2012.RESTAURACOES ESTETICAS INDIRETAS

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RESTAURAÇÕES 
ESTÉTICAS 
INDIRETAS 
TÉCNICA DE PREPARO 
SISTEMAS RESTAURADORES 
ESTÉTICOS PARA DENTES 
POSTERIORES 
 Diretos 
resina composta 
 Indiretos 
 
resina composta de laboratório (cerômeros) 
cerâmicas 
 
RESTAURAÇÕES ESTÉTICAS 
INDIRETAS 
 Técnicas restauradoras adesivas têm ganho 
mais aceitação 
 Materiais melhores – meio bucal: 
 Cerâmicas e resinas de laboratório (cerômeros) 
 Desenvolvimento de sistemas de cimentação 
adesiva 
 
RESTAURAÇÃO DIRETA OU INDIRETA 
- FATORES A CONSIDERAR - 
Exigência estética 
  Estrutura remanescente: cúspides sem suporte 
dentinário 
 Exigência mecânica : força mastigatória elevada 
 
RESTAURAÇÃO DIRETA OU INDIRETA 
- FATORES A CONSIDERAR - 
 
RESTAURAÇÃO DIRETA OU INDIRETA 
- FATORES A CONSIDERAR - 
 
 Periodonto de proteção: linha de cimentação 
 Dificuldade de reconstituir o contorno 
 Preferência profissional, apoio técnico e custos 
 Limitações do paciente 
 
INDICAÇÕES 
 Restaurações com comprometimento estético 
 Dentes com tratamento endodôntico 
 Dentes com fraturas de cúspides, defeitos estruturais e 
extensas perdas de estrutura coronária 
 Dificuldade de retenção para restaurações diretas 
 Preparos com cúspides enfraquecidas 
 Pacientes alérgicos a íons metálicos 
 
CONTRA-INDICAÇÕES / 
LIMITAÇÕES 
 Cavidades extensas com área marginal sem 
esmalte e/ou subgengival 
 Pacientes com alto risco à cárie 
 Pacientes com hábitos parafuncionais 
 Impossibilidade de controle eficiente de 
umidade 
 
RESINAS DE LABORATÓRIO 
 Resinas compostas de inserção indireta 
 Fotopolimerização em aparelho com pressão e calor 
 Grande quantidade de carga partículas híbridas, 
material mais rígido e mais resistente, 
 Matriz orgânica com alto grau de conversão 
entrelaçamento nas ligações cruzadas 
 Reforço de fibras de vidro ou polietileno 
CERÂMICAS 
 Cerâmicas de baixa fusão: 
 Cerâmicas reforçadas com leucita: Optec e In-ceram 
Spinnel 
 Cerâmica reforçada com dissilicato de lítio, fundida: 
Empress 2 
 
PREPAROS 
 Plano de inserção e remoção 
 Preparo depende das características mecânicas do 
material: 
 Cerâmicas precisam de maior espessura do que as 
resinas 
 
PREPAROS 
PARCIAIS 
INTRACORONÁRIOS 
EXTRACORONÁRIOS 
TOTAIS EXTRACORONÁRIOS 
PREPAROS PARCIAIS 
 Preparos somente em parte das paredes que 
constituem a coroa dental 
 Preparo parcial intracoronário ou preparo tipo caixa 
preparos que não envolvem cúspides 
 Preparo parcial extracoronário ou preparo com 
proteção de cúspide quando uma ou mais 
cúspides são envolvidas. 
CARACTERÍSTICAS DO 
PREPARO 
 Ângulos internos arredondados 
 Paredes circundantes 
ligeiramente expulsivas para 
oclusal 
 Ângulo cavo-superficial sem 
bisel 
 
PREPAROS 
INTRACORONÁRIOS 
TÉCNICA DE PREPARO 
PREPARO INTRACORONÁRIO MOD 
– INLAY – 
 Caixa oclusal: 
 abertura V-L e 
profundidade da caixa 
de 1,5 a 2,0 mm 
 
 Expulsividade das paredes 
circundantes de 10o em 
relação ao longo eixo 
PREPARO INTRACORONÁRIO MOD – 
INLAY – 
 Paredes axiais convergentes para oclusal, 10o 
 Ângulo cavo superficial nítido e sem bisel 
 
 
PREPARO INTRACORONÁRIO MOD 
– INLAY – 
 Caixa proximal: 
Paredes V e L expulsivas para oclusal 
 Extensão de conveniência de 0,8 a 1,2 mm em 
relação ao dente vizinho 
 
 Sem retenções adicionais 
INSTRUMENTOS 
OPERATÓRIOS 
 Broca carbide 1171 L ou ponta 
diamantada 2136 
 Broca carbide multilaminada 
tronco-cônica de extremo 
arredondado no. 7642 ou 7644 
ou 
 Ponta diamantada dourada 
2136 F 
 Recortadores de margem 
gengival 28 e 29 
 PREPARO DA CAIXA OCLUSAL: 
1. Delimitar a forma de contorno; 
PREPARO INTRACORONÁRIO 
MOD – INLAY – 
2. Posicionar a ponta 2136 ou broca 1171 L levemente 
inclinada 
 
PREPARO INTRACORONÁRIO 
MOD – INLAY – 
3. Preparar a caixa oclusal com 2,0 mm de 
profundidade 
 
PREPARO INTRACORONÁRIO 
MOD – INLAY – 
 PREPARO DA CAIXA PROXIMAL: 
4. Executar o preparo com a mesma broca ou ponta 
 
PREPARO INTRACORONÁRIO 
MOD – INLAY – 
PREPARO INTRACORONÁRIO 
MOD – INLAY – 
 PREPARO DA CAIXA PROXIMAL: 
 Estender a caixa oclusal até a crista marginal; 
 Aprofundar a ponta inclinada, até romper a parede 
proximal; 
 Desgastar (ou fraturar...) a crista marginal e preparar 
as paredes da caixa proximal 
5. Estender para proximal até a separação dos dentes 
vizinhos 
 Parede gengival plana 
PREPARO INTRACORONÁRIO 
MOD – INLAY – 
PREPAROS INTRACORONÁRIOS 
 Abertura V – L : 
Resina de laboratório: 1,5 a 2.0 mm 
Cerâmica: 2 a 3,0 mm 
Extensão da caixa 
proximal: 1,2 mm 
1,2 mm 
2 a 3 mm 
6. Acabamento das paredes com as brocas 
multilaminadas ou ponta diamantada fina 
7. Arredondamento do ângulo áxio-pulpar com os 
recortadores de margem gengival 
PREPARO INTRACORONÁRIO 
MOD – INLAY – 
PREPARO INTRACORONÁRIO 
MOD – INLAY – 
PREPAROS 
EXTRACORONÁRIOS 
PREPARO MOD - ONLAY 
PREPARO EXTRACORONÁRIO 
– ONLAY – 
 Preparo com envolvimento de cúspide 
 Espessura mínima: 
 Cúspides não-funcionais: 1,5 mm 
 Cúspides funcionais: 2,0 mm 
 Redução oclusal de 1,0 a 2,0 mm 
PREPARO EXTRACORONÁRIO 
– ONLAY – 
1. Redução oclusal com broca 1171 L ou ponta 
diamantada 2136. Fazer sulcos de orientação e 
depois uni-los; 
PREPARO EXTRACORONÁRIO 
– ONLAY – 
1. Redução oclusal com broca 1171 L ou ponta 
diamantada 2136. Fazer sulcos de orientação e 
depois uni-los; 
PREPARO EXTRACORONÁRIO 
– ONLAY – 
2. Delimitar o contorno oclusal e preparar a caixa 
oclusal, com 1 mm de profundidade; 
 
PREPARO EXTRACORONÁRIO 
– ONLAY – 
3. Preparar as caixas proximais 
PREPARO EXTRACORONÁRIO 
– ONLAY – 
4. Preparo da cúspide funcional: com a ponta 2136, 
fazer sulcos de orientação de cerca de 1mm de 
extensão na superfície externa da cúspide L 
 
PREPARO EXTRACORONÁRIO 
– ONLAY – 
5. Unir os sulcos, formando o chanfrado lingual. 
 Cúspide V calçamento de cúspide 
PREPARO EXTRACORONÁRIO 
– ONLAY – 
6. Acabamento das paredes com brocas multilaminadas 
ou pontas douradas 
 
PREPARO EXTRACORONÁRIO 
– ONLAY – 
7. Arredondamento do ângulo áxio-pulpar e 
acabamento das paredes G com recortadores de 
margem 
 
PREPARO EXTRACORONÁRIO 
– ONLAY – 
 Preparo finalizado