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PLANEJAMENTO DA SESSÃO DATA:____/____/____ NOME: ESTÁGIO CLÍNICO SUPERVISIONADO TURMA: ESPECIALIDADE: TUTOR: PACIENTE: Nº PRONT.: PROCEDIMENTO: 1) Recepção do paciente 2) Realizar os testes de vitalidade pulpar, percussão e palpação, e o exame radiográfico para confirmar se há necessidade de tratamento endodôntico. 3) Preparo da Mesa Clinica (TNT Estéril, material de isolamento, placa de vidro, cubas, material clínico, material de endodontia/irrigação) e Mesa Auxiliar(Material de consumo algodão, lençol de borracha etc; /Posicionador, saquinhos, películas, colgadura etc /Instrumental auxiliar (embalagem fechada) 4) Anestesia 5) Remoção da total da cárie ou restauração Acesso coronário (brocas esféricas de haste longa) Ponto de eleição (broca esférica – 1014, 1016 ou carbide Forma de contorno/ conveniência – (Broca de ponta inativa – 3082) 6) Isolamento absoluto (Descontaminar o lençol e a coroa com a solução química) Cola Super Bonder 7) Cateterismo com a lima # 10 ou #15 no CPT= CAD-2 CAD=____mm CPT=_____mm 8) Instrumentar 2/3 do canal com limas #15, #20, #25, #30, #35 e entre elas colocar a #15 (ou#10) até o CPT . Irrigação com substância química auxiliar a cada troca de lima. Irrigar 3ml (Hipo.Sód) a cada troca de lima, sem pressão ( Agulha sem o stop calibrado nos 2/3, é considerado um erro grave!!)Fique atento! 2/3 = (CAD X 2): 3=(___x 2): 3 =_____mm 9) Preparo da embocadura com a broca de largo 2.Lima #15 no CPT + irrigação. Sentir segurança de que está visualizando a entrada dos canais e o sentindo a inclinação do canal 10) Usar as Gates até os 2/3 ou até antes da Curvatura Gates 5=____mm↓ #15 no CPT + Irrigação Gates 4=____mm ↓ #15 no CPT + Irrigação Gates 3=____mm ↓ #15 no CPT + Irrigação Gates 2=____mm ↓ #15 no CPT + Irrigação 11) Odontometria: Localizador apical e Técnica de Clark. Depois radiografar. Depois confimar o CT – 1mm aquém do ápice radiográfico. Patência=___mm CT=_____mm 12) Encontrar a DA no CT. Não se esqueça que a cada troca de lima deve ser feita uma boa irrigação. DA=#____ 13) Instrumentar 3 ou 4 limas acima da DA na medida do CT (Sempre intercalando com irrigação + #15 na patência (CT + 1) Lima #____ + #15 na Patência + Irrigação #____ + #15 na Patência + Irrigação #____ + #15 na Patência + Irrigação LAF- Verificar batente 14) Recuo progressivo: Aumentar 3 ou 4 limas a partir da LAF, reduzindo 1mm da medida do CT (Sempre intercalando irrigação + #15 na patência (CT+1) + LAF no CT) Lima: #___ ↓ + #15 na Patência + LAF no CT + Irrigação #___ ↓ + #15 na Patência + LAF no CT + Irrigação #___ ↓ + #15 na Patência + LAF no CT + Irrigação 15) Limpeza do forame. Colocar a DA na medida da patência (CT+1). 16) Conometria (deve ser feita no mesmo dia que for obturar) Cone do mesmo diâmetro da LAF, travado na medida do CT Técnica de Clark (Se precisar diferenciar os canais) 17) Uso do EDTA por 3 min (1 ml a cada minuto) Renovar a cada 1 min (3X) Lembre-se de fazer a desinfecção dos cones de guta-percha (Placa de Petrick) Não usar pote de vidro com o EDTA!! Usar pote de silicone/plástico 18) Irrigação final com soro fisiológico /5 ml (Irrigar muito!!!!) Secar o canal (com papel absorvente estéril e capilares tips) Deixar um cone de papel absorvente estéril dentro do canal e espatular o cimento endodôntico. MOSTRAR, SEMPRE, O CIMENTO PARA O PROFESSOR!!!!! 19) Obturação: Inserir o cone principal + cones acessórios no canal e fazer a radiografia de qualidade. Mostrar ao professor, se estiver ok, realizar o corte 20) 20) Restauração provisória/ definitiva com resina e RX final sem isolamento absoluto, e com posicionador. Proservar o caso!!!! OBS: Restauração provisória com: Cotosol na embocadura CIV na coroa Gel de Clorexidina 2% 1 seringa de 3 ml para o Gel de Clorexidina (pote plástico/silicone) ◆Encher os canais e a câmara pulpar com o gel ◆Instrumentar/ lavar com soro fisiológico/ Renovar o gel 1 seringa de 5 ml para o soro fisiológico (cuba) ◆Irrigar 3ml a cada troca de lima ◆Durante todo preparo quimico-mecânico 1 seringa de 3 ml para o EDTA (pote plástico/silicone) ◆Irrigar 3 ml de EDTA. Como? ◆1ml, aguarda 1 min/ 1ml, aguarda 1min/ 1ml, aguarda 1 min ◆Irrigação final com 5 ml de soro fisiológico. Secar o canal e obturar Medicação intracanal: –Pasta de Hidróxido de cálcio PA + Clorexidina gel Hipoclorito de sódio 2,5% 1 seringa de 5 ml para o hipoclorito de sódio (cuba) ◆Irrigar 3ml a cada troca de lima, sem pressão ◆Durante todo preparo quimico-mecânico 1 seringa de 3 ml para o EDTA (pote plástico/silicone ◆Irrigar 3 ml de EDTA. Como? ◆1ml, aguarda 1 min/ 1ml, aguarda 1min/ 1ml, aguarda 1 min 1 seringa de 5 ml para irrigação final com o soro (cuba) ◆Irrigar 5 ml de soro fisiológico depois do EDTA ◆Secar o canal com cones de papel absorvente ◆Obturação do canal Medicação intracanal: –Pasta de Hidróxido de cálcio PA + Soro ASS. PROF. ESPECIALIDADE:____________________________________ Etapa entre cada sessão: 1) Irrigar bastante 2) Aspirar 3) Manipular a medicação intracanal e inserir no canal 4) Limpar a cavidade 5) Colocar cotosol na embocadura 6) Restauração provisória com ionômero restaurador. 7) Na próxima sessão que você for continuar: anestesiar , isolar, remover a restauração, descontaminar o campo, irrigar bem, e continuar o seu tratamento!!!!
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