EXAME GINECOLOGICO

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EXAME GINECOLOGICO
COLETA DE PPCU
INSPEÇÃO: 
Decúbito dorsal, braços estendidos ao lado do corpo.
Alteração da cor da pele; 
Cicatrizes.
PALPAÇÃO:
Superficial e profunda (hipogástrio e fossa ilíaca)
PERCUSSÃO:
Identifica os sons, maciez ou timpanismo.
AUSCULTA:
Rotina Obstétrica – BCF (batimentos fetais)
Movimentos peristálticos (intestino funcionante)
ATENÇÃO: COBRIR A PACIENTE NAS REGIÕES QUE VOCE NÃO USA. 
LINFONODOS INGUINAIS
Íngua – aumento – reação inflamatória
HSV-1 em atividade. 
POSIÇÕES
Litotomia – pernas abertas
Genupeitoral ou Maomé – exames anais
Sims – como tu dorme. 
GENITALIA FEMININA ANATOMIA
TRATO GENITAL INFERIOR = o que eu consigo ver, o colo entra porque dá para ver com o espéculo.
TRAT OGENITAL SUPERIOR = dentro da pelve, o que eu não vejo.
Exame físico 
INSPEÇÃO ESTÁTICA
Trofismo (diferente nas idades) – inchados, secos. 
Pilificação (normal, adequada) – pelos 
Simetria e tamanho
Clitoris
Hímen
Glandula de Skene
Glandula de Bartolin
Lesões
Períneo – rupturas, cicatrizes.
INSPEÇÃO DINAMICA
Com luva, posição ginecológica. 
Distopias – prolapso uterino, cistocele, retrocele. 
Incontinência urinária – valsava 
Faz alguns movimentos – pega os dois lábios e traciona pra frente
Enfia o indicador para sentir as glândulas.
EXAME ESPECULAR
ESPECULO 
Varia com o tamanho P/M/G
É ideal para ver o colo uterino – coloração, presença e aspecto da secreção, coleta de material colpocitológico e exame a fresco/bacterioscopia. 
Devemos saber o formato do Orificio Externo (puntiforme – nunca pariu ou fenda transvaginal)
Epitelização do colo – neoplasias, ulcerações, pólipos. 
COMO FAZER?
Anotamos na parte fosca da lamina – NOME/data do exame/data do dia
Com os dois dedos abrimos a vulva
Pegamos o especulo, e colocamos de forma vertical em 1h ou 75º empurrando o períneo (mais duro)
Vai abrindo
Depois pega a espátula de Ares e gira na parte maior 360º e passa na lamina de cima pra baixo – EXAME DE ECTOCERVIX
Depois pega a escovinha e enfia entro do colo, e passa na lamina lateralmente girando – EXAME DE ENDOCERVIX
Passa o fixador na lamina. 
TESTE DE SCHILLER
O teste de Schiller é um exame de diagnóstico que consiste em colorir a região interna da vagina e do colo do útero com uma solução iodada, a fim de observar a integridade do epitélio desta região. Ele geralmente é feito durante a colposcopia, quando o exame papanicolau mostra alguma alteração.
Quando o teste de Schiller for positivo, significa que a solução não conseguiu cobrir toda a área e há alguma alteração, dando um resultado patológico. 
Quando o teste de Schiller der negativo, significa que a solução foi capaz de cobrir toda a área sem mostrar alterações, dando um resultado normal.
TOQUE VAGINAL
É lubrificado
Pode ser unidigital ou bidigital.