Aula Musculo Esqueletico Aparelho Locomotor.pptm elaine soi

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SEMIOLOGIA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO
Músculo Esqueletico
INTRODUÇÃO
A avaliação musculoesquelética pode ser feita a medida que o cliente se movimenta ou realiza alguma atividade física. 
A integridade do sistema musculosquelético é vital para que as pessoas se movam livremente e cuidem de si mesmas.
INTRODUÇÃO
O esqueleto do adulto é formado por mais de 200 ossos e 650 músculos que constitui a estrutura do corpo.
O exame musculoesquelético emprega as técnicas de inspeção, palpação óssea, palpação dos tecidos moles, grau de mobilidade e exame da força motora e sensibilidade.
 Se divide em estático - inspeção e dinâmico- palpação.
Principais funções do sistema musculoesquelético 
Suporte dos tecidos
Proteção do corpo
Produção dos movimentos
Produzir células sanguíneas( medula vermelha do osso)
Armazenamento de cálcio e fósforo.
ANATOMIA E FISIOLOGIA
As partes que compõem o sistema são:
Ossos - é composto por uma matriz orgânica.
Músculos - sua contração produz movimento.
Ligamentos - fixam um osso ao outro.
As partes que compõem o sistema são:
As partes que compõem o sistema são:
Tendões - Fixam um músculo ao outro.
Cartilagem - é um tipo de tecido conjuntivo com grande elasticidade.
Articulações - unidade funcional básica do sistema musculoesquelético.
TERMOS ANATÔMICOS
Plano mediano - divide o corpo em duas metades: direita e esquerda.
A frente do corpo- é a superfície anterior ou ventral.
A parte de trás- é a superfície posterior ou dorsal.
TERMOS ANATÔMICOS
Proximal- refere-se á parte de um membro que está mais próxima de sua raiz.
Distal- refere-se á parte de um membro que está mais distante de sua raiz. 
ANANMESE
Questionar
Realiza esporte competitivo.
Uso abusivo de álcool e tabaco.
Baixo consumo de cálcio.
Menopausa antes dos 45 anos.
Antecedentes familiares de osteoporose.
Pedir para o cliente localizar e descrever a dor e problemas prévios.
Dor nas articulações – artralgia (piora com o movimento).
Dor óssea – Localizada, aguda e intensa (fratura, tumor); generalizada, insidiosa ou forte (Leucemia).
Quando surge ou piora pela compressão digital ( fratura ou leucemia).
Pedir para o cliente localizar e descrever a dor e problemas prévios.
Dor muscular- Mialgia- pode ser localizada ou generalizada, podendo ser de diferentes graus e intensidades.
Dor lombar- Lombalgia- são inúmeras as causas, porém as mais comuns estão associadas a nefropatias, hérnias de disco e vícios de postura.
 Avaliar a natureza e a extensão de qualquer lesão, rigidez ou dor, inclusive a localização e duração.
ALTERAÇÕES DO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
Fraqueza muscular:
Dificuldade para deambular e cruzar os joelhos.
Dificuldade para pentear os cabelos.
ALTERAÇÕES DO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
Deformidades:
Pode ser devido uma malformação congênita ou condição adquirida.
Limitações dos movimentos:
Pode ser por alterações na cartilagem articular, fibrose da cápsula articular ou contratura muscular. É importante determinar qual movimento o cliente não consegue realizar com facilidade.
ALTERAÇÕES DO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
Rigidez:
 Questionar a piora com algum movimento.
Estalido articular:
 Comum a movimentos específicos quando há luxações (lesões de menisco e doença articular).
Pesquisar nas Articulações
INSPEÇÃO
 Contorno;
 Amplitude de Movimentos;
 Tamanho;
 Massas e Deformidades.
Pesquisar nas Articulações
PALPAÇÃO
 Calor;
 Edema;
 Temperatura;
 Hipersensibilidade;
 Tumefação;
 Massas.
Movimentos 
Movimentos 
Coluna Cervical – Flexão e extensão
Rotação lateral e inclinação lateral
Ombro- Rotação externa e abdução
 Rotação interna e adução
 Extensão
Cotovelo- Flexão e extensão
 Supinação e pronação
Movimentos 
Mão e Punho- Flexão e extensão; supinação e pronação; flexão e extensão digital e oponência.
Quadril e Pelve – abdução; aduçao; flexão do joelho;flexão, extensão e rotação da perna e rotação interna e externa.
Movimentos 
Coluna lombar- flexão; extensão; inclinação lateral e rotação lateral.
COLUNA
O paciente deverá estar em pé, com o dorso e membros inferiores descobertos e descalços, observar os segmentos cervical, torácico e lombar e observar presença de desvios patológicos.
COLUNA
Inspecionar
Escoliose: Desvio lateral da coluna.
Cifose: Aumento da convexidade posterior da coluna.
Lordose: Encurtamento exagerado da coluna com convexidade anterior
Misto: cifoescoliose.
TIPO DE MARCHA
Hemiplegia ( AVC) ou Espástica 
 Arrastar ou circundar uma perna. (hipertiroidismo, infarto lacunares, AVC).
Festinante ou doença de Parkinson 
 Arrasta os pés em passos curtos.
Atáxica cerebelar
 Marcha de base ampla (AVC, abuso de álcool, hipotiroidismo).
TIPO DE MARCHA
 
Atáxica sensorial:
 Marcha de passos altos, empurra seus pés para baixo. (neuropatia diabética, falta B12).
 Pé equino:
 Marcha empurrada(má formação congênita).
Tipos de Marcha
Marcha Hemiplegica Marcha Festinante ou Parkinson
Tipos de Marcha
Marcha Ataxica Marcha Pé Equino
EXAME DOS OSSOS
Visa analisar as deformidades:
Localizadas - Tumor ósseo e fratura.
Generalizadas - Paralisia cerebral
 Estrutura óssea
Valgo (porção distal do osso está deslocada afasta-se da linha média).
 Varo ( Porção distal do membro está deslocada em direção a linha média).
A primeira figura coresponde a rotação interna dos membros inferiores, que também é bem comum de ser vista na primeira infância, a segunda corresponde ao genu varo e a terceira ao genu valgo.
EXAME DOS OSSOS
Observar
Pé equino- Por sequela de paralisia
Pé plano- Chato 
Hallux Valgo- Joanete 
Halux Valgo
EXAME DOS MÚSCULOS
Inspecionar e palpar, comparando bilateralmente as massa musculares.
 Atrofia –(diminuição do volume)
 Causado por paralisia, desuso (aparelho gessado, acamado, doenças degenerativas).
 Hipertrofia – (aumento do volume)
Referências:
AZEVEDO, F. M. Avaliação – Série Incrivelmente Fácil. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.cap. 2, p. 21-35.
BATES, B. Propedêutica Médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
OBRIGADO
“O estudante deve aprender a matéria com o professor, sem o professor, apesar do professor 
 e até contra o professor, se for necessário”
					
 Liberato J.A.DiDio.