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HISTOPATOLOGIA DA MUCOSA BUCAL Hiperqueratose – aumento da camada de queratina (lesões agudas) Hiperparaqueratose – aumento da camada de paraqueratina (traumas crônicos) Espongiose – acúmulo de líquido entre as células Exocitose – presença de células inflamatórias Acantose – aumento da camada espinhosa por conta de agressões causadas por alguma doença (não é uma doença, é uma modificação causada por doença) Hiperplasia pseudo-epiteliomatosa – para que ocorra, deve haver acontose. Aumento do número de células Queratinização intraepitelial – presença de queratina na camada espinhosa. Indica carcinoma epidermóide Atrofia epitelial – diminuição do epitélio. Oposto de acantose Erosão – perda parcial do tecido epitelial sem haver exposição do tecido conjuntivo Úlcera – perda total do tecido epitelial, expondo o tecido conjuntivo Acantólise – bolha na camada espinhosa LESÕES FUNDAMENTAIS Mácula ou mancha – alteração da cor da mucosa, sem ocorrer elevação ou depressão da região afetada Placa – pequena elevação da pele e da mucosa com consistência fibrosa Pápula – elevação pequena circunscrita fibrosa Nódulo – elevação sólida pouco maior que a pápula Vesícula – lesão elevada circunscrita com líquido Bolha – lesão como a vesícula, só que maior DISTÚRBIOS QUANTO AO DESENVOLVIMENTO DOS DENTES Quanto ao tamanho: Microdontia – dentes pequenos, pouco desenvolvidos Macrodontia – dentes maiores que o normal (geralmente em pessoas que tem distúrbios hormonais) Quanto a forma: Geminação – tentativa de divisão do germe dental, formando duas coroas com apenas um canal Fusão – dois dentes juntos por dentina, mas com dois canais e cada um com sua raiz. São unidos por coroa e raiz. Concrescência – dois dentes unidos pelo cemento (apenas na raiz). Pérolas de esmalte – evaginação do esmalte em região incomum (geralmente na furca ou na cervical da raiz). Cúspide em garra – evaginação do esmalte na região dos cíngulos dos dentes anteriores superiores. Dens in dente – um dente dentro do outro Dilaceração – curvatura acentuada da raiz em relação à corora Taurodontia – câmara pulpar ampla Quanto ao número: Anodontia – ausência do germe dental Supranumerário – terceira dentição. Geralmente são microdentes. Também podem existir raizes supranumerárias Mesiodens – dentes supranumerários entre dois outros dentes Cronologia de erupção – dentição pré-matura (antes dos 3 meses) e erupção retardada (dentes inclusos, encravados ou impactados que não tem força para erupcionar) Quanto à estrutura: Amelogênese imperfeita – má formação do esmalte A.I. Hipoplasica – deposição inadequada de matriz e calcificação do esmalte generalizada localizada no terço médio da superfície vestibular A.I. Hipomineralizada – não ocorre a mineralização do esmalte (o dente perde seu formato) A.I. Hipomaturada – defeito na maturação do esmalte, tendo pigmentação escura ou esbranquiçada e esmalte amolecido (manchas) Fluorose dental – hipomaturação do esmalte, que se torna estriado, poroso, opaco e manchado. Áres brancas, amarelas ou marrom. É fácil de ter cárie. Dentinogênese imperfeita – distúrbio de desenvolvimento hereditário da dentina, formando uma dentina defeituosa. Relaciona- se com a osteogênese imperfeita. A dentina fica opaca, com pigmentação azul ou marrom. Displasia dentinária – dentes são mais curtos Tipo I - ocorre na raiz, devido à formação da dentina obstruindo o canal radicular Tipo II – ocorre na coroa DISTÚRBIOS DE DESENVOLVIMENTO DO COMPLEXO MAXILOFACIAL E BUCAL Micrognatia – mandíbula pouco desenvolvida em relação à maxila Macrognatia – mandíbula se desenvolve mais do que a maxila Fendas faciais (lábio leporino) – falta de fusão dos processos formadores do lábio e palato Unilateral completa ou incompleta – somente em um lado, atingindo o lábio e palato ou apenas o lábio Bilateral completa ou incompleta – nos dois lados, atingindo o lábio e palato ou apenas o lábio Fenda palatina – fenda apenas no palato Úvula bifida – duas úvulas, acontece quando o palato não fecha. Não há necessidade de intervenção. Síndrome de Peutz-Jeghers (polipode intestinal) – causa pigmentação mucocutânea e com manchas de melanina nos lábios, na mucosa bucal e nas digitais Displasia ectodérmica anidrótica – doença hereditária que causa hipodontia ou anodontia, xerostomia e lábios protuberantes Disostose cleidocraniana – doença autossômica dominante (ausência de clavículas, suturas cranianas, etc.) Causa prognatismo (mandíbula projetada para frente) e dentes supranumerários e encravados. ALTERAÇÕES REGRESSIVAS DOS DENTES Atrição – desgaste fisiológico da estrutura dental quando entra em contato com seu antagonista. Acontece a perda do dente, começando pelo esmalte e depois dentina. Bruxismo ou briquismo – hábito de ranger os dentes durante o sono, causando desgaste acentuado de largura e altura Abrasão – desgaste patológico causado por traumas mecânicos de forma anormal Erosão - desgaste patológico causado por processo químico (geralmente refrigerante) que forma uma cavidade rasa, larga e polida Hipercementose – aumento da quantidade de cemento na superfície radicular. Pode acontecer pela perde de dente antagonista Reabsorção dental – Externa – de fora para dentro (pode ser fisiológica, como a risólise) Interna – de dentro para fora (causa desconhecida) PATOLOGIA DA POLPA E DO PERIÁPICE Calcificação pulpar – comum na polpa madura, relacionado ao envelhecimento. Sua ocorrência é grande em dentes expostos à cáries e traumatismos Pulpite aguda – inflamação da polpa Pulpite crônica – necrose pulpar Pólipo pulpar (pulpite crônica hiperplásica) – destruição da coroa e exposição da polpa morta DOENÇAS DO PERIÁPICE Periodontite apical aguda – traumatismo do ápice da raiz por restauração alta (contato prematuro) Periodontite apical crônica – cárie, restaurações profundas, necrose pulpar e trauma oclusal Granuloma dental – encontrado no ápice de um dente desvitalizado. É a formação de tecido de granulação no periápice Cisto radicular – lesão crônica que é sequela comum do granuloma dental Abscesso perirradicular agudo – cavidade neoformada preenchida por líquido, causando dores fortes Abscesso perirradicular crônico – assintomático ou pouca dor Angina de Ludwing – processo infeccioso que consiste em uma celulite do tecido conectivo cervical e assoalho da boca PATOLOGIA DO PERIODONTO Gengivite marginal crônica (GMC) – inflamação que ocorre no periodonto de proteção Periodontite crônica – evolução da GMC Gengivite ulcerativa necrosante – má higienização combinada com situações de estresse
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