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Prof°. Elton Araújo Disciplina: Patologia Geral e-mail: a_elton@hotmail.com Cicatrização Conceito: um processo pelo qual um tecido lesado é substituído por tecido conjuntivo vascularizado, sendo semelhante quer lesão tenha sido traumática, quer ocasionada por necrose. Cicatrização Cascata de eventos 1. Reação Inflamatória 2. Reparação 3. Remodelagem Fases da Cicatrização 1. Reação Inflamatória Início: Imediato a lesão Duração: De 24h a 48h em alguns casos pode durar de 4 a 6 dias Sinais clássicos da inflamação: Calor Rubor Tumor/Edema Dor (nociceptores) Fases da Cicatrização 2. Regeneração (Reparação) Início:De 2 a 6 dias Duração: Cerca de 3 semanas Formação de novos capilares Atividade fibroblástica e formação de Colageno Tec. Conj. Menos denso Fases da Cicatrização 3. Remodelação (maturação) Início: 21° a 60° dias Duração: 2 meses a 2 anos Amadurecimento do colágeno Diminuição da vascularização Tec. Conj. Mais denso Fases da Cicatrização 1. Primeira Intenção (Primária) Tipos de Cicatrização 2. Segunda Intenção (Secundária) Tipos de Cicatrização 1. Primeira intenção (Primária) Coágulos (ferida) Formação de citocínas Tecido de Granulação (5 dia) Remodelação (10 dias) Tipos de Cicatrização 2. Segunda intenção (secundária) Reação inflamatória exuberante Abundante tecido de granulação Períodos diferenciados Riscos de infecções Tipos de Cicatrização Extensão da lesão; Edema; Hemorragia; Separação do Tec; Suprimento vascular Espasmo muscular Atrofia Fatores que influenciam na cicatrização Cicatriz Hipertrófica; Infecção Saúde Idade Nutrição Fatores que influenciam na cicatrização Produção excessiva de Tec. Conj. Denso; Fibras colágenas irregulares e grossa; Capilares e fibroblastos acentuado; Frequente em negros e pardos Cicatrização Hipertrófica /Queloide Diferenças Hipertrófica: Regride Queloide: Pode não regredir Cicatrização Hipertrófica /Queloide Cicatriz Hipertrófica Queloide Queloide Queloide Cicatriz Ossea 1. Primeira Intenção (Reparo Primário) Osteoclásto, Osteoblástos Reparo de fraturas ósseos 2. Segunda intenção (Reparo secundário) Formação de coágulo no espaço intercortical; Neoformação de cartilagem; Formação do calo mole; Início da formação de calo duro; Formação de osso membranoso; Substituição do osso trabecular do calo duro por ossos lamelar Reparo de fraturas ósseos Formação do calo ósseo Tipos de fraturas Reparo doTec. Cartilaginoso Lesões traumáticas; Doenças degenerativas de cartilagem articular; Promove destruição e reparo da matriz extracelular da cartilagem; Reparo no Tec. Cartilaginoso Osteoartrose/osteoartrite Reparo do Tec. Nervoso Compressão por esmagamento; Ligadura com fio Secção Transversal do nervo Reparo do SNP Degeneração das fibras nervosas Regeneração dos axônios Proliferação de células de Schwann Degeneração Walerriana ( Estrangulamento de River) Neurorregulinas Modelagem de bainha de mielina Reparo do SNP Reparo do Tec. Nervoso Periférico Reparo do Tec. Nervoso Periférico Capacidade de Regeneração MINIMA Formação de novas células (células troncos) Degeneração Walleriana Remoção do fragmento lenta Reparo do SNC Obrigado!
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