AVALIANDO RESPIRATÓRIO

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AVALIANDO RESPIRATÓRIO
	 1a Questão (Ref.: 201503199004)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a realização da medida da PEmáx na manovacuometria, é necessário que o avaliador realize uma leve compressão nas bochechas do paciente no momento da expiração forçada
PORQUE
Esse procedimento evita que o aparelho meça as pressões intratorácicas geradas pela contração da musculatura expiratória e não as pressões da cavidade oral
 
		
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa
	
	As duas afirmativas são falsas
	 
	As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira
	
	As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda não tem relação com a primeira
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502885520)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
		
	
	Deformidades torácicas e a percussão torácica.
	 
	Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
	
	Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente.
	
	Expansibilidade e movimentação diafragmática.
	
	Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503198598)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Preencha as lacunas de acordo com a sequência correta de alternativas: Os pneumócitos tipo II produzem ________, cuja função é ________: As lacunas podem ser, respectivamente, preenchidas das seguintes formas:
		
	
	Líquido intersticial; equilibrar a pressão hidrostática do plasma alveolar.
	 
	Surfactante; diminuir a tensão superficial dos alvéolos.
	
	Macrófagos; aumentar a pressão osmótica dos capilares pulmonares.
	
	Surfactante; aumentar a tensão superficial dos alvéolos.
	
	Surfactante; diminuir a pressão osmótica dos capilares pulmonares.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503277644)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa:
		
	 
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal.
	 
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração máxima.
	
	A quantidade de ar movida para dentro e fora dos pulmões a cada respiração.
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração normal
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração máxima.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502879167)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Somente a II.
	 
	I e II, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	Todas estão corretas.
	 
	II e III, somente.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201503289439)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as afirmativas a seguir sobre o aparelho mucociliar da árvore respiratória, clearance e disfunção mucociliar das vias aéreas. I. Transportar partículas é a única função verdadeira do aparelho mucociliar. II. A disfunção mucociliar não se encontra presente na fibrose cística e bronquiectasia. III. As principais complicações do sistema mucociliar são tosse, infecção respiratória e obstrução ao fluxo aéreo. IV. A oscilação oral de alta frequência não constitui terapêutica coadjuvante para o tratamento do aparelho mucociliar. Está correto o que se afirma apenas em:
		
	
	IV, III e I.
	
	I e IV.
	 
	III.
	
	II e III.
	
	III e I.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503395256)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispneia é percebida como a dificuldade de respiração percebida pelo paciente, sendo um sintoma complexo que ocorre em várias condições. O aumento do estímulo respiratório ocorre na hipoxemia, acidose, febre, exercício ou ansiedade. Podem acontecer manifestações da dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de Insuficiência Cardíaca Congestiva. Com base no exposto, é correto afirmar que as informações apresentadas se referem a:
		
	 
	Ortopneia
	
	Dispneia paroxística noturna
	
	Platpneia
	
	Trepopneia
	
	Congespneia
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503205436)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação a anatomia do aparelho respiratório, assinale a alternativa correta:
		
	
	O brônquio principal direito é maior, mais largo e mais verticalizado que o esquerdo.
	 
	O movimento de braço de bomba corresponde ao aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax durante a inspiração.
	
	A caixa torácica é composta por doze pares de costelas sendo 8 pares verdadeiros, 2 pares falsos e 2 pares flutuantes.
	 
	O sistema respiratório pode ser dividido em superior e inferior. O trato respiratório superior compreende cavidade nasal até traqueia e o trato respiratório inferior de brônquio principal até alvéolo.
	
	Nenhuma das alternativas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503332329)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente em pós-operatório (5º PO) de laparotomia exploratória para retirada de massa abdominal (Neoplasia de fígado), internado em enfermaria, com edema em MMII, dispneia aos pequenos esforços, SpO2: 87%, tosse pouco produtiva porém eficaz. AP: MV diminuído em HTx direito com roncos em bases. Julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F). I. A oxigenioterapia é contra-indicada para esse paciente, pois o mesmo encontra-se dispnéico e não toleraria a colocação da máscara de Venturi. II. Exercícios em sedestação na beira do leito, ortostatismo e deambulação não podem ser realizados, pois o paciente foi submetido à cirurgia abdominal. III. Manobras de reexpansão pulmonar, com o a inspiração sustentada máxima e a inspiração fracionada em tempos, são indicadas uma vez que o paciente está acordado e colaborativo além de com murmúrio vesicular diminuído. IV. A tosse assistida pode beneficiar esse paciente no processo de eliminação das secreções retidas. V. A utilização de EPAP como técnica de reexpansão pulmonar deve ser iniciada com pressões mínimas, tais como 1 a 2 cmH2O, para evitar complicações na cirurgia. Assinale a resposta que representa, respectivamente, os julgamentos corretos dos itens apresentados.
		
	
	V - F - V - F
	
	F - V - F - F
	
	F - V - F - V
	
	V - F - V - V
	 
	F - F - V - V
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503387294)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente asmática em uso de formoterol 12 mcg (broncodilatador) + budesonida 400 mcg (esteroide, duas vezes ao dia. Apresentou emagrecimento com tosse produtiva e febre diária nos últimos três meses. A radiografia apresentou opacidades apicais bilaterais e PPD com 21 mm. Esses achados são sugestivos de:
		
	
	DPOC
	
	BRONQUIECTASIA
	
	PNEUMONIA
	 
	TUBERCULOSE
	
	ASMA
		
	
	1a Questão (Ref.: 201503276157)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar quea Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	
	Apenas I está correta
	 
	Todas estão corretas
	
	Apenas II está correta
	
	Apenas III está correta
	
	Todas estão erradas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503277639)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Capacidade Vital dos pulmões é igual a?
		
	 
	Capacidade Pulmonar Total ¿ Volume Residual
	
	Volume Corrente + Volume de Reserva Inspiratório
	 
	Volume de Reserva Expiratório + Volume de Reserva Inspiratório
	
	Capacidade Pulmonar Total + Capacidade Inspiratória
	
	Capacidade Pulmonar Total - Volume Corrente
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503068884)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A técnica de conservação de energia é indicada no tratamento de pacientes com DPOC. Sobre essa técnica é CORRETO afirmar que:
		
	 
	A disposição de objetos na linha média de altura, facilita a redução do gasto energético pelo paciente.
	
	Diminuir a sensação de dispneia é uma finalidade dos treinos de subida em escadas e terrenos inclinados.
	
	Sua efetividade está nos treinos de condicionamento cardiopulmonar.
	 
	Recomendamos que o dia seja dividido por atividades cansativas só de manhã e atividades leves á tarde.
	
	O paciente deve reservar um único período do dia para executar todas as tarefas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503058920)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A inspeção é um procedimento de avaliação no qual o fisioterapeuta utiliza o sentido da visão para avaliação. Na avaliação em fisioterapia respiratória, só não pode ser realizada na inspeção:
		
	
	A avaliação do ritmo respiratório do paciente, que em casos não fisiológicos pode apresentar-se em padrão paradoxal.
	
	A observação de cianose e tiragens intercostais em casos de hipoxemia e uso exacerbado da musculatura acessória da respiração.
	 
	A cirtometria estática, que possibilita a avaliação de expansibilidade torácica, geralmente diminuída no hemitórax com pneumotórax.
	 
	A detecção de cicatrizes, abaulamentos e retrações no tórax superior, que compromete a biomecânica respiratória e interfere na expansão pulmonar.
	
	Avaliação do tipo de tórax do paciente, podendo ser em tonel, pectus escavatum, pectus carinatum, plano, assimétrico, cifoescoliótico.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503433490)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O sinais vitais são indicadores da função vital dos indivíduos. Sobre os mesmos assinale a alternativa correta:
		
	
	A pressão arterial indica a força imposta nas paredes das artérias, na sístole e diástole atrial
	 
	A frequência de pulso dará informação sobre a quantidade e ritmo das pulsações por minuto
	
	A frequência de pulso quando maior que 100 bpm, identifica uma bradicardia
	 
	A temperatura elevada, acima de 38ºC, é sempre considerada febre
	
	A frequência respiratória considerada normal varia de 8 a 25 irpm
	1a Questão (Ref.: 201503136705)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O espaço pleural está localizado entre as pleuras visceral e parietal. Durante a respiração há o deslizamento entre estas pleuras, facilitado pela presença de uma pequena quantidade de líquido neste espaço, que está em constante renovação. O acúmulo do líquido no espaço pleural é conhecido como derrame pleural. Podemos afirmar:
		
	 
	O acúmulo de líquido no espaço pleural gera um distúrbio restritivo e o paciente pode se beneficiar do uso da VNI.
	
	O acúmulo de líquido no espaço pleural pode ser evidenciado no exame físico pelo aumento do frêmito tóraco vocal à palpação e macicez à percussão.
	
	O paciente pode apresentar tosse, dor pleurítica e imagem de hipertransparência ao raio X.
	
	O acúmulo de líquido no espaço pleural pode aumentar o trabalho dos músculos respiratórios devido ao aumento do componente obstrutivo.
	
	A etiologia do derrame pleural pode incluir redução da pressão hidrostática ou aumento da pressão oncótica, visto na insuficiência cardíaca e síndrome nefrótica, respectivamente.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502553208)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente 1 PO de gastroplastia foi encaminhado para fisioterapia. Na avaliação inicial apresentou as seguintes características: dispnéia, dor torácica pleurítica, tosse, apreensão, edema de MMII e hemoptise. Ao Rx apresentou alargamento da artéria pulmonar, elevação do diafragma e derrame pleural pequeno. Qual o possível diagnostico deste paciente?
		
	 
	derrame pleural
	
	cor pulmonale
	 
	embolia pulmonar
	
	hipertensão pulmonar
	
	edema pulmonar
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502962903)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Manobra expiratória submáxima semelhante à tosse, sem compressão excessiva das vias aéreas periférica, mantendo a glote aberta e que possibilita a eliminação de secreção sem grande esforço. Assinale a alternativa que contém o procedimento descrito no texto acima.
		
	 
	Huff
	
	DRR
	
	Tosse assistida
	
	AFE
	
	EDIC
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502411610)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O reflexo de tosse é o principal mecanismo fisiológico de proteção mecânica do pulmão, auxiliando na mobilização e retirada de secreções das vias aéreas. As fases da tosse são:
		
	
	Movimento paradoxal.
	 
	Composto por 4 fases: irritativa, compressão glótica, inspiração máxima e expulsiva.
	
	Movimento de alça de balde associado a esforço verificado na PEmáx.
	
	Inspiratória , exclusão e expiratória.
	
	Inspiratoria e expiratória correspondendo a uma necessidade da caixa torácica de respansao e movimento torácico forçado.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502520394)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em uma visita domiciliar, um fisioterapeuta encontra uma idosa acamada devido a acidente vascular encefálico (AVE), ocorrido há 15 dias. Desde o evento, ela permanece restrita ao leito, totalmente dependente para comer, vestir-se e realizar a higiene pessoal. À avaliação, o fisioterapeuta verifica que a paciente está consciente, embora desorientada no tempo e no espaço, com importante hemiparesia completa à esquerda, e dificuldade para tossir e deglutir. Durante inspeção do tórax, ele constata a diminuição da expansibilidade do lado esquerdo, sem sinais de desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular com roncos difusos, e, durante a expectoração, observa-se a presença de secreção aquosa com restos de alimentos. A idosa não apresenta febre e tem dificuldade na deglutição.
Diante da situação apresentada, o fisioterapeuta deveria: (enade 2013)
		
	
	orientar o posicionamento da paciente no leito, o que deve contemplar a flexão do membro superior e a extensão do membro inferior acometido, além da elevação da cabeceira do leito durante a alimentação.
	
	realizar técnicas de remoção de secreção e orientar o posicionamento da paciente no leito, contemplando adução do membro superior e extensão do membro inferior acometido.
	
	orientar a cuidadora durante a realização de exercícios respiratórios e sugerir a aquisição de equipamento de ventilação não-invasiva.
	 
	realizar técnicas de remoção de secreção, orientar o posicionamento no leito em extensão de membro superior e flexão do membro inferior acometido e recomendar a elevação da cabeceira do leitodurante a alimentação.
	
	suspeitar que a paciente está broncoaspirando e realizar técnicas de remoção de secreção e estímulo de tosse, além de orientar a cuidadora a procurar outro profissional para fazer a fisioterapia neurofuncional.