Proteses para o Membro Inferior

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06/11/2012 
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Próteses para Membro Inferior 
Curso de Fisioterapia 
 
 
 
 Reabilitação 
 
- Cinesioterapia 
- Eletroterapia 
- Enfaixamento 
 
* Endopróteses 
- Artroplastias 
 
 
* Tipos de Próteses 
1- Exoesquelética 
2- Endoesquelética 
 Próteses Exoesqueléticas 
 
- Próteses Convencionais 
- Materiais: madeira, plástico 
- Amputações Transfemorais, Desarticulação de joelho, 
e quadril: componentes modulares 
- Articulações de joelho- madeira, plástico 
- Acabamento em resina acrílica e fibra de carbono. 
- Vantagens 
- Desvantagens 
 Próteses Endoesqueléticas 
 
- Próteses Modulares 
- Indicações 
- Joelhos Modulares: monocêntricos com travas, 
policêntricos ( hidráulicos, pneumáticos) 
- Materiais: aço, titânio, alumínio 
- Exoe X Endo 
 
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* Componentes Protéticos 
 
1- Encaixes 
- englobar volume do coto 
- fixar a prótese ao coto 
- transmitir forças 
- controlar movimentos 
 
2- Joelhos 
- Proporciona estabilidade 
- Modelos Modulares e Convencionais 
- Variedade: livre, fricção, trava manual, autofreio, 
policêntricos, microprocessadores, hidráulicos, 
pneumáticos. 
• Trava Manual 
 
- Permanece o joelho em extensão 
- Vantagens: custo, peso, extrema segurança 
- Desvantagens: marcha anormal, ao sentar 
destravamento manual 
 
Joelhos 
• Joelho Livre 
 
- Pouco utilizados 
- Indicados para paciente com bom controle muscular, 
amputações transfemorais 
- Vantagens 
- Desvantagens: choque mecânico no final da extensão 
 
 
• Fricção 
 
- Vantagens:....pouca manutenção 
- Desvantagens: velocidade de marcha restrita, pouco 
estável 
• Autofreio 
 
- Autobloqueante 
- Indicado para primeiras protetizações 
- Pacientes marcha lenta 
 
 
• Policêntrico 
 
- Realizam flexão, rotação 
- Indicados para pacientes com cotos longos 
- Vantagens: estética, estabilidade,segurança 
- Desvantagens: pesado, alto custo 
• Pneumáticos e Hidráulicos 
 
- Impede a flexão excessiva 
- Impede a extensão brusca 
- Desvantagens: alto custo e manutenção 
- Indicados para pacientes ativos com variações na 
velocidade 
 
 
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* Sistema Pneumático 
- Controlados por sistema a ar 
- Indicados para pacientes com variações na velocidade 
da marcha 
 
 
* Sistema Hidráulico 
- Cilindro de controle hidráulico contém óleo 
- Indicado para pacientes com variações de velocidade 
na marcha 
- Permite que os amputados desçam degraus e rampas 
com passos alternados 
 
* Joelhos Computadorizados 
 
1- Computer Leg (C-Leg) 
 
- última geração 
- Joelho Hidráulico controlado por microprocessador 
- Indicações 
- Não há controle da prótese de forma consciente 
 
- conexão entre pé e prótese: tornozelo em madeira- 
exoesqueléticas 
- adaptadores: endoesquelésticas 
- escolha do pé: nível de amputação, tipo de prótese, 
atividade física, local de trabalho, joelho. 
- Classificações: pés não articulados, articulados, 
multiaxiais, resposta dinâmica 
Pés 
1- Pés Não- Articulados 
 
- materiais internos: diferentes características e 
densidades 
* SACH (Solid Ankle Cushion Heel) 
- não apresenta movimentos articulares verdadeiros 
- estrutura flexível- simula movimentos 
- calcanhar-material flexível-flexão plantar 
- Indicações: pacientes de baixo peso, pouco ativos, 
inseguros 
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Pé dinâmico 
- pé não articulado 
- Semelhante ao SACH 
- Calcanhar com pequena flexibilidade 
 
- Indicações: pacientes com bom controle motor, 
realizam atividade moderada 
- Contra-Indicações: pacientes que precisam de maior 
estabilidade 
 
- Indicados para todos os tipos de amputações 
*Exceção: amputações parciais de pé 
 
2- Pés Articulados 
 
- Simula articulação do tornozelo no plano sagital 
- Amortecedor de borracha 
- Contribui para absorção de choques 
- Indicações: pacientes desarticulados de joelho, quadril, 
transfemorais 
- Pacientes pouco ativos, necessitam de segurança na 
fase de apoio. 
 
3- Pés Multiaxiais 
 
- Múltiplos Eixos 
- Pé Greissinger (Otto Bock) 
- Multiflex (Endolite) 
- Movimentos nos planos: frontal, sagital, transversal 
- Vantagem: acomodar-se em terrenos irregulares 
- Desvantagem: aumento de peso da prótese, 
manutenção, maior instabilidade 
- Contra-Indicações: amputações parciais de pé, Syme 
4- Pés de Resposta Dinâmica 
 
- Flex Foot 
- Springlite 
- Indicações: pacientes ativos, com próteses de alta 
perfomance 
- Materiais: carbono, grafite 
- Desvantagem: alto custo