Aula 02 Coleta e Transporte de Amostras Clíncias

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Universidade Federal do Piauí – UFPI
Campus Ministro Reis Velloso - CMRV 
Biomedicina: Microbiologia Médica 
Profº. Gustavo P. Ferreira
Coleta, Transporte de Amostras Clínicas. 
Fases do Ciclo DiagnFases do Ciclo Diagnóósticostico
É interessante pensar os testes laboratoriais como diversas 
etapas.
Os clínicos – microbiologistas – como outros concentram na 
parte técnica (científica): FASE ANALÍTICA
Nos dias atuais é claro que o que ocorre antes desta fases: 
FASE PRÉ-ANALÍTICA e posterior a determinação científica a 
FASE PÓS-ANALÍTICA.
O monitoramento completo na realização do CICLO 
é garantia de qualidade para o laboratório
O pedido de exame microbiológico deve conter:
- Clareza na solicitação do exame (Nome, Data Nasc.)
- Dados clínicos (informações importantes, suspeita etiológica).
- Origem do material (tipo, técnica e local da coleta)
- Isolamento de patógenos anteriores / uso de fármacos. 
- Especificar exames: microscopias, cultura, antibiogramas..
InformaInformaçções para o Laboratões para o Laboratóório de rio de 
MicrobiologiaMicrobiologia
Pedidos de Exames
PrincPrincíípios da coleta de materiais biolpios da coleta de materiais biolóógicosgicos
O adequado diagnóstico das infecções requer:
1. Conhecer a história clínica do paciente;
2. Avaliar sinais e sintomas do paciente;
3. Realizar seleção, coleta, transporte e processamento adequado;
- A coleta apropriada e o transporte adequado constituem a base 
do diagnóstico que culmina: 
Identificação do agente infeccioso.
Uma vez suspeita uma doença infecciosa devem ser 
solicitados testes apropriados
PrincPrincíípios da coleta de materiais biolpios da coleta de materiais biolóógicosgicos
Há vários tipos amostras ( sangue, swabs, urina, fezes, 
LCR, etc) coletadas e utilizadas no diagnóstico ou no 
acompanhamento do curso da doença são 
designadas: AMOSTRAS CLÍNICAS.
Estas amostras devem ser da mais alta qualidade 
possível. São necessárias para alcançar, Resultados 
Laboratoriais Clinicamente Relevantes.
Estabelecem 3 condições para qualidade:
Seleção da amostra adequada, Coleta apropriada do 
espécime e Transporte adequado ao Lab.
SeleSeleçção e coleta adequados de amostras clão e coleta adequados de amostras clíínicasnicas
1. Selecionar amostra adequada para diagnóstico da suposta 
doença infecciosa implicada;
2. Espécime será coletado de forma minimizar contaminação 
por microbiota endógena;
3. O material deve ser do local real da infecção, mais 
provável de encontrar patógeno com mínimo de 
contaminação;
ex.: contaminação endometrial com secreção vaginal
4. Deve ser obtida quantidade suficiente de amostra para 
realizarem os testes dignósticos necessários;
SeleSeleçção e coleta adequados de amostras clão e coleta adequados de amostras clíínicasnicas
5. Sempre que possível obter espécimes antes da 
administração de fármacos;
6. Na maioria dos casos além de culturas devem ser 
preparados esfregaços (inform. que suplementam cultura);
ex. escarro expectorado
7. Os frascos de cultura devem ser apropriadamente rotulados 
– nome e o nº de identificação do paciente, fonte da amostra, 
médico e data/hora da coleta.
8. A fase aguda da doença é ocasião mais apropriada para 
coleta da maioria amostras
Normas de BiosseguranNormas de Biosseguranççaa
TODO MATERIAL COLETADO, TRASNPORTADO, 
PROCESSADO E DESCARTADO COMO 
POTENCIALMENTE INFECTANTE INDEPENDE DO 
DIAGNÓSTICO DO PACIENTE
ERROS MAIS FREQUENTES:
- Isolamento de duas ou mais bactérias na urina =
Falhas técnicas de Anti-sepsia.
- Culturas de Liquor com resultado negativo (com evidência de 
bactéria no gram)
Meio de transporte ou conservação inadequados.
- Coleta de secreção purulenta em ferimentos.
- Coleta da secreção na superfície e não do material profundo.
SeleSeleçção e coleta adequados de amostras clão e coleta adequados de amostras clíínicasnicas
Tipos de amostras clTipos de amostras clíínicas para diagnnicas para diagnóósticostico
Sangue – normalmente estéril, bactérias na corrente 
sanguínea (bacteremia) pode indicar doença. Ex.: meningite 
bacteriana, infecções urinárias, antraz
Urina – na bexiga,é geralmente estéril. Entretanto no ato de 
micção contamina com microbiota endógena uretra distal. 
“Coleta Limpa”;
LCR – meningite, encefalite e meningoencefaite são doenças 
fatais que são diagnosticadas através deste fluído. Coletado 
em tubo estéril por punção lombar sob condições cirúrgicas;
Escarro - secreção acumula no interior dos pulmões de 
pacientes com pneumonia e tuberculose
Acondicionamento, ConservaAcondicionamento, Conservaçção e Transporteão e Transporte
Todo material biológico deve ser enviado ao Lab. em 
recipientes apropriado (tipo exame) e devidamente 
acondicionado para o transporte ideal.
Da coleta ao transporte o espécime deve ser 
transportado no menor tempo possível.
Assim, qdo mais cedo houve processamento da amostra 
em questão, maior possibilidade de recuperar agente 
infeccioso e beneficiar o paciente.
Acondicionamento e Tempo recepAcondicionamento e Tempo recepçção da amostraão da amostra
O objetivo primário do transporte de amostras para o 
diagnóstico é manter o material biológico o mais próximo 
possível do seu estado original
Para manter a integridade da amostra devem ser 
evitados condições ambientais adversas como 
exposição a calor e frio extremos.
Biofreezers amostras em vários dias
- 20ºC períodos curtos
Transporte e armazenamento de amostrasTransporte e armazenamento de amostras
Transporte e armazenamento de amostrasTransporte e armazenamento de amostras
Amostras de Escarro
Isolamento de micobactérias e fungos podem ser 
transportadas sem tratamento se coletadas em recipientes 
estéreis propileno e polietileno. Não usar vidros
Amostras Líquidas – devem ser transportadas 
para lab. o mais rápido possível. Tempo limite de 
2h.
Contudo há meios de transportes com tampões e 
compostos orgânicos destinados a preservar a 
viabilidade bacteriana no transporte sem permitir 
a multiplicação.
Transporte e armazenamento de amostrasTransporte e armazenamento de amostras
- Tioglicolato de Sódio - Isolamento de bactérias 
anaeróbias com agar com consistência semi-sólida 
evitar derramamento no transporte;
- A solução de Borato de Sódio como conservante p 
amostras suspeitas de conter micobactérias p Lab. 
distantes;
- Sacarose/ fosfato/ glutamato é bom meio tamponado 
de transporte para isolamento de vírus.
MEIO DE TRANSPORTE ADEQUADO.
TEMPERATURA ADEQUADA.
OBSERVAR LIMITE DE TEMPO.
NA IMPOSSIBILIDADE DO TRANSPORTE 
IMEDIATO:
TRANSPORTE DEVE SER DE IMEDIATO PARA:
ASSEGURAR A SOBREVIVÊNCIA E 
ISOLAMENTO DO MICRORGANISMO.
EVITAR ERROS DE INTERPRETAÇÃO NAS 
CULTURAS QUANTITATIVAS, 
PRINCIPALMENTE URINA.
Obrigado
Estudar e elaborar uma Resenha que trate 
da FASE ANALÍTICA do ciclo de 
diagnóstico :
Exame Microscópico
Processamento de amostras
Interpretação das culturas