REVISÃO AV3

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REVISÃO – AV3
Ensino Clínico 1 – Teórico
10/12/15
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ASPECTOS OPERACIONAIS NA SALA DE VACINAS
A enfermagem exerce um importante papel no tocante às imunizações por monitorar todos os aspectos técnicos e operacionais na sala de vacinas.
 A equipe de enfermagem que:
Pede a quantidade necessária para suprir seu posto de vacinação levando em consideração o número de clientes cadastrados;
Recebe e distribui entre geladeira de estoque e de uso diário;
Controla a temperatura destas geladeiras ou câmaras de conservação;
Aplica e avalia os efeitos adversos;
Reconvoca clientes faltosos.
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OS ASPECTOS OPERACIONAIS DA SALA DE VACINA
Manter a qualidade do serviço;
Pedir as vacinas em quantidade necessária;
Receber e distribuir vacinas na geladeira de estoque;
Controlar a temperatura da geladeira;
Aplicar os imunobiológicos corretamente;
Avaliar os efeitos adversos;
Recomendar clientes faltosos e verificar esquemas incompletos de vacinas;
Verificar possíveis faltas de energia elétrica;
Manter treinamento contínuo da equipe de enfermagem.
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PROCEDIMENTOS BÁSICOS NA UTILIZAÇÃO DOS REFRIGERADORES
A limpeza do refrigerador deverá ser feita, de preferência, quinzenalmente ou quando houver excesso de gelo no congelador mas, para isso são necessários cuidados especiais para não deixar os imunobiológicos sofrerem alterações de temperatura.
Desligar a tomada da geladeira e abrir a porta até que todo gelo aderido se desprenda por si só. Não usar faca ou outro objeto ponteagudo para a remoção mais rápida do gelo, pois tal método pode danificar os tubos de refrigeração;
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CUIDADOS COM A GELADEIRA
Limpeza: solução de água e sabão neutro, ou sabão de coco;
Não jogar água no interior do refrigerador;
Após a limpeza: 
Ligar a geladeira, recolocar o termômetro, 12 garrafas e gelo reciclável, manter portas fechadas por uma hora, ir verificando a temperatura. Quando temperatura entre +2º e +8ºC , recolocar as vacinas e soros
Transferir os imunobiológicos para outra geladeira, ou para um caixa térmica com gelo reciclável, na temperatura recomendada (+2º a +8ºC) e vedar as caixas com fita
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VALIDADE DO IMUNOBIOLÓGICOS
Pneumocóccica: Validade do fabricante;
VIP: 6 horas
Rotavírus: Validade do fabricante
Febre amarela: 4 horas
Tríplice Viral: 8 horas
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ARRUMAÇÃO DAS VACINAS NO REFRIGERADOR:ORGANIZAÇÃO DAS PRATELEIRAS
A ordem de colocação das vacinas é a seguinte:
Na primeira prateleira devem ser colocadas as vacinas contra vírus, na 
Na segunda prateleira vacinas contra bactérias e toxinas; 
Terceira prateleira: os soros.
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EPIDEMIOLOGIA
SURTO EPIDÊMICO:
Surto é a ocorrência de dois ou mais casos epidemiologicamente relacionados 
Surto epidêmico, é o aumento do número de casos em um espaço em um espaço e tempo delimitados 
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ALTERAÇÕES NA GLICEMIA E SINTOMAS
Hipoglicemia:
Valores abaixo de 60 a 70 mg/dl 
Os sintomas de hipoglicemia podem ser classificados em duas categorias: os neurogênicos ou autonômicos e os neuroglicopênicos
Neurogênicos:são o resultado da percepção dos efeitos da liberação, mediada pelo sistema nervoso central (SNC), do sistema simpático/adrenal. Incluem sintomas adrenérgico (palpitação, tremor, ansiedade), mediados por adrenalina ou noradrenalina, e sintomas colinérgicos como sudorese, fome, parestesias, mediados por acetilcolina;
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DIABETES
Uma das complicações da diabetes é o pé diabético;
O paciente deve ser acompanhado regularmente;
Os pés devem ser examinados, orientado o cuidados;
Avaliar os calçados;
Fornecer ao paciente informações para o autocuidado, para que ele tem o conhecimento de como cuidar dos pés;
Deve-se agendar consulta a cada 6 meses com equipe multidisciplinar capacitada;
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Os SINTOMAS NEUROGLICOPÊNICOS são o reflexo da disfunção provocada no SNC pela baixa concentração de glicose:
Sensações estranhas (calor, formigamentos);
Irritabilidade;
Confusão mental;
Dificuldade de raciocínio;
Dificuldade de fala;
Visão borrada;
Ataxia;
Parestesias; 
Dor de cabeça; 
Convulsão;
Coma;
Morte;
Tontura
Fome 
Fraqueza
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VISITA DOMICILIAR
Reorientação do modelo de atenção à saúde preconizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), 
 Um eixo transversal que passa pela universalidade, integralidade e eqüidade.
 É também um espaço construtor de acesso às políticas públicas, através da relação que se estabelece entre os diferentes sujeitos do processo;
Visa prestar uma assistência educativa e assistencial no âmbito do domicílio. É através dela que fazemos um levantamento e avaliação das condições sócio-econômicas em que vive o indivíduo e seus familiares.
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PRINCÍPIOS DO SUS
DOUTRINÁRIOS:
Universalidade;
Equidade;
Integralidade;
OGANIZATIVOS:
Regionalização;
Hierarquização;
Descentralização;
Comando único;
Participação social;
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TUBERCULOSE
Os sintomas clássicos da TB pulmonar:
Tosse persistente, produtiva ou não ( com muco e eventualmente sangue);
Febre vespertina;
Sudorese noturna;
Emagrecimento.
Sistema prisional: e necessário que a atividade seja implantada tanto no momento da inclusão quanto na rotina periódica para o conjunto da população privada de liberdade;
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A baciloscopia de escarro deve ser realizada em, no mínimo, duas amostras: uma por ocasião da primeira consulta e outra, independentemente do resultado da primeira, na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
O Tratamento Diretamente Observado (TDO) é uma estratégia para adesão do paciente ao tratamento, o profissional observa a tomada da medicação;
 TDO - uma mudança na forma de administrar os medicamentos - sem mudanças no esquema terapêutico;
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Condições que debilitam o sistema imunitário para o adoecimento da Tuberculose:
Diabetes;
Infecção pelo HIV;
Terapia imunossupressora;
Doenças renais crônicas;
Neoplasias;
Desnutrição protéico calórica