FAPS 2

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Pergunta 1
	
	
	
	1. O intervalo de tempo que transcorre entre a exposição com a bactéria do gênero Leptospira, causadora da doença leptospirose, e o surgimento do primeiro sinal ou sintoma da doença, pode variar de 1 a 30 dias, em média de 7 a 15 dias.
2. O intervalo em que a Leptospira pode estar presente na urina da pessoa infectada varia entre 2 a 5 semanas após a infecção. Entretanto, a transmissão de uma pessoa infectada a outra, é rara. Já nos animais, esse período pode ser longo (meses e até anos). O rato, uma vez infectado, elimina a bactéria por toda a sua vida (http://www.prefeitura.sp.gov.br).
Relacione as descrições com os períodos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c.  1– período de incubação; 2 – período de transmissibilidade.
	
	
	
Pergunta 2
	
	
	
	A capacidade de produzir doenças depende de uma variedade de fatores, tais como a rapidez e o grau do dano tissular causado pela multiplicação do agente e o fato de que esse possa produzir uma toxina específica. Chamamos a capacidade do agente infeccioso de produzir doenças de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a.  Patogenicidade.
	
	
	
Pergunta 3
	
	
	
	A esquistossomose é disseminada, principalmente, pelo fato de populações rurais em regiões subdesenvolvidas da África e do Brasil ainda conservarem o hábito de defecar na superfície do solo, nas proximidades de mananciais. Dentro da história das doenças, esse quadro é uma demonstração do fator:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b.  Sociocultural.
	
	
	
Pergunta 4
	
	
	
	A história das doenças é importante, principalmente, porque seu estudo aponta os diferentes métodos de prevenção e controle, servindo de base para a compreensão de situações reais e específicas, tornando operacionais as medidas de prevenção. Com base em seu conhecimento, assinale a alternativa que não fornece característica e importância sobre a história natural da doença:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d.  É o estudo dos fatores genéticos do micro-organismo.
	
	
	
Pergunta 5
	
	Chamamos de vetor qualquer inseto ou outro portador vivo que transporta um agente infeccioso desde um indivíduo ou seus excrementos até um indivíduo suscetível, sua comida ou seu ambiente imediato. O agente pode ou não se desenvolver, propagar ou multiplicar dentro do vetor. Os vetores podem ser classificados como mecânico ou biológico. Assinale a alternativa correspondente:
1. Vetor biológico.
2. Vetor mecânico.
( ) Baratas e formigas são exemplos deste vetor.
( ) A fêmea do mosquito Aedes aegypti pica uma pessoa infectada com o vírus da dengue, zika ou chikungunya, mantém o vírus na saliva, que passa por um período de incubação, e o retransmite.
( ) A mosca doméstica pode transportar agentes infecciosos em suas patas após pousar sobre algum material infectante.
( ) Nos triatomíneos, conhecidos popularmente como barbeiro, o parasita responsável pela doença de Chagas muda de forma e se multiplica.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e.  2, 1, 2, 1.
	
	
	
Pergunta 6
	
	Desde 1988, onde durante a nova constituição brasileira, a saúde teve como tema principal: “Saúde é um direito de todos, onde devemos oferecer à população promoção, proteção e recuperação ao indivíduo”. Surgiu também a importância de realizar a prevenção, ou seja, foram criadas as medidas preventivas. Leia as afirmativas abaixo e as caracterize em relação à Verdadeira ou Falsa:
I – As campanhas de saúde entram como prevenção secundária, pois rastreiam doenças.
II – O fisioterapeuta só realiza a prevenção terciária, pois somente participa dos programas de reabilitação.
III – A fase patogênica envolve os níveis de secundária e terciária, onde a patologia já está instalada.
IV – Oferecer melhores condições de trabalho para o deficiente encontra-se no nível terciário de prevenção.
Assinale a resposta correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c.  As Afirmativas III e IV são verdadeiras.
	
	
	
Pergunta 7
	
	Na prevenção primária, as medidas que correspondem ao 1º nível de prevenção, de acordo com o modelo de Leavell & Clark:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. Alimentação adequada, controle de vetores, imunização e proteção contra riscos ocupacionais.
	
	
	
Pergunta 8
	
	
	
	Segundo San Martin (1981), a qualidade e dinâmica do ambiente socioeconômico, modos de produção e relações de produção, tipo de desenvolvimento econômico, velocidade de industrialização, desigualdades socioeconômicas, concentração de riquezas, participação comunitária, responsabilidade individual e coletiva são componentes essenciais e determinantes no processo saúde-doença. Segundo uma forma de ver, o componente social na pré-patogênese poderia ser definido como uma categoria residual: conjunto de todos os fatores que não podem ser classificados como componentes genéticos ou agressores físicos, químicos e biológicos. Os fatores que constituem esse componente social podem ser agrupados em quatro tipos gerais: fatores socioeconômicos, fatores sociopolíticos, fatores socioculturais e fatores psicossociais. Em relação aos fatores socioeconômicos, analise as informações a seguir e assinale a alternativa correta:
I. É seguro utilizar somente fatores socioeconômicos para definir que, grupos sociais economicamente privilegiados, estão menos sujeitos a certos tipos de doenças, cuja incidência é acintosamente elevada nos grupos economicamente desprivilegiados.
II. O conceito de classe social, como uma totalidade ao mesmo tempo econômica, jurídico-política e ideológica, é o que procura explicar, de forma mais abrangente, o processo saúde-doença como processo biopsicossocial.
III. O uso da inserção de classe em estudos epidemiológicos, sendo um determinante distal, cuja ação é mediada por uma série de variáveis que possuem certa autonomia, pode ser algo enfraquecido e seu uso ser considerado uma desvantagem.
IV. Uma vantagem da inserção de classe em estudos epidemiológicos é a sua fácil operacionalização.
V. Através de programas para aumentar a escolaridade, na ausência de mudanças mais profundas, não será possível melhorar substancialmente os indicadores de saúde infantil.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a.  II, III e V.
	
	
	
Pergunta 9
	
	“A tuberculose, doença infecciosa transmissível, que afeta prioritariamente os pulmões, é causada pelo agente Mycobacterium tuberculosis. As bactérias do Complexo M. tuberculosis têm sua estrutura bacilar apresentando-se como bacilos medindo 0,2 a 0,6mm de diâmetro e 1 a 10mm de comprimento. São imóveis, não esporulados, não capsulados. A morfologia das colônias tem aspecto seco, rugoso, acamurçado, sem produção de pigmento, apresentando-se com coloração creme no crescimento em meio Lowenstein-Jensen.” (Texto adaptado de: http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=229).
O texto traz características úteis para a classificação e identificação desse agente específico. As propriedades citadas são consideradas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d.  Intrínsecas do agente.
	
	
	
Pergunta 10
	
	“O agente infeccioso é um ser vivo capaz de reconhecer seu hospedeiro, nele penetrar, desenvolver-se, multiplicar-se e, mais tarde, sair para alcançar novos hospedeiros. Os agentes infecciosos são também conhecidos pela designação de micróbios ou germes, como bactérias, protozoários, vírus, ácaros e alguns fungos. Existem também os helmintos e alguns artrópodes, que são parasitos maiores e facilmente identificados sem a ajuda de microscópio” (http://midia.atp.usp.br/plc/ju0004/impressos/ju0004_01).
Sobre as características dos agentes infecciosos, relacione e assinale a alternativa correta:
1. Patogenicidade                 ( ) entrada, desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no organismo de uma pessoa ou animal.
2. Infectividade                      ( ) capacidade do agente infeccioso produzir a doença no hospedeiro.
3. Virulência( ) capacidade do agente infeccioso de produzir casos graves e fatais.
4. Infecção                               ( ) capacidade do agente infeccioso de poder alojar-se e multiplicar-se dentro de um hospedeiro.
5. Imunogenicidade               ( ) habilidade de induzir imunidade específica no hospedeiro.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b.  4, 1, 3, 2, 5 .
	
	
	
Silenciosa e com alto poder de contágio, a hepatite já infecta um terço da população mundial – cerca de 2 bilhões de pessoas –, causando mais de 1 milhão de mortes todos os anos. Os dados foram divulgados nesta semana pela OMS (Organização Mundial da Saúde) que marca, nesta quinta-feira, o primeiro Dia Mundial de Luta contra as Hepatites Virais...” (Folha . Texto disponível em: http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/950923-tresmilhoes-de-brasileiros-tem-hepatite-so-30-mil-sao-tratados.shtml). Para que uma pessoa seja acometida por alguma doença infecciosa, é necessário que haja a porta de entrada, mas existem as vias de eliminação. Assinale a alternativa correta sobre essas vias. 
a) Urina, pele e mucosa fazem parte das principais vias de eliminação. 
b) É o momento de multiplicação dos microrganismos. 
c) Invasão do agente infeccioso em seu hospedeiro. 
d) Apenas as secreções são vias de eliminação. 
e) As vias de eliminação ocorrem quando o microrganismo, a partir do meio ambiente, atinge o reservatório.
Os sistemas de informação em saúde são, cada vez mais, um instrumento de importância crítica para o desenvolvimento de estratégias informacionais na área da saúde (Informações retiradas de: http://ser.cies.iscte.pt/index_ficheiros/TICadenda.pdf). Com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa que nos remete às informações corretas sobre o Sistema de Informações de Saúde. 
a) Suas normas são pouco estabelecidas, gerando uma grave perda nas informações. 
b) A apresentação dos dados é pouco eficiente. 
c) É pouco apoiado, as ações são difíceis de serem colocadas em prática. 
d) O maior intuito é criar metodologias sem ligação com o SUS. 
e) Com a informação mais precisa, a ação se torna mais eficiente.
A dengue é uma doença grave, o mosquito transmissor é o Aedes aegypti , existem dois tipos de dengue que também podem atingir a população, que são a dengue hemorrágica e a dengue Tipo 4, alguns dos sintomas são forte dor de cabeça, dor atrás dos olhos, tonturas, moleza e dor no corpo, entre outros. Uma das principais doenças de saúde pública do mundo, segundo a Organização Mundial de saúde, entre 50 a 100 milhões de pessoas são infectadas por ano, distribuídas em mais de 100 países, com exceção da Europa. Os dados apontam que 20 mil pessoas morrem em consequência dessa doença. Os programas de combate exigem, além dos órgãos de saúde, a colaboração da população, pois o foco principal é combater o vetor. Com base em seus estudos, a qual classificação corresponde essa patologia? 
a) Pandemia. 
b) Tradicional. 
c) Epidemia. 
d) Endemia. 
e) Controlada.
“Em comemoração ao Dia Internacional da Mulher, que aconteceu na última terça (8), a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo programou dois mutirões para as mulheres no próximo fim de semana (11 e 12). Elas poderão fazer consultas e exames gratuitos, além de aplicação de vacinas. O Hospital e Maternidade Interlagos, na zona sul, vai realizar exames gratuitos e uma palestra motivacional nesta sexta (11). Entre as 8h e as 17h estarão disponíveis exames de papanicolau, mamografia e ultrassom transvaginal e pélvico. As interessadas devem apresentar pedido médico e entrar em contato com a unidade para o agendamento. Ainda será possível realizar uma avaliação da pressão arterial, medição de IMC (Índice de Massa Corporal) e exame de glicemia. Para mulheres de até 24 anos também estarão disponíveis vacinas como dupla viral (contra sarampo e rubéola), dupla adulto (contra tétano e difteria) e hepatite B.”
Assinale a alternativa referente à difteria. 
a) Sua transmissão é feita pelo cordão umbilical. 
b) Provoca erupções avermelhadas na pele de todo o corpo. 
c) Tem efeito tóxico e a prevenção é via vacinação. 
d) Provoca dores abdominais fortíssimas. 
e) Provoca paralisia facial.
	Pergunta 
	
A erradicação é uma forma radical de controle, que visa a extinguir, por métodos artificiais, o agente etiológico ou seu vetor; porém a erradicação é um objetivo raramente atingido.
PORQUE
O objetivo da erradicação só é atingido quando não mais existir o risco de infecção ou doença, mesmo na ausência de vacinação ou qualquer outra medida de controle. Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. As duas asserções são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
Pergunta 2
	
	A forma mais simples de se determinar a frequência de uma doença é pela simples contagem dos indivíduos afetados. A simples mensuração do número de casos da doença sem fazer referência à população em risco pode, ocasionalmente, dar uma ideia da magnitude do problema ou da sua tendência em curto prazo em uma população como durante uma epidemia. Porém, os dados de prevalência e incidência tornam-se mais úteis quando são relacionados à população sob risco. Assinale a alternativa correta acerca das medidas de morbidade (prevalência e incidência).
I) A incidência mede quantas pessoas tornaram-se doentes.
II) Ambas são medidas de frequência de ocorrência de doença.
III) O conceito de incidência envolve espaço e tempo – quem está ou ficou doente em um determinado lugar em uma dada época.
IV) Os dados de prevalência/incidência não são muito úteis em estudos que acompanham grupos de pessoas durante um período em que sua composição sofre alterações naturais de entrada e saída de indivíduos.
V) A prevalência mede quantas pessoas tornaram-se doentes menos as que se curaram.
Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b.  As sentenças I e II estão corretas.
	
	
	
Pergunta 3
	
	Devido a uma série de dificuldades para se medir a “saúde” de uma população, é frequente, ao se avaliar o nível de saúde dessa população, buscar-se dados de “não saúde”, ou seja, dados de morte e de doença. Então, podemos afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Mensurar o estado de saúde e bem-estar de uma determinada população é, portanto, uma tarefa complexa, porém necessária para que sejam feitos diagnósticos e realizadas intervenções, assim como avaliado o impacto produzido nessa população.
	
	
	
Pergunta 4
	
	
	
	Em termos gerais, os indicadores são medidas-síntese que contêm informação relevante sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. Vistos em conjunto, devem refletir a situação sanitária de uma população e servir para a vigilância das condições de saúde. A construção de um indicador é um processo cuja complexidade pode variar desde a simples contagem direta de casos de determinada doença, até o cálculo de proporções, razões, taxas ou índices mais sofisticados, como a esperança de vida ao nascer. Fonte: http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/indicadores. Sobre os indicadores de saúde, não é correto afirmar: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. As análises de desigualdade em saúde são pautadas na compreensão procrastinada dos processos de determinação social de saúde, doença e fatores ambientais.
	
	
	
Pergunta 5
	
	O cumprimento das funções de vigilância epidemiológica depende da disponibilidade de dados que sirvam para subsidiar o processo de produção de informação para ação. A qualidade da informação depende, sobretudo, da adequada coleta de dados gerados no local onde ocorre o evento sanitário (dado coletado). É também nesse nível que os dados devem primariamente ser tratados e estruturados, para se constituírem em um poderoso instrumento – a INFORMAÇÃO – capaz de subsidiar um processo dinâmico de planejamento,avaliação, manutenção e aprimoramento das ações. Esses dados são obtidos na forma de notificação. Entretanto, alguns aspectos devem ser considerados na notificação. A respeito desse assunto, analise nos itens abaixo, quais são verdadeiros (V) e quais são falsos (F):
( ) O envio do instrumento de notificação só deve ser feito na confirmação do caso suspeito.
( ) O direito de anonimato do cidadão não pode ser violado, ou seja, as notificações devem ser sigilosas.
( ) A notificação deve ser preenchida mesmo na suspeita da doença.
( ) A notificação negativa é aquela que foi preenchida e enviada, mesmo que a suspeita do caso foi negativa.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B F, V, V, V
	
	
	
Pergunta 6
	
	
	
	Podemos definir endemia como a ocorrência de um agravo dentro de um número esperado de casos para aquela região, naquele período de tempo, baseado na sua ocorrência em anos anteriores não epidêmicos. Já a epidemia representa a ocorrência de um agravo acima da média histórica de sua ocorrência. Baseado nesses conceitos, quais doenças caracterizam-se exclusivamente como sendo epidêmicas?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. Aids, zika, tuberculose e cólera.
	
	
	
Pergunta 7
	
	Uma das ferramentas para o controle da Vigilância Epidemiológica é a notificação compulsória, que informa dados com o objetivo de delimitar a área de ocorrência, elucidar o diagnóstico e deflagrar medidas de controle aplicáveis. O principal instrumento de coleta dos dados de notificação compulsória é o:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a.  SINAN
	
	
	
Pergunta 8
	
	
	
	Uma doença transmissível (ou infecciosa) é aquela causada pela transmissão de um agente patogênico específico para um hospedeiro suscetível. Agentes infecciosos podem ser transmitidos para humanos:
1. diretamente, de outros humanos ou animais infectados;
2. indiretamente, através de vetores, partículas aéreas ou outros veículos.
Assinale a alternativa correspondente:
( ) A raiva é uma doença infecciosa aguda, causada por um vírus da família Rabhdoviridae, sendo transmitido ao homem, principalmente, através da mordida de animais infectados.
( ) Febre Chikungunya é uma doença parecida com a dengue, causada pelo vírus CHIKV. Seu modo de transmissão é pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado e, menos comumente, pelo mosquito Aedes albopictus.
( ) O sarampo é uma doença infecciosa aguda, viral e sua transmissão ocorre diretamente, de pessoa a pessoa, geralmente por tosse, espirros, fala ou respiração, por isso a facilidade de contágio da doença.
( ) O contágio da cólera se dá, principalmente, através da água e de alimentos contaminados pelo vibrião colérico; este, depois de ingerido, multiplica-se rapidamente no intestino delgado.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a.  1, 2, 1, 2.
	
	
	
Pergunta 9
	
	
	
	“A vacinação é uma das medidas mais importantes de prevenção contra doenças. É muito melhor e mais fácil prevenir uma enfermidade do que tratá-la, e é isso que as vacinas fazem. A vacinação não apenas protege aqueles que recebem a vacina, mas também ajuda a comunidade como um todo. Quanto mais pessoas de uma comunidade ficarem protegidas, menor é a chance de qualquer uma delas – vacinada ou não – seja contaminada. No Brasil, existe o Programa Nacional de Imunizações (PNI), do Ministério da Saúde. Em 40 anos de existência, o PNI se destacou por ser um dos melhores programas de imunização do mundo e vem atuando na ampliação da prevenção, no combate ao controle e erradicação de doenças, além de disponibilizar diversas vacinas à população. São oferecidos, gratuitamente, 42 tipos de imunobiológicos utilizados na prevenção e/ou tratamento de doenças, incluindo 25 vacinas. Atualmente, 96% das vacinas oferecidas no Sistema Único de Saúde (SUS) são produzidas no Brasil ou estão em processo de transferência. Isso porque o País tem um parque produtor de vacinas e imunobiológicos.” Fonte: http://www.brasil.gov.br/saude/2014/10/vacinas-sao-armas-eficazes-para-prevenir-doencas. Acesso: 17/03/2016 As vacinas podem ser produzidas de diferentes formas, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b.  agente infeccioso vivo inalterado.
	
	
	
Pergunta 10
	
	
	
	“Na década de 1930, as doenças transmissíveis foram a principal causa de morte nas capitais do Brasil. As melhorias sanitárias, o desenvolvimento de novas tecnologias, como as vacinas e os antibióticos, a ampliação do acesso aos serviços de saúde e as medidas de controle fizeram com que esse quadro se modificasse bastante até os dias de hoje. Porém, mesmo diante dos notórios avanços obtidos para controlar essas doenças, elas ainda se constituem como importante problema de saúde pública no país. Fatores de ordem biológica, geográfica, ecológica, social, cultural e econômica atuam simultaneamente na produção, distribuição e controle das doenças” (https://ares.unasus.gov.br/acervo/handle/ARES/757). Alguns autores propõem um conceito mais amplo de “controle de doenças”. Segundo Evans (1985), existem três níveis biológicos de controle.
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a.  Controle da doença clínica, das sequelas e mortalidade a ela associadas.