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ESTADO NUTRICIONAL 
Estado Nutricional – CONCEITO 
 
É o resultado do equilíbrio entre o consumo de nutrientes e o gasto energético 
do organismo para suprir as necessidades nutricionais (BRASIL, 2007) 
 
Estado Nutricional X Manifestação Orgânica 
 
- Adequação Nutricional (Eutrofia): manifestação produzida pelo equilíbrio entre 
o consumo e as necessidades nutricionais 
 
- Carência Nutricional: situação em que deficiências gerais ou específicas de 
energia e nutrientes resultam na instalação de processos orgânicos adversos à 
saúde 
 
- Distúrbio Nutricional: problemas relacionados ao consumo inadequado de 
alimentos, tanto por escassez quanto por excesso 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Marco de referência da 
vigilância alimentar e nutricional na atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento 
de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 
Avaliação do Estado Nutricional – OBJETIVO 
Identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada 
de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do 
indivíduo 
KAMIMURA, Maria Ayako et al. IN: CUPPARI, Lilian. (Coord.). Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2 ed. rev. e 
ampl. Barueri, SP: Manole, 2005. p. 287-312. 
 
 
Avaliação do Estado Nutricional – IMPORTÂNCIA 
É fundamental realizar o acompanhamento do estado nutricional e das práticas 
alimentares de forma constante e sistemática, visando à obtenção de dados 
fidedignos e possibilitando o planejamento e o desenvolvimento de políticas 
focadas na melhoria do perfil epidemiológico e de saúde da população. Da 
mesma forma, o monitoramento dos condicionantes de saúde permite a 
identificação das principais necessidades e a elaboração de planos de ação com 
objetivos claros e metas determinadas 
 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Marco de referência 
da vigilância alimentar e nutricional na atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, 
Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 
 
Doença 
Comportamento 
alimentar 
Fatores sócio-
econômicos 
Fatores 
emocionais 
Fatores 
culturais 
Ingestão de 
alimentos 
Ingestão de 
nutrientes 
Necessidade de Nutrientes para uma 
“Saúde Ótima” 
Doença, estresse físico, manutenção, 
gestação, envelhecimento, estresse 
psicológico e outros 
FATORES DETERMINANTES DO ESTADO NUTRICIONAL 
TIRAPEGUI, Julio; RIBEIRO, Sandra Maria Lima. 
Avaliação nutricional. Rio de Janeiro; Guanabara 
Koogan, 2016. 
FATORES DETERMINANTES DO ESTADO NUTRICIONAL 
Informações sobre saúde 
Doenças existentes ou pré-existentes, doenças familiares, uso de medicamentos e/ou suplementos, 
hábitos de vida 
Informações sobre aspectos do comportamento alimentar 
Conhecimento sobre nutrição e alimentação, relações afetivas e situacionais com os alimentos 
(preferências, aversões, restrições 
Informações sobre aspectos do comportamento alimentar 
Conhecimento sobre nutrição e alimentação, relações afetivas e situacionais com os alimentos (preferências, 
aversões, restrições) 
Fatores sócio econômicos 
Consumo elevado de guloseimas, tipo de atividades, idade, grau de 
educação, identidade étnica, estado econômico, área geográfica, 
possibilidade de preparo de alimento, número de pessoas que co-habitam 
uma residência, profissão, religião 
TIRAPEGUI, Julio; RIBEIRO, Sandra Maria Lima. 
Avaliação nutricional. Rio de Janeiro; Guanabara 
Koogan, 2016. 
Qual é o método de escolha a ser usado na avaliação do estado nutricional em serviços 
de saúde? 
Uso de Indicadores antropométricos - opção adequada e viável para ser adotada em 
serviços de saúde 
 
VANTAGENS: 
Baixo custo, simplicidade de realização, facilidade de aplicação e padronização, amplitude 
dos aspectos analisados, além de não ser invasiva 
 
Avaliação antropométrica - método de investigação em nutrição baseado na medição 
das variações físicas de alguns segmentos ou da composição corporal global 
 
É aplicável em todas as fases do curso da vida e permite a classificação de indivíduos e 
grupos segundo o seu estado nutricional 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Marco de 
referência da vigilância alimentar e nutricional na atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de 
Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 
Índices X indicadores 
 
índice - combinação entre duas medidas antropométricas (peso e estatura) ou entre 
uma medida antropométrica e uma medida demográfica (peso-para-idade, estatura-
para-idade) 
Importância - possibilidade de produzir uma avaliação mais rica e complexa do estado 
nutricional de crianças ou adultos a partir da integração de dados antropométricos e 
demográficos 
Os índices antropométricos podem ser expressos em percentis ou em escores-z 
 
Indicador - refere-se à aplicação dos índices. Corresponde à classificação que é 
atribuída a um indivíduo ou a uma população, saudável ou não, como resultado da 
aplicação de um valor crítico (ponto de corte) a um índice 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Marco de referência da 
vigilância alimentar e nutricional na atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento 
de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 
O que são pontos de corte? 
Para ser feito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores 
encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do 
índice em uma população saudável 
 
 
Pontos de corte ou valores críticos - limites que separam os indivíduos que estão 
saudáveis daqueles que não estão 
 
 
Exemplo: o percentil 3 da distribuição do peso-para-idade é o ponto de corte que o 
Ministério da Saúde adota para indicar baixo peso para idade entre crianças 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Marco de referência da 
vigilância alimentar e nutricional na atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento 
de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 
Quais são os índices antropométricos e demais parâmetros adotados pela Vigilância 
Nutricional, segundo as recomendações da Organização Mundial da Saúde e do 
Ministério da Saúde? 
A Caderneta de Saúde da Criança é o instrumento usado para orientar o monitoramento nutricional de crianças 
menores de 10 anos. Crianças que têm a caderneta antiga, a classificação do estado nutricional é em 
percentil e nos seguintes pontos de corte: p3; p10 e p97 
Os gráficos de crescimento da Caderneta de Saúde da Criança de 2009 seguem a seguinte 
padronização: 
• Variáveis: peso, estatura e idade 
• Índices: Peso/Idade (P/I), Estatura/Idade (E/I) e Índice de Massa Corporal/Idade (IMC/I) 
• Referências: Organização Mundial da Saúde (WHO, 2006) para as crianças menores de 5 
anos e (WHO 2007) para aquelas entre 5 e 10 anos 
• Classificação: escores-z 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Marco de referência da 
vigilância alimentar e nutricional na atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento 
de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 
FASE DO CURSO DE VIDA ÍNDICES E PARÂMETROS 
CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS IMC para idade 
Estatura para Idade 
Peso par Estatura 
Peso para Idade 
CRIANÇAS DE 5 a 9 ANOS IMC para idade 
Estatura para Idade 
Peso para Idade 
ADOLESCENTES (de 10 a 19 anos IMC para idadeEstatura para Idade 
GESTANTES IMC por idade Gestacional 
ADULTOS (20 a 59 anos) IMC 
Perímetro da Cintura 
IDOSOS (60 anos ou mais) IMC para Idoso 
Perímetro da Panturrilha 
Fonte: BRASIL, 2011; WHO, 1995. 
Parâmetros para a avaliação antropométrica 
segundo a fase do curso da vida 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Marco de referência da vigilância 
alimentar e nutricional na atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 
Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 
Índices antropométricos: 
 
Peso-para-idade (P/I): 
 Expressa a relação entre a massa corporal e a idade cronológica da criança 
 É o índice utilizado para a avaliação do estado nutricional, contemplado na 
Caderneta de Saúde da Criança, principalmente para avaliação do baixo peso 
 Essa avaliação é muito adequada para o acompanhamento do ganho de peso e 
reflete a situação global da criança; porém, não diferencia o comprometimento 
nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos 
 
Peso-para-estatura (P/E): 
 Este índice dispensa a informação da idade 
 Expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e estatura 
 É utilizado tanto para identificar o emagrecimento da criança, como o excesso 
de peso 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Marco de referência da 
vigilância alimentar e nutricional na atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento 
de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 
Índices Antropométricos 
 
Estatura-para-idade (E/I): 
 Expressa o crescimento linear da criança 
 É o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento 
da criança É considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma 
população 
 Trata-se de um índice incluído recentemente na Caderneta de Saúde da Criança 
 
Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade: 
 Expressa a relação entre o peso da criança e o quadrado da estatura 
 É utilizado para identificar o excesso de peso entre crianças 
 Tem a vantagem de ser um índice que será utilizado em outras fases do curso da vida 
 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. Marco de referência da vigilância alimentar e nutricional na 
atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, 
Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.