GABARITO- Estudo dirigido- Cardiovascular

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PRÓ-REITORIA DE ENSINO
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
ESTUDO DIRIGIDO
Disciplina: Fisiologia II
Professora: Christiane Guilherme
Assunto: cardiovascular GABARITO
01. Liste os componentes (tanto cardíacos quanto os tipos de vasos) da circulação sistêmica e da pulmonar a partir da ejeção do sangue:
Circulação Sistêmica: Ventrículo esquerdo – artéria aorta – arteríolas – capilar – vênula – veia cava – átrio direito.
Circulação Pulmonar: Ventrículo direito – artéria pulmonar – arteríolas – capilar – vênula – veia pulmonar – átrio esquerdo.
02. Quais as diferenças entre a bomba do coração direito e do esquerdo?
	
	Direito
	Esquerdo
	Válvula átrio-ventricular
	Tricúspide
	Bicúspide (mitral)
	Válvula semilunar
	Pulmonar
	Aórtica 
	Pressão ventricular
	Aprox. 30 mmHg
	PS= 120 mm Hg
PD= 0 mmHg
	Espessura da parede ventricular
	
	*Bem espessa
	Circulação
	pulmonar
	sistêmica
03. Quais são os tipos de válvulas cárdicas? A onde estão localizadas? Qual a sua função?
Tricúspide, Bicúspide, e semilunares (Aórtica e Pulmonar). 
Tricúspide esta localizada entre átrio direito e ventrículo direito, permite a passagem de sangue do átrio para o ventrículo sem que haja refluxo. 
Bicúspide entre átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, permite a passagem de sangue do átrio para o ventrículo sem que haja refluxo.
 As semilunares (Aórtica e Pulmonar) na base da artéria aorta e da artéria pulmonar, impede que o sangue depois de bombeado pelo coração retorne aos ventrículos esquerdo e direito respectivamente.
04.Explique todas a fases do ciclo cardíaco, indicando a atividade das válvulas, o volume e a pressão dos compartimentos e a contração do músculo cardíaco.
Fase de enchimento ventricular: nessa fase o ventrículo está relaxado (diástole ventricular). No início a pressão intraventricular é próxima de zero e portanto mais baixa que a pressão nas artérias pulmonar e aorta ou nos átrios. As válvulas pulmonar e aórtica estão fechadas e com isso evitam o refluxo do sangue que foi ejetado no ciclo precedente.
Já as válvulas tricúspide e mitral estão abertas, dessa forma permitem a passagem do sangue dos átrios para dentro dos ventrículos (75% do sangue escorre para os ventrículos quando as válvulas átrio-ventriculares se abrem). O final dessa fase é caracterizado pela contração dos átrios, que ejeta nos ventrículos uma quantidade adicional de sangue (ejeta 25% de sangue).
Volume final fica em torno de 135 ml de sangue (VDF= volume diastólico final)
 Fase de contração isovolumétrica ventricular: As válvulas atrioventriculares e semilunares estão fechadas.
Neste instante a pressão intraventricular ainda é inferior às pressões nas respectivas artérias. As válvulas A-V e semilunares ainda estão fechadas e com isso o músculo ventricular contrai sobre um recipiente fechado (contração isovolumétrica). Durante essa fase a pressão intraventricular sobe até ultrapassar a pressão da artéria pulmonar e da aorta.
 Fase de ejeção: tem seu início com a abertura das válvulas semilunares, no instante em que a pressão nos respectivos ventrículos ultrapassa as pressões arteriais correspondentes. Para que ocorra essa fase é necessário que a pressão ventricular esquerda chegue a 120 mmHg.
Durante toda essa fase as pressões intraventriculares são um pouco superiores às pressões nas artérias. Isso faz com que o sangue passe em velocidade para a aorta e a artéria pulmonar. Nessa fase os ventrículos alcançam o máximo de sua contração; logo após essa fase começa o relaxamento e as pressões intraventriculares começam a decair até se igualarem e posteriormente caírem abaixo das pressões arteriais correspondentes.
Volume ejetado em torno de 80 ml (volume ou debito sistólico).
Fase de relaxamento isovolumétrico: começa ao término da sístole, quando as válvulas semilunares se fecham, as válvulas atrioventriculares ainda permanecem fechadas. O músculo ventricular continua a relaxar, porém sem variação do volume das câmaras ventriculares.
Pressão final aproximadamente zero e volume final igual a 55 ml (VSF= volume sistólico final). 
05.Qual a diferença entre débito cardíaco e débito sistólico? 	
Débito cardíaco: é a intensidade com que o sangue é bombeado pelos ventrículos para as artérias por minuto. DC= DS x FC 
(DS= debito sistólico e FC= freqüência cardíaca)
Débito sistólico: quantidade de sangue que o coração (ventrículo) ejeta a cada sístole.
DS= VDF- VSF
(VDF= volume diastólico final e VDF= volume sistólico final)
06.Cite 3 diferenças entre o músculo estriado cardíaco e o estriado esquelético e explique-as.
	
	cardíaco
	esquelético
	Potencial de ação
	platô
	pico
	Túbulo T
	maior
	menor
	Reticulo endoplasmático
	menor
	maior
	Sincício 
	sim
	não
	Placa motora
	não
	sim
	marcapasso
	sim
	não
As fibras musculares cardíacas possuem discos intercalados entre uma fibra e outra que formam junções GAP. Estes discos têm uma resistência elétrica muito baixa, o que permite que um potencial de ação percorra livremente entre as células musculares cardíacas. Esta característica é conferida no sincício muscular cardíaco, uma massa única de células.
Potencial de ação Platô, permite a célula ficar mais tempo despolarizada.
Músculo esquelético tem placa motora, ou seja é dependente do sistema nervoso central, já o cardíaco possui células auto-excitáveis (marcapasso) que dita a freqüência de contração do músculo cardíaco. 
Possuir túbulo T maior e reticulo menor esta intimamente ligado ao cálcio extracelular, que possui concentração mais elevada que o meio intracelular, como o reticulo não é tão desenvolvido como o do músculo estriado esquelético e não pode armazenar tanto cálcio o túbulo T compensa por ser maior e dispor de mais cálcio do LEC.
07. Sobre o sistema excitatório e condutor do coração.
a) Cite os componentes, na ordem do trafego.
Nodo Sinusal, Fibras internodais, Nodo átrio ventricular, Feixe de His e Fibras de Purkinje.
b) Qual é o marcapasso e por quê?
O Nodo sinusal é o marcapasso, pois é ele que dita os batimentos cardíacos, pois é mais permeável ao sódio que os demais componentes, tendo a capacidade de gerar mais potenciais de ação por minuto (de 60 a 100 batimentos por minuto).
c) Aonde é feito o retardo da condução? Qual seria o motivo?
O retardo é feito no Nodo atrioventricular para que os átrios contraiam antes dos ventrículos, para encher de sangue os ventrículos, antes que comece a despolarizar e consequentemente contrairem.
c) O que é escape vagal?
É quando o Feixe de His e as Fibras de Purkinje escapam do nervo vago, que é o principal nervo do sistema autônomo parassimpático que inerva o coração diretamente nos nodos sinusal e atrioventricular. Quando a estimulação parassimpática é muito intensa, liberando muito acetilcolina, que se liga ao seu receptor colinérgico muscaríno, o que provoca a saída de potássio, inibindo totalmente os nodos (por hiperpolarização), então o Feixe de His e as Fibras de Purkinje escapam do nervo vago (pois não possuem inervação vagal) e assumem o papel de marcapasso ectópico, com um freqüência de aproximadamente 35 batimentos por minutos até a função cardíaca retornar a condição normal pela compensação do SNA simpático.
08. Qual a função do sistema autônomo no sistema cardiovascular? 
O Sistema Autônomo Simpático, através da noradrenalina age no coração e nos vasos se ligando ao receptor adrenérgico beta no coração e alfa nos vasos. No coração inerva o sistema excitatório e condutor do coração e o próprio músculo estimulando ambos, ou seja, aumentando a freqüência cardíaca (por aumento da permeabilidade ao sódio) e força de contração, ocasionando em aumento do debito cardíaco. Nos vasos que contem musculatura lisa promove o aumento do tônus, provocando vasoconstrição (pelo influxo de cálcio) e levando a um aumento da resistência periférica total (receptor adrenérgico alfa).
O Sistema Autônomo Parassimpático, através daacetilcolina e seu receptor muscarínico, age no coração diretamente nos nodos (sinusal e atrioventricular) inibindo-os, ou seja, diminuindo a freqüência cardíaca, através do aumento do efluxo de potássio, levando a hiperpolarização dos nodos, o que resulta numa diminuição do débito cardíaco. 
*Lembrando: DC= FC X DS
09.Cite 3 funções do sistema cardiovascular:
Aporte de nutrientes e oxigênio, regulação da pressão arterial, transporte de hormônios, retirar gás carbônico e excretas metabólicos dos tecidos, controle da temperatura corporal. *escolha 3
10.Em relação a hemodinâmica:
a)Qual tipo de vaso possui maior área? E por quê? *NÃO CAI NA PROVA
Os vasos que possuem maior área são os capilares apesar de terem menor calibre suas vastas ramificações carregam sangue as todas extremidades do corpo a fim de realizar trocas, ou seja, deixar nos tecidos os nutrientes e o oxigênio e remover dos tecidos os metabolitos e o gás carbônico.
b)Qual vaso possui a maior e a menor pressão:
Os vasos que possuem maior pressão são as artérias e menor pressão são as veias.
c)Quais são as diferenças entre artéria e veia?
Artérias- conduzem sangue do coração para os tecidos, controlam a pressão arterial, controlam o fluxo sanguíneo local, transportam sangue rico em oxigênio, isto na circulação sistêmica, possuem pressão de pulso, são mais espessas (possuem mais músculo liso), por isso são consideradas vasos de resistência. 
Veias- conduzem o sangue dos tecidos para o coração, transportam sangue rico em CO2, isto na circulação sistêmica, e possuem válvulas. Armazenam sangue. São vasos complacentes, pois possuem menos músculo liso, pressão baixa.
11. Em caso de hipertensão, explique o controle da pressão arterial a curto prazo.
Primeiramente há um estiramento das artérias carótida e/ou aorta e juntamente com elas há também estiramento dos barorreceptores que enviam mais sinais para o bulbo, via nervos, até o Centro Cardiovascular no bulbo, que está ligado ao Sistema Nervoso Autônomo (SNA) o qual compreende aos nervos: Simpático e Parassimpático. Assim, o bulbo interpreta a informação e inibe o sistema autônomo simpático, diminuindo o tônus da musculatura lisa dos vasos, dilatando-os e consequentemente diminuindo a resistência periférica total. 
E há ativação do sistema autônomo parassimpático nos nodos do coração, através da liberação de acetilcolina, se ligando ao seu receptor colinérgico muscarínico, aumenta o efluxo (saída) de potássio, hiperpolarizando os nodos e diminuindo a frequência cardíaca, por consequência o débito cardíaco e o fluxo sanguíneo. Lembrando que Pressão é igual a Fluxo versus Resistência (P= F X R), quando o fluxo e a resistência foram diminuídos a pressão sanguínea arterial foi restaurada ao normal.
12. Como o SNA auxilia no controle da pressão arterial numa situação de hipotensão?
No SNA é inibido o sistema autônomo parassimpático e estimulado o sistema autônomo simpático. A ativação simpática com a liberação de noradrenalina no coração e sua ligação nos receptores adrenérgicos do tipo Beta, ocasiona aumento do influxo (entrada) de sódio nos nodos, aumento da frequência cardíaca e a força da contração, aumentando o debito cardíaco e consequentemente o fluxo sanguíneo aumenta também. 
O simpático aumenta o tônus através da liberação de noradrenalina nos vasos sanguíneos e sua ligação nos receptores adrenérgicos do tipo alfa resulta em vasoconstrição, pelo influxo de cálcio, ou seja, contração dos vasos que por consequência aumenta sua resistência periférica total. Lembrando que Pressão é igual a Fluxo versus Resistência (P= F X R), quando o fluxo e a resistência foram aumentados a pressão sanguínea arterial foi restaurada ao normal.
13. Qual a função do sistema linfático?
Promove a reabsorção de líquidos e de proteínas plasmáticas remanescentes nos tecidos, retornando a circulação periférica, ou seja, evitando a formação do edema.
Também absorve os lipídios no intestino e depois os coloca na circulação sistêmica.