Declaração de Imposto de Renda

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DECLARAÇÃO DE ENCARGOS DE FAMÍLIA
Para fins de Imposto de Renda
	
	
	
	
	Razão Social da empresa
	Endereço (Rua, Avenida, etc....)
	Cidade
	Estado (UF)
	CEP
	CNPJ
	Inscrição Estadual
	
Em obediência a legislação do Imposto de Renda, venho pelo presente informa-lhes que tenho como
 encargo de família, as pessoas abaixo relacionadas:
	Dependentes Considerados Como Encargo de Família
	No
Ord.
	Nome completo dos Dependentes
	Relação de
 Dependência
	Data do
Nascimento
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Declaro sob as penas da lei, que as informações aqui prestadas são verdadeiras e de minha inteira responsabilidade, não cabendo a V.Sa (a) (fonte pagadora) qualquer responsabilidade perante a fiscalização.
SÃO PAULO,.
 _______________________________________
 (Assinatura do declarante)
 
	Nome do declarante
	Endereço (Rua, Avenida, etc...)
	Bairro
	Cidade
	Estado (U.F)
	CEP
	Estado Civil
	Cart. Do Trabalho e Prev.Social (CTPS)
	Série
	C.P.F (C.I.C)
	R.G
	
RENOVAR ESTA DECLARAÇÃO SEMPRE QUE OCORRER ALTERAÇÃO NOS DADOS ACIMA