necrose e apoptose

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ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS 
DE NECROSE E APOPTOSE
o Objetivo da Aula
• Aprender identificar morfologicamente os diferentes tipos de 
necrose 
• Aprender identificar morfologicamente apoptose
1. Picnose: volume nuclear reduzido, hipercorado,
cromatina condensada.
2. Cariorréxe: distribuição irregular da cromatina,
grumos na membrana nuclear e perda dos limites
nucleares.
3. Cariólise: dissolução da cromatina, perda da
coloração do núcleo – desaparece completamente.
• MORFOLOGIA DA NECROSE NA CÉLULA
• Alterações Nucleares:
Necrose de Coagulação
• Há preservação da arquitetura celular, por pelo menos alguns
dias. Os tecidos afetados apresentam uma textura firme. O
infarto do miocárdio é o exemplo clássico desse tipo de necrose.
Esse processo de necrose é característico da morte por hipóxia
das células de todos os tecidos, exceto do cérebro.
É a forma de necrose na qual a arquitetura tecidual básica dos tecidos 
é preservada por pelo menos alguns dias (ou semanas). 
o Necrose de Coagulação
• A principal causa dessa necrose é a isquemia
Áreas localizadas de necrose coagulativa são chamadas de infarto (exceto cérebro)
• no núcleo ocorre inicialmente picnose (retração, condensação da
cromatina, que toma aspecto denso e escuro), depois há palidez
progressiva e finalmente desaparecimento do núcleo (cariolise). Em
algumas células pode haver fragmentação da cromatina (cariorexe).
o Características Morfológicas
• no citoplasma ocorre eosinofilia, ou seja, perda do tom róseo levemente
arroxeado para um tom róseo forte e aspecto homogêneo. Isto se deve à
degradação do RNA citoplasmático e aglutinação das organelas.
o Características Morfológicas
Córtex Renal – 4x
Corpúsculo Renal – 40x
BC: Cápsula de Bowman (parietal)
Pod: Podócitos
JG: Células justaglomerulares
DC: Túbulo contorcido distal
MD: Mácula densa
Na necrose por coagulação as células permanecem por 
algum tempo (dias ou semanas) antes de serem removidas
• Histologia do Fígado
- Componente básico histológico: Hepatócitos (formato poliédrico)
- Unidade estrutural: Lóbulo hepático
Hepatócitos Preservados Hepatócitos com Necrose de Coagulação
Necrose Coagulativa por Infarto Agudo do Miocárdio
• As fibras do miocárdio necróticas caracterizam-se por ausência
de núcleos.
• Notam-se no interstício edema e células inflamatórias,
constituídas por neutrófilos e macrófagos. Ambos são
responsáveis pela fagocitose das fibras necróticas.
Necrose de liquefação (Liquefativa)
o Necrose de liquefação (liquefativa)
• É caracterizada pela digestão das células mortas (ao contrário do que ocorre na
necrose de coagulação)
Resulta na transformação do tecido numa massa viscosa líquida
• Infecções Bacterianas focais
• Infecções Fúngicas (- frequente)
Acúmulo de 
Leucócitos
• Características do material necrótico:
- Coloração amarelada (macroscopicamente)
- Grande quantidade de leucócitos e microrganismos mortos
- A área fica extremamente amolecida (semifluida) – ação das enzimas lisossomais
Ex.: Abscessos
FÍGADO (ABSCESSO) NECROSE DE LIQUEFAÇÃO. 
NOTE O MATERIAL AMORFO, RÓSEO, EOSINOFÍLICO, FIBRILAR, ASSOCIADO COM RESTOS CELULARES 
NECRÓTICOS E LEUCÓCITOS
FÍGADO (ABSCESSO) NECROSE DE LIQUEFAÇÃO. 
FÍGADO (ABSCESSO) NECROSE DE LIQUEFAÇÃO. 
FÍGADO (ABSCESSO) NECROSE DE LIQUEFAÇÃO. 
NOTE O MATERIAL AMORFO, RÓSEO, EOSINOFÍLICO, POR VEZES FIBRILAR, ASSOCIADO COM RESTOS 
CELULARES NECRÓTICOS, ALGUNS LINFÓCITOS E NEUTRÓFILOS
DETALHE DO CONTEÚDO DO ABSCESSO, COM MATERIAL AMORFO, RÓSEO, EOSINOFÍLICO, ASSOCIADO COM 
NEUTRÓFILOS NECRÓTICOS, OU EM APOPTOSE
FÍGADO (ABSCESSO) NECROSE DE LIQUEFAÇÃO. 
FÍGADO (ABSCESSO) NECROSE DE LIQUEFAÇÃO. 
RIM - NECROSE DE LIQUEFAÇÃO. 
Isquemia (hipóxia)
- Isquemia no SNC - Cérebro
- No cérebro, a eliminação se dá por ação de macrófagos (chamados células grânulo-adiposas)
- Esses macrófagos afluem à área infartada nas primeiras 24h
- Não há interrupção completa da circulação, mesmo em infartos
extensos, permitindo a chegada de macrófagos do sangue.
- A riqueza de lípides do tecido nervoso favoreça o caráter liqüefativo, isto é,
o rápido amolecimento do material necrótico.
o Necrose liquefativa 
o Peculiaridades do tecido nervoso:
Córtex Cerebral Normal
Necrose Caseosa
• Necrose Caseosa
- O termo caseoso é macroscópico e indica aspecto semelhante a queijo
- É uma variedade de necrose coagulativa que ocorre na tuberculose
- Formação de granulomas
São agrupamentos de macrófagos modificados, denominados células epitelioides e células
gigantes.
 Focos de inflamação crônica, constituídos de agregados de
macrófagos ativados (padrão epitelióide), cercados por um colar
de leucócitos mononucleares (linfócitos), e ocasionalmente
plasmócitos.
• Formação de granulomas
• Granulomas
• Principal constituinte é a célula epitelióide: 
- É um macrófago aumentado de volume
- Núcleo alongado
- Cromatina frouxa
- Citoplasma abundante e róseo
- As células epitelióides estão presas umas às outras no granuloma.
•APOPTOSE
 Morfologia:
 Encolhimento celular
 Condensação da cromatina
 Formação de corpos apoptóticos
 Fagocitose das células apoptóticas ou corpos celulares
pelos macrófagos.
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objetivo da aula???