpo, acompanhadas de coceiras e inchaço. Neste caso, provavelmente, está ocorrendo uma reação alérgica;
* Existem 3 tipos de despressurização: explosiva, lenta e rápida;
* Um pax encontra-se em parada respiratória, vitimado por asfixia por corpo estranho, o atendimento adequado será retirar o corpo estranho e, se necessário, aplicar a respiração artificial;
* A ausência do pulso carotídeo significa que o pax está em parada cardio-respiratória;
* Ao aplicar oxigênio terapêutico em um pax, devemos observá-lo porque pode evoluir para uma parada respiratória;
* Para uma pessoa com parada respiratória, o método boca-a-boca é indicado, pois o ar expirado pelo socorrista que é introduzido na vítima além do oxigênio, tem gás carbônico, que é excitante cerebral;
* A intermação é provocada por ambiente fechado e aquecido;
* Colocar o indivíduo em lugar fresco e bastante ventilado, protegido dos raios solares, afrouxando suas roupas e colocando bolsas de gelo na fronte, são procedimentos adotados em pessoas acometidas de insolação ou intermação;
* A presença de cianose indica má oxigenação do sangue;
* Uma lesão craniana em que haja sangramento intenso, porém sem maiores complicações e na qual o pax mantenha-se consciente, é do tipo superficial;
* Uma pessoa prestes a sofrer um desmaio deve ter sua cabeça mantida baixa para que seja aumentada a irrigação cerebral;
Em caso de trabalho de parto, não faz parte o amolecimento do ventre materno.