sindrome patelofemoral

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Síndrome da dor 
Patelofemoral
Hospital Evangélico de Londrina
Aluno interno em Ortopedia: Mário Sérgio Correa
Síndrome da dor Patelofemoral
 INTRODUÇÃO:
 Desordem musculoesqueléticas mais frequentes nas articulações do joelho
entre o fêmur e a rótula, proporcionando dor em ambos os ossos, em especial
na parte lateral
 Está associado à inflamação ou danos causados às estruturas articulares da
região
 Dor de início insidioso e progressão lenta com localização retro ou peri-patelar
 Ocasionado por um desequilíbrio biomecânico
Síndrome da dor Patelofemoral
 EPIDEMIOLOGIA:
 Cerca de 25% de todas as lesões que comprometem o joelho
 5% de todas as lesões esportivas
 Sexo feminino na faixa etária de 15-25 anos.
Síndrome da dor Patelofemoral
 DESEQUILÍBRIO MUSCULAR:
 Músculo Vasto Medial Oblíquo (VMO) e o Vasto Lateral (VL)
 é capaz de gerar uma tração da patela em direção ao músculo com maior grau de força, de forma que a
patela choque contra o fêmur nesta direção
 inicia com uma fraqueza de VMO que leva a uma disfunção muscular globalizada dos músculos estabilizadores
da patela
Síndrome da dor Patelofemoral
 CAUSAS DO DESALINHAMENTO DA PATELA:
 A inflamação e a redução da cartilagem articular
entre os dois ossos
 Valgo do Joelho (mais comum em mulheres,
devido ao quadril largo).
1. Pé Pronado
2. Alteração na forma da patela
3. Rotação interna ou rotação externa do fêmur ou
tíbia.
4. raqueza do músculo vasto medial em relação
ao vasto lateral.
5. Aplasia dos côndilos do fêmur, um pré-requisito para a subluxação
da patelao
6. Retração da banda Iliotibial, músculo bíceps femoral ou retináculo
lateral da patela
7. Hipoplasia ou displasia da patela.
8. Ângulo “Q” (o ângulo entre duas retas imaginárias desenhadas:
Primeira a partir da espinha ilíaca anterior superior ao centro da
rótula e a segunda a partir do centro da rótula para a
tuberosidade da tíbia) maior que 10° nos homens e 15° nas
mulheres.
Síndrome da dor Patelofemoral
 SINAIS E SINTOMAS:
 A dor não é constante. É geralmente pior ao subir e descer escadas ou em
alguns desportos. Além disso, pode ser provocada por ficar sentado por longos
períodos.
 Efeitos mais dolorosos ao subir e descer escadas, ao agachar e saltar
 Pode haver uma sensação de crepitação acompanhada do som de “estalos” do
joelho à medida que este mexe
 Por vezes ocorre inchaço ao redor da rótula.
 Padrão de marcha caraterístico (Marcha com recurvatum do joelho)
Síndrome da dor Patelofemoral
 DIAGNÓSTICO:
 É CLÍNICO
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
 Tendinite
 Condromalácia patelar.
Síndrome da dor Patelofemoral
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
 CAMPOS et al. Tratamento fisioterapêutico na síndrome patelo-femoral: uma 
revisão de literatura. Rev Movimenta, v. 6, n. 3. 2013
 Kiningham et al. Knee pain or swelling: acute or chronic. UMMC Guidelines, 
Michigan. 2005
 ROQUE et al. Síndrome patelo-femoral. Revista Soc. Port. De Med. Fís. Reab., v. 22, 
n. 20. Lisboa. 2012
 Vincent E, Perez, PT. Patellofemoral Rehabilitation. Oper Tech Orthop. 2007; 17: 
257-264.
 Fehr GL, Junior AC, Cacho EWA, Miranda Effectiveness of the open and closed
kinetic chain exercises in the treatment of the patellofemoral pain syndrome. Rev
Bras Med Esporte. 2006; 12(2): 56- 60.
Síndrome da dor Patelofemoral
 TRATAMENTO:
 Quando trata-se de casos graves como desalinhamento ou luxação patelar, o
paciente pode ser conduzido á CIRURGIA
 Se for desequilíbrio dos músculos e tendões, o ideal é que a pessoa faça um
tratamento fisioterapêutico e certos exercícios na academia, para
Fortalecimento muscular
 Exercícios de fortalecimento em cadeia cinética fechada
 Exercícios em cadeia cinética aberta
 Treino de fortalecimento muscular isométrico
 Treino de equilíbrio