Conteudo 03 Amebas

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Parasitologia Humana
Protozoários
Profª Me. Graziela Rossi
E-mail: grazielarossimed@gmail.com
Protozoa
1. Trypanosoma cruzi – doença de Chagas
2. Gênero Leishmania - leishmanioses
3. Trichomonas vaginalis - tricomoníase
4. Giardia lamblia - giardíase
5. Entamoeba histolytica - amebíase 
6. Gênero Plasmodium - malária 
7. Toxoplasma gondii - toxoplasmose
ENTEROPARASITOSES
Protozooses Agente etiológico
Amebíase
Giardíase
Criptosporidiose
Balantidíase
Isosporíase
Sarcocistose
Dientamebíase
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Cryptosporidium sp
Balantidium coli
Isospora belli
Sarcocystis hominis/S.suihominis
Dientamoeba fragilis
Helmintíases Agente etiológico
Nematóides
Ancilostomíase
Ascaridíase
Enterobíase
Estrongiloidíase
Ancylostoma duodenale/Necator americanus
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Strongyloides stercoralis
Cestóides
Teníase
Himenolepíase
Taenia solium/T.saginata
Hymenolepis nana/H.diminuta
Amebíase
AMEBÍASE 
• infecção produzida pela Entamoeba 
histolytica
TROFOZOÍTOS
CISTOS
Aspectos Morfológicos dos 
Agentes
• Cosmopolita- varia de acordo com a região de 5
a 50% pessoas infectadas
• 500 milhões de infectados, 10% com formas
invasivas
• Óbito anual 100.000 pessoas
– regiões tropicais/subtropicais
– condições precárias de higiene
– estado nutricional deficiente
• Américas: México, América Central, Perú,
Colômbia, Equador
• Brasil: Até 30% (AM,PA, BA,PB,RS)
Epidemiologia
AMEBÍASE
•Agente etiológico: Entamoeba histolytica.
•Forma de transmissão: ingestão de cistos
maduros, juntamente com água e/ou alimentos
contaminados.
•Cistos permanecem viáveis por 20 dias.
AMEBÍASE
Agente etiológico
Entamoeba histolytica
Patogênica e invasiva
Clima tropical
Entamoeba dispar
Baixa virulência
Não invasiva
Formas assintomáticas e colite 
não disentérica Cisto(Entamoeba histolytica)
Doença decorrente da infecção produzida por um
protozoário intestinal de ampla distribuição
geográfica mundial, com elevada incidência e em
certa proporção acompanhada de casos
patológicos graves e eventualmente fatais.
 Informações gerais:
Hospedeiros – Homem e outros mamíferos.
Formas adquiridas do parasito - Cisto e
trofozoíta
Cisto Trofozoita
Doença → Disenteria 
amebiana ou 
amebíase
Causador → Entamoeba 
histolytica
Sintomas → Diarréias com 
sangue e muco
Transmissão → DIRETA. Ingestão 
de alimentos 
contaminados por 
cistos do 
protozoário
AMEBÍASE
AMEBÍASE
Transmissão
Pela ingestão dos cistos em alimentos
como água, frutas, verduras legumes e
etc.
Hábitos de higiene – importante fator na
transmissão.
CICLO DE VIDA
hospedeiro
meio
Fezesalimentos
e água
Cisto
forma de resistência
Trofozoíto
CICLO Entamoeba
Indivíduos ingerem 
cistos maduros 
(alimento ou água) 
Estômago (suco 
gástrico) 
Intestino delgado 
Desincistamento
(saída metacisto ) 
METACISTO sofre 
divisões 
4 – 8 trofozoítos 
metacísticos
Migram intestino 
grosso 
Ficam aderidos a 
mucosa - comensal
CICLO NÃO-
PATOGÊNICO
Trofozoítos 
desprendem-se da 
parede 
Caem luz intestino 
grosso 
Transformam-se 
PRECISTOS e CISTO
mononucleados 
Tetranucleados
(Cistos maduros)
Eliminados nas 
fezes 
CICLO 
PATOGÊNICO
TROFOZOÍTOS na 
forma invasiva ou 
virulenta
TROFOZOÍTOS 
invadem mucosa 
intestinal 
Multiplicam-se 
interior úlceras 
Através circulação 
porta 
Fígado  pulmão 
 rim  cérebro 
ou pele
Monoxênico - apenas um hospedeiro
Ingestão de 
cistos maduros
Chegada no intestino 
delgado onde ocorre 
o desencistamento
Metacisto sofre 
várias divisões 
celulares 
transformando-
se em trofozoíto
Migração para o 
intestino grosso
Produção de cistos e 
liberação nas fezes
Invasão da 
mucosa 
intestinal
CICLO DE VIDA
trofozoíto
1 núcleo, pleomórfico
citoplasma: ecto e endoplasma
ingestão pinocitose/fagocitose:
bactérias/hemáceas (forma invasiva) 
multiplicação: divisão binária simples
1-4 núcleos
esféricos/ovais
forma de resistência
eliminado nas fezes
cisto
E. histolytica
PATOLOGIA DA 
AMEBÍASE
•E. histolytica  complexo composto de várias
linhagens:
 Algumas vivem como comensais – luz do intestino
– assintomáticas – AMEBÍASE INTESTINAL NÃO-
INVASIVA;
 Outras são virulentas ou patogênicas responsáveis
por quadros clínicos da doença – AMEBÍASE
INTESTINAL INVASIVA.
Amebíase invasiva ou a não invasiva
Amebíase invasiva – presença dos trofozoítos
hematófagos nas fezes. Alterações na mucosa intestinal,
dores, febre, leucocitose, evacuações sanguinolentas com
muco e presença de anticorpos específicos na circulação.
Amebíase não invasiva – Presença de colite não-
disentérica, eliminação de fezes com muco e pouco
sangue, dores abdominais, constipação e ausência de
anticorpos.
Diagnóstico – através das fezes com a observação de
cistos e trofozoítas. IgE aumentado e leucócitos
específicos.
AMEBÍASE
Formas Clínicas
 Amebíase assintomática: grande maioria dos
portadores
 Amebíase intestinal
Colite não-disentérica
Colite disentérica (disenteria amebiana)
Colite necrosante
Ameboma
Amebíase extra-intestinal: abscesso hepático
AMEBÍASE
Formas Clínicas Características
Colite não-
disentérica
Cólicas abdominais, período de diarreia com fezes líquidas 
ou semi-líquidas, às vezes muco ou sangue, períodos de 
acalmia.
Colite disentérica 
(disenteria 
amebiana)
Após período de incubação (1mês), inicia-se febre
moderada, distensão abdominal, flatulência, cólicas
abdominais difusas, disenteria com >10 evacuações
mucossanguinolentas e tenesmo, úlceras na mucosa
colônica.
Colite necrosante Protozoários na camada mais profunda da parede do
cólon, úlceras profundas, isquemia, hemorragia,
megacólon tóxico, colite fulminante, perfuração,
debilidade imunológica. Quadro fulminante: febre alta,
choque hipovolêmico, peritonite, diarreia sanguinolenta
profusa, leucócitos >20.000
Ameboma Granuloma na mucosa no ceco, cólon ascendente ou
sigmóide; edema e estreitamento do lúmen; diarreia e
constipação se alternam.
Amebíase intestinal
AMEBÍASE
Amebíase extra-intestinal
Trofozoítos 
E.histolytica V.Mesentérica sup. Fígado
Inflamação difusa
Degeneração celular
Necrose
Abscesso hepático amebiano
Disseminação 
hematogênica
•Pulmão
•Pericárdio
•Pele
•Aparelho
genitourinário
•Cérebro
QUADRO CLÍNICO
Febre alta
Hepatomegalia dolorosa à palpação
Infecção bacteriana secundária
Ruptura para cavidade abdominal, pulmão,
pleura, pericárdio
Obrigada!
GRAZIELA ROSSI 
ÓTIMA NOITE EM BOA COMPANHIA!