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Vísceras do pescoço Prof. Ramalho A porção axial do corpo humano é formada por dois tubos longitudinais, os paquímeros. O tubo posterior, largo na cabeça e estreito no tronco, contém o S.N.C- é o paquímero neural. O tubo anterior, estreito na cabeça e largo no tronco, contém órgãos. Todos os órgãos do paquímero anterior são denominados de vísceras. As vísceras podem ser cavitárias ou maciças, pares e ímpares. � ÍMPARES Faringe Esôfago Traquéia tireóide PARES Para-tireóides FARINGE- Orgão muscular tubular,que serve aos sistemas respiratório e digestivo. Início- após as coanas, ao nível da base do crânio . Término - ao nível da margem inferior da cartilagem cricóide. Partes: nasofaringe vai das coanas até o hiato faríngico. orofaringe vai do hiato faríngico até o nível da margem superior da epiglote. laringofaringe vai da epiglote até margem inferior da cartilagem cricóide. Nasofaringe- elementos descritivos: óstio faríngeo da tuba auditiva - tórus tubal - prega salpingopalatina, - prega salpingofaríngea, - recesso faríngeo. tonsilas faríngicas, - hiato faríngeo. - comunicações: anteriormente com a cavidade nasal através das coanas, lateralmente com o ouvido médio através do óstio faríngeo da tuba auditiva inferiormente com a orofaringe através do hiato faríngeo. Orofaringe- Menor porção da faringe Funções- condução de ar e alimentos. Comunicações: superiormente com a nasofaringe através do hiato faríngeo, anteriormente com a cavidade oral através do istmo das fauces, inferiormente com a laringofaringe através do ápice da epiglote. Laringofaringe- Função: condução do alimento ingerido e ar inspirado Comunicações: superiormente com a orofaringe, anteriormente com a laringe através do ádito da laringe ,inferiormente continua-se com o esôfago. Durante a deglutição, a língua empurra o bolo alimentar posteriormente, o palato mole sobe, fechando o hiato faríngeo, a glote se fecha (rima da glote), causando uma pressão positiva dentro da laringe e a epiglote desvia o bolo alimentar para os recessos piriformes, impedindo que este bolo alimentar entre na laringe, e, daí, vai para o esôfago. ESÔFAGO-Tubo fibro-músculo-mucoso interposto entre a faringe e o estômago. Tamanho- 25 Centímetros. Função- transporte de alimentos e gases. Limites Superior- Borda inferior da cartilagem cricóide Inferior- Cárdia Partes Cervical - Região inferior do pescoço Torácica - Na cavidade torácica Abdominal - Na cavidade abdominal LARINGE- órgão músculo-cartilagíneo-membranáceo em forma de tubo. Início- ádito da laringe. Ádito- entrada da laringe Término- margem inferior da cartilagem cricóide. Funções -condução do ar e fonação. Cartilagens ìmpares: tireóide, cricóide e epiglote; pares: aritenóide, corniculada e cuneiforme. Interior da laringe- DIVISÃO Vestíbulo Glote Infraglote Elementos anatômicos: Vestíbulo Pregas vocal e vestibular Ventrículo Glote e rima Cav. Infraglótica Quando o indivíduo vai falar, a glote se fecha e o ar passa comprimido, fazendo as pregas vocais vibrarem e produzirem som (voz). O osso hióide é unido por uma membrana à cartilagem tireóidea, chamada tireo-hióidea, a qual possui três espessamentos: ligamento tireo-hióideo mediano e ligamentos tireo-hiódeos laterais. TRAQUÉIA-órgão músculo-cartilagíneo-membranáceo em forma de tubo com função de transporte de ar. Origem- na altura de C6, na borda inferior da cartilagem cricóide .Término- ao nível de T4, divide-se em dois brônquios principais. Situação - órgão cérvico-torácico, com desvio à direita. Dimensões- 2cm de largura e 13cm de comprimento. Depressões: uma ao nível da glândula tireóide e outra perto de seu término, quando é cruzada pelo arco aórtico. Estrutura - órgão músculo membranáceo-cartilagíneo, formado por cerca de 16 a 20 anéis traqueais incompletos. O último anel traqueal se projeta para a luz do tubo e divide-o em dois . Essa projeção é chamada de carina. GLÂNDULA TIREÓIDE- Maior glândula endócrina, presente em todos os vertebrados. Anatomia de superfície delimitada por relevos palpáveis: laringe, manúbrio esternal e bordas mediais dos músculos esternocleidomastóidos. A parte posterior abraça o eixo visceral aerodigestivo. Peso- 25/30 gramas. Cápsula- envolvida por uma cápsula fibrosa (fáscia pré-traqueal). Situação- porção anterior e inferior do pescoço. Constituição- dois lobos situados lateralmente à laringe e traquéia, unidos por um istmo que cruza os 2º ,3º e 4º anéis traqueais. Dimensões de cada lobo- 5x3x2 cms. Faces-ântero-lateral,póstero-medial e posterior. Polos superior e inferior. vasos- tireóides superior e inferior. Linfáticos- drenam para linfonodos pré-laringicos, pré-traqueais e para- traqueais. Nervos- cadeia do simpático e nervo vago. Variação- lobo piramidal. RELAÇÕES Anteriores: pele,platisma, fáscia de revestimento, músculos esternocleidomastóide, esternohióide, esternotireóide e omohióide. Póstero-mediais: laringe, traquéia, esôfago,nervo laríngeo recorrente e glândulas para-tireóides. Póstero-laterais: Bainha carotídea e cadeia do simpático. HORMÔNIOS: 1-Tiroxina ou T4 2-Triiodotironina ou T3 Funções: utilização do oxigênio e o metabolismo basal, o metabolismo celular, o crescimento e o desenvolvimento. Liberação: na baixa de T3 ou T4., o hipotálamo libera o TRH que vai estimular a hipófise a liberar o TSH. 3-Calcitonina- DISTÚRBIOS DE FUNÇÃO : Bócio endêmico -aumento da tireóide por carência de iodo. Bócio esporádico, devido a bloqueio na formação e liberação de tiroxina. Hipotireoidismo: Cretinismo-deficiencia mental,alterações no crescimento. Mixedema- intolerância ao frio, aumento de peso, diminuição da força, fala lenta, palidez,edema periorbitário, bradicardia. GLÂNDULAS PARATIREÓIDES Situação-superfície posterior dos lobos da tireóide. Número- 2 pares. Dimensões-5mm. de comprimento,3mm. de largura, 2mm. de espessura. Peso- 50 mg. Coloração- amarelo-castanho Vasos- tireóides inferiores e superiores. Inervação- cadeia do simpático e nervo vago. � Hormônio paratireóidiano Paratormônio (PTH) Produção- depende do nível de Ca no sangue. Ação principal-aumenta os níveis sanguíneos de Ca e Mg , e a absorção dos mesmos. Aumenta a reabsorção óssea. Falta do PTH- Tetania: espasmo involuntário dos músculos. � Elementos Anatômicos
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