Hospital Israelita 2015 Prova

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INSTRUÇÕES 
 Verifique se este caderno de prova contém um total de 40 questões, numeradas de 
1 a 40. 
Se o caderno estiver incompleto, solicite outro ao fiscal da sala. 
Não serão aceitas reclamações posteriores. 
 Para cada questão existe apenas UMA resposta correta. 
 Você deve ler cuidadosamente cada uma das questões e escolher UMA resposta. 
 Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que você recebeu. 
VOCÊ DEVE 
 Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o número da questão a que você está 
respondendo. 
 Verificar, no caderno de prova, qual a letra (A, B, C, D, E) da resposta que você 
escolheu. 
 Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS fazendo um traço bem forte no 
quadrinho que aparece abaixo dessa letra. 
ATENÇÃO 
 Marque as respostas com caneta esferográfica azul ou preta. 
 Marque apenas uma letra para cada questão: mais de uma letra assinalada implicará 
anulação dessa questão. 
 Responda a todas as questões. 
 Não será permitida qualquer espécie de consulta, nem o uso de aparelhos 
eletrônicos. 
 Você terá 2h (duas horas) para responder a todas as questões e preencher a Folha de 
Respostas. 
 
 
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HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN 
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2015 
 
NUTRIÇÃO 
 
2 – Hospital Israelita Albert Einstein – Residência Multiprofissional – Nutrição – 2015 
 
1. No período de jejum em um indivíduo adulto, a reserva de glicogênio hepático é 
totalmente consumido em torno de: 
 
(A) 4 a 8 horas 
(B) 8 a 12 horas 
(C) 12 a 24 horas 
(D) 24 a 36 horas 
(E) 36 a 48 horas 
 
2. O balanço de nitrogênio de um indivíduo com 72 kg de peso, que ingere 75 gramas de 
proteína em 24 horas e excreta 4,0 gramas de nitrogênio é, em gramas, de: 
 
(A) 6g 
(B) 8g 
(C) 10g 
(D) 12g 
(E) 14g 
 
3. Suponhamos que você nutricionista, tenha um paciente necessitando de 
suplementação nutricional. Imagine que 100 gramas de pó do suplemento dietético 
apresentem em sua composição 30% de proteínas, 20% de lipídios e 50% de 
carboidratos. Qual é o volume necessário para suplementar uma dieta com 300kcal, 
quando diluído a 30%? 
 
(A) 150ml 
(B) 180ml 
(C) 200ml 
(D) 300ml 
(E) 380ml 
 
4. O beribéri, o escorbuto, o raquitismo, a pelagra, a cegueira noturna e a anemia 
perniciosa são doenças que poderiam ser evitadas aumentando-se o aporte das seguintes 
vitaminas, respectivamente: 
 
(A) B6, C, D, B12, A, B3 
(B) K, D, E, B3, A, C 
(C) B2, A, D, K, E, C 
(D) B1, C, D, B3, A, B12 
(E) B12, E, K, B1, D, B6 
 
 
Hospital Israelita Albert Einstein – Residência Multiprofissional – Nutrição - 2015 - 3 
 
5. Assinale a alternativa que indica um fator de alto risco nutricional em pacientes 
hospitalizados: 
 
(A) Perda de peso > 10% em seis meses 
(B) Perda de peso > 5% em três meses 
(C) Fração LDL-colesterol ≥120mg/dl 
(D) Albumina sérica ≤ 5,0g/dl 
(E) Idade ≥ 75 anos 
 
6. O interesse na Avaliação do Estado Nutricional do paciente hospitalizado tem 
aumentado com a constatação de grande incidência de desnutrição entre os pacientes 
internados, na maioria dos hospitais. Há associação entre desnutrição proteico-calórica 
(DPC) e a evolução clínica do paciente, interferindo no tempo de internação e no número 
de complicações. Na prática clínica, a aplicação das técnicas de avaliação do estado 
nutricional utiliza os seguintes parâmetros de avaliação: 
 
(A) Anamnese alimentar, recordatório de 24 horas, dados antropométricos e histórico 
familiar. 
(B) Índice de Massa Corporal (IMC), dados antropométricos, presença de edema ou 
ascite e histórico familiar. 
(C) História alimentar, recordatório de 24 horas, dados antropométricos e dados 
bioquímicos. 
(D) Sinais clínicos, história alimentar, dados antropométricos e dados bioquímicos. 
(E) Sinais clínicos, recordatório de 24 horas, doenças pré-existentes e dados 
bioquímicos. 
 
7. A variável que NÃO é utilizada no emprego do Índice de Prognóstico Nutricional (IPN) 
é: 
(A) Albumina Sérica 
(B) Prega cutânea tricipital 
(C) Hipersensibilidade cutânea 
(D) Transferrina sérica 
(E) Área muscular do braço 
 
8. A Terapia Nutricional Enteral deve ser suspensa se o volume residual gástrico for 
superior a: 
 
(A) 50 ml 
(B) 80 ml 
(C) 100 ml 
(D) 120 ml 
(E) 150 ml 
 
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9. O aminoácido que deve ser acrescido em fórmulas infantis próprias para 
fenilcetonúricos, por ser a fenilalanina precursora desse aminoácido é: 
 
(A) Tirosina 
(B) Metionina 
(C) Glutamina 
(D) Triptofano 
(E) Isoleucina 
 
10. Nas formulações enterais isotônicas, o valor da osmolaridade oscila entre 
aproximadamente: 
 
(A) 250 e 300mOsm/kg de água 
(B) 300 e 350mOsm/kg de água 
(C) 350 e 400mOsm/kg de água 
(D) 400 e 450mOsm/kg de água 
(E) 450 e 500mOsm/kg de água 
 
11. A osmolaridade sugerida pela literatura, em nutrição enteral, varia em torno da 
osmolaridade plasmática (mOm/L). As dietas podem ser isotônicas (menor ou igual a 350); 
moderadamente hipertônicas (350 a 450) e hipertônicas (maior ou igual a 550). Os 
nutrientes que exercem maior efeito na osmolaridade das soluções enterais são: 
 
(A) Minerais 
(B) Vitaminas 
(C) Lipídeos 
(D) Carboidratos 
(E) Proteínas 
 
12. As vias de acesso em Terapia Nutricional Enteral (TNE) podem estar dispostas no 
estômago, duodeno ou jejuno, conforme as facilidades técnicas, as rotinas de 
administração, bem como as alterações orgânicas e/ou funcionais a serem corrigidas. A 
administração intermitente, em bolus, está reservada para: 
 
(A) Gastrostomia 
(B) Esofagostomia 
(C) Jejunostomia 
(D) Duodenostomia 
(E) Ileostomia 
 
 
Hospital Israelita Albert Einstein – Residência Multiprofissional – Nutrição - 2015 - 5 
 
13. Assinale a alternativa que apresenta a correta definição de Nutrição Parenteral: 
 
(A) Solução, composta de carboidratos, lipídeos, aminoácidos, vitaminas e minerais, 
estéril, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração 
intravenosa apenas por cateter central. 
(B) Emulsão, composta de carboidratos, lipídeos, aminoácidos, vitaminas e minerais, 
estéril, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração 
apenas por veia periférica. 
(C) Solução ou emulsão, composta de carboidratos, lipídeos, aminoácidos, vitaminas e 
minerais, estéril, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à 
administração intravenosa . 
(D) Solução ou emulsão, composta de carboidratos, lipídeos, aminoácidos, vitaminas e 
minerais, estéril, acondicionada em recipiente de plástico, destinada à administração 
apenas por veia periférica. 
(E) Solução ou emulsão, composta de carboidratos, lipídeos, aminoácidos, fibras 
solúveis, vitaminas e minerais, estéril, acondicionada em recipiente de vidro ou 
plástico, destinada à administração por apenas cateter central. 
 
14. A Nutrição Parenteral, após o preparo e durante todo o transporte, deve ser mantida 
sob refrigeração com temperatura entre: 
 
(A) 2 a 6ºC 
(B) 2 a 8ºC 
(C) 4 a 8ºC 
(D) 5 a 10ºC 
(E) 6 a 12ºC 
 
15. O tecido adiposo marrom tem como principal função oxidar lipídeos para produzir 
calor, ou seja, é especializado na termogênese adaptativa, induzida pela exposição ao frio 
ou à dieta. Sua distribuição no organismo humano é menor do que o tecido adiposo 
branco e pode ser encontrado na seguinte região do corpo:(A) Abdominal 
(B) Cutânea 
(C) Intramuscular 
(D) Subescapular 
(E) Subcutânea 
 
 
 
 
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16. Paciente J.S.M., realizou cirurgia cardíaca com extubação traqueal após 3 horas da 
cirurgia. Seu trato gastrointestinal permanece íntegro. O médico fez a prescrição da dieta 
e liberou a primeira refeição. A consistência da primeira dieta do paciente será: 
 
(A) Branda ou geral 
(B) Líquida ou geral 
(C) Pastosa ou geral 
(D) Líquida ou leve 
(E) Geral ou semilíquida 
 
17. Nas Doenças Hepáticas, as funções do fígado podem mudar drasticamente e o 
cuidado nutricional deve ser ajustado de acordo com o estado dessas funções. Quando 
um paciente portador de cirrose hepática desenvolve encefalopatia, devem-se restringir na 
sua dieta os seguintes aminoácidos: 
 
I. Leucina 
II. Isoleucina 
III. Fenilalanina 
IV. Tirosina 
V. Triptofano 
VI. Valina 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
(A) Apenas I, II e III 
(B) Apenas I, II e IV 
(C) Apenas I, II e VI 
(D) Apenas II, III e V 
(E) Apenas III, IV e V 
 
18. A utilização de farinhas pré-cozidas como espessante alimentar é recomendado na 
prescrição dietética da doença do Refluxo Esofágico para lactentes na proporção de até: 
 
(A) 2% 
(B) 5% 
(C) 10% 
(D) 30% 
(E) 35% 
 
 
 
 
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19. Paciente C.L.S, sexo feminino, 42 anos, deu entrada no Centro de Tratamento de 
Queimados (CTQ) do hospital com 20% da superfície corporal queimada. Sua avaliação 
registrou os seguintes dados: 
_______________________________________________________________ 
Peso usual: 70kg 
Estatura : 1,60m 
O Valor Energético Total (VET) proposto para essa paciente, segundo a fórmula de Curreri 
e col. é: 
(A) 2000kcal 
(B) 2550kcal 
(C) 2900kcal 
(D) 3150kcal 
(E) 3300kcal 
 
20. A epidemia global da obesidade é um reflexo dos problemas sociais, econômicos e 
culturais atualmente enfrentados por países em desenvolvimento ou recentemente 
industrializados, assim como pelas minorias étnicas em situações desvantajosas nos 
países desenvolvidos. A obesidade é uma doença complexa com consequências sociais e 
psicológicas graves, que afeta todas as idades e grupos sociais. De acordo com o 
Ministério da Saúde, quase metade da população brasileira está acima do peso. 
A cirurgia bariátrica é o tratamento mais efetivo para obesidade grau III. A finalidade do 
tratamento cirúrgico consiste em melhorar não somente a qualidade, como também o 
tempo de vida do obeso, resolvendo os problemas de ordem física e psicossocial que o 
excesso de peso acarreta. As complicações nutricionais mais frequentes na cirurgia 
bariátrica com derivação gástrica são: 
 
(A) Esteatorreia, distensão abdominal, hipervitaminose C 
(B) Diarreia, hipervitaminose A, deficiência de ferro 
(C) Deficiência de cálcio, vitamina D e vitamina C 
(D) Deficiência da vitamina B12, folato e ferro 
(E) Hipervitaminose A, distensão abdominal, osteoporose 
 
21. O Índice de Massa Corporal (IMC) é um método simples de se medir a gordura 
corporal, utilizada para avaliar o estado nutricional, adotada pela Organização Mundial de 
Saúde (OMS). Consideramos Obesidade Grau I em um adulto: 
 
(A) IMC entre 30 e 39,9 
(B) IMC entre 30 e 34,9 
(C) IMC entre 35 e 39,9 
(D) IMC igual ou maior que 39,9 
(E) IMC igual ou maior que 40 
 
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22. Entre as formas mais graves e extremas de desnutrição se destaca o Marasmo, 
vinculado a uma deficiência energética que tem como consequência: 
 
(A) Lesões de pele, cabelo e unhas enfraquecidas 
(B) Descamação cutânea intensa e edema 
(C) Hepatomegalia com esteatose hepática 
(D) Emagrecimento e presença de úlceras 
(E) Redução da massa muscular e emagrecimento 
 
23. Na terapia da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é comum a utilização de 
betabloqueadores, os quais podem causar o seguinte efeito colateral: 
 
(A) Alcalose 
(B) Anemia Megaloblástica 
(C) Hipocaliemia 
(D) Hipertrigliceridemia 
(E) Hiponatremia 
 
24. Uma paciente em pós-operatório de cirurgia, com hipertensão arterial sistêmica, 
necessita de uma dieta com as seguintes características: 
 
(A) Menor volume, maior fracionamento, rica em fibras, normal em potássio e 
hipossódica 
(B) Maior volume, menor fracionamento, pobre em fibras, rica em potássio e hipossódica 
(C) Maior volume, maior fracionamento, rica em fibras, normal em potássio e 
normossódica 
(D) Menor volume, maior fracionamento, pobre em fibras, rica em potássio e hipossódica 
(E) Menor volume, menor fracionamento, pobre em fibras, pobre em potássio e 
normossódica 
 
25. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão, um indivíduo apresenta 
hipertensão moderada ou estágio II quando os níveis de pressão sistólica e pressão 
diastólica, respectivamente, estão entre: 
 
(A) 130-139 x 85-89mmHg 
(B) 140-159 x 90-99mmHg 
(C) 160-169 x 100-109mmHg 
(D) 160-179 x 100-109mmHg 
(E) ≥180 x ≥110mmHg 
 
 
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26. Na Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), a quantidade de sódio, potássio e 
magnésio ofertados deverá ser respectivamente: 
 
(A) Diminuída, aumentada e aumentada 
(B) Diminuída, diminuída e normal 
(C) Diminuída, aumentada e diminuída 
(D) Aumentada, aumentada e diminuída 
(E) Normal, diminuída e aumentada 
 
27. A IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose classifica 
Hiperlipidemia Mista quando há elevação isolada de LDL-c e de triglicerídeo, 
respectivamente, nos seguintes valores: 
 
(A) ≥100mg/dL e ≥ 140mg/dL 
(B) ≥140mg/dL e ≥ 160mg/dL 
(C) ≥160mg/dL e ≥ 150mg/dL 
(D) ≥200mg/dL e ≥ 240mg/dL 
(E) ≥240mg/dL e ≥ 300mg/dL 
 
28. Um fator que contribui para a redução sérica da lipoproteína de alta densidade (HDL) 
é: 
 
(A) Redução de peso 
(B) Exercício físico 
(C) Hiperlipidemia 
(D) Hipercolesterolemia 
(E) Hipertrigliceridemia 
 
29. O controle glicêmico dos últimos 2 a 3 meses é avaliado pelos resultados do teste 
de: 
 
(A) Hemoglobina glicada 
(B) Glicemia em jejum 
(C) Curva glicêmica 
(D) Tolerância à glicose 
(E) Medida da pressão arterial 
 
 
 
 
 
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30. Os diferentes tipos de preparados de insulina são distinguidos pela velocidade com 
que a insulina injetada é absorvida do tecido subcutâneo pela corrente sanguínea (início 
da ação) e pelo tempo que o organismo necessita para absorver toda a insulina injetada 
(tempo de ação). O início da ação da insulina de ação intermediária (NPH) se dá entre: 
 
(A) 30 e 45 minutos 
(B) 1 e 2 horas 
(C) 2 e 3 horas 
(D) 3 e 4 horas 
(E) 4 e 5 horas 
 
31. Um paciente diabético dependente de insulina está recebendo dieta de 2200 kcal, 
sendo 60% das calorias totais em carboidratos, 15% em proteínas e 25% em lipídeos. A 
quantidade de glicose disponível nessa dieta é: 
 
(A) 132,0g 
(B) 146,7g 
(C) 220,0g 
(D) 275,1g 
(E) 330,0g 
 
32. Paciente com Insuficiência Renal Crônica (IRC), em hemodiálise, apresenta quadro 
de anemia normocrômica e normocítica. O tratamento recomendado deve incluir ferro oral 
e endovenoso além de: 
 
(A) Ácido fólico 
(B) Ácido ascórbico 
(C) Eritropoetina 
(D) Vitamina B6 
(E) Vitamina B12 
 
33. Paciente com Insuficiência Renal Crônica(IRC) apresentando taxa de filtração 
glomerular de 60 e 25mL/min, em tratamento conservador, deve receber uma dieta 
proteica de: 
 
(A) 0,6g/kg/dia sendo 70% de alto valor biológico 
(B) 1,0g/kg/dia sendo 50% de alto valor biológico 
(C) 1,5g/kg/dia sendo 30% de alto valor biológico 
(D) 2,0g/kg/dia sendo 60% de alto valor biológico 
(E) 2,5g/kg/dia sendo 100% de alto valor biológico 
 
 
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34. Um adulto com doença renal, com peso ideal de 70kg, submetido à diálise peritoneal 
ambulatorial contínua (CAPD), requer uma ingestão diária de proteínas de pelo menos: 
 
(A) 42g 
(B) 56g 
(C) 64g 
(D) 77g 
(E) 91g 
 
35. A principal alteração metabólica em resposta ao traumatismo é a (o): 
 
(A) Anabolismo 
(B) Lipólise 
(C) Hipoglicemia 
(D) Proteogênese 
(E) Hipocortisolemia 
 
36. Na dieta de pacientes estressados, a relação entre calorias não proteicas por grama 
de nitrogênio ideal é geralmente de 80 e 100:1. Para se obter tal relação, no fornecimento 
de 2500 calorias não proteicas, a quantidade de proteína deve ser aproximadamente de: 
 
(A) 72g 
(B) 94g 
(C) 156g 
(D) 178g 
(E) 209g 
 
37. A causa mais comum de perda de peso em pacientes com a Síndrome da 
Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é: 
 
(A) Alterações metabólicas 
(B) Dieta hiperlipídica 
(C) Dieta hiperproteica 
(D) Inatividade física 
(E) Ingestão oral diminuída 
 
 
 
 
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38. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a desnutrição calórica e 
proteica em indivíduos com câncer é muito frequente. Os principais fatores determinantes 
da desnutrição nesses indivíduos são a redução na ingestão total de alimentos, as 
alterações metabólicas provocadas pelo tumor e o aumento da demanda calórica pelo 
crescimento do tumor. São alterações do paladar associadas à caquexia do câncer: 
 
(A) Limiar diminuído para o amargo e elevado para o doce 
(B) Limiar diminuído para o azedo e elevado para o sal 
(C) Limiar elevado para o sal e diminuído para o doce 
(D) Limiar elevado para o doce e diminuído para o amargo 
(E) Limiar elevado para o amargo e diminuído para o azedo 
 
39. O Ministério da Saúde define a Doença Celíaca (DC) como autoimune e que se 
expressa por enteropatia mediada por linfócitos T em indivíduos geneticamente 
predispostos. Pesquisas revelam que a doença atinge pessoas de todas as idades, mas 
compromete principalmente crianças de 6 meses a 5 anos de idade. É também observada 
com frequência maior em pacientes do sexo feminino, na proporção de duas mulheres 
para cada homem. O caráter hereditário da doença torna imprescindível que parentes em 
primeiro grau de celíacos se submetam ao teste para sua detecção. Assim, pacientes 
portadores da Doença Celíaca devem EXCLUIR de sua dieta alimentos ou preparações 
como: 
 
(A) Pão francês, aveia em flocos e achocolatado de malte 
(B) Bolo de araruta, batata inglesa e creme de arroz 
(C) Macarrão de mandioca, mel e polvilho doce 
(D) Tapioca, sagu e biscoito de quinoa 
(E) Bolo de fubá, banana e leite de vaca 
 
40. A gota é uma doença antiga caracterizada pela hiperuricemia e afeta principalmente 
o sexo masculino. A dieta para um paciente com 8,3mg/dL de ácido úrico sanguíneo deve 
ser: 
 
(A) Normoglicídica e normolipídica 
(B) Hiperglicídica e hipolipídica 
(C) Hiperglicídica e hiperlipídica 
(D) Normoproteica e hiperlipídica 
(E) Hipoproteica e normolipídica