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TOXICOCINÉTICA: ABSORÇÃO, DISTRIBUIÇÃO E ARMAZENAMENTO Universidade Federal da Paraíba – UFPB Depto. De Ciências Farmacêitucas – DCF – Campus I – João Pessoa Curso: Farmácia Prof. Dr. Hemerson Iury TOXICOCINÉTICA • Estudo da relação entre a quantidade de um agente tóxico que atua sobre o organismo e a concentração do mesmo no plasma, relacionando os processos de absorção, distribuição, armazenamento, biotransformação e excreção em função do tempo. (OGA, 2008) Prof. Dr. Hemerson Iury 2 •Definição: TOXICOCINÉTICA • A concentração plasmática é geralmente proporcional à concentração do toxicante no seu sítio de ação, sendo assim relacionada quantitativamente à intensidade do efeito tóxico. Prof. Dr. Hemerson Iury 3 (OGA, 2008) TOXICOCINÉTICA ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO / ARMAZENAMENTO BIOTRANSFORMAÇÃO EXCREÇÃO Prof. Dr. Hemerson Iury 4 ABSORÇÃO Utilização de crack como droga de abuso. ABSORÇÃO • Passagem da substância do local de contato para a circulação sanguínea sistêmica. • Barreiras: camadas de células (membrana celular). Mucosa alveolar Mucosa gástrica.Prof. Dr. Hemerson Iury 6 (OGA, 2008) •Definição: ABSORÇÃO • Fatores determinantes: – Relacionados à substância; – Relacionados ao organismo; Estrutura química do Ácido fólico. Prof. Dr. Hemerson Iury 7 ABSORÇÃO • Fatores relacionados à substância: – Características físico-químicas: • Solubilidade – Coeficiente de partição Óleo/ Água • Grau de ionização ( Ácidos e bases fracas) Prof. Dr. Hemerson Iury 8 Solubilidade: Transporte Passivo através da membrana. Composto Lipossolúvel Composto Lipossolúvel Composto Hidrossolúvel pequeno Composto Hidrossolúvel pequenoProf. Dr. Hemerson Iury 9 • Grau de ionização (Ácido fraco : AAS) ABSORÇÃO •Forma não dissociada •Menos polar •Menos hidrossolúvel •Mais Lipossolúvel •Forma dissociada •Mais polar •Mais hidrossolúvel •Menos Lipossolúvel Prof. Dr. Hemerson Iury 10 • Grau de ionização (Base fraca: Anilina) ABSORÇÃO •Forma não dissociada •Menos polar •Menos hidrossolúvel •Mais Lipossolúvel •Forma dissociada •Mais polar •Mais hidrossolúvel •Menos Lipossolúvel Prof. Dr. Hemerson Iury 11 • Grau de ionização (Ácidos e bases fracas) –Equação de Handerson-Hasselbach: » Ácidos fracos: pKa - pH = log [ ñ dissociado] / [ dissociado] » Bases fracas: pH - pKa = log [ ñ dissociado] / [dissociado] ABSORÇÃO Prof. Dr. Hemerson Iury 12 ABSORÇÃO MEIO ÁCIDO MEIO ALCALINO ÁCIDOS FRACOS ABSORÇÃO ABSORÇÃO BASES FRACAS ABSORÇÃO ABSORÇÃO • Em resumo: Prof. Dr. Hemerson Iury 13 ABSORÇÃO • Fatores relacionados ao organismo: – Camadas de células: • Via Gastrintestinal: Mucosa gastrintestinal, células endoteliais. • Via Respiratória: Camada de células única e delgada entre alvéolos e capilares alveolares. • Via Cutânea: Camada córnea, outras camadas da pele, células endoteliais. – Presença de transportadores. Prof. Dr. Hemerson Iury 14 ABSORÇÃO • Mecanismos de transporte através das membranas: – Transporte passivo • Difusão simples • Filtração – Transporte especializado • Transporte Ativo • Difusão Facilitada • Fagocitose/ Pinocitose Prof. Dr. Hemerson Iury 15 ABSORÇÃO • Mecanismos de transporte através das membranas: – Transporte passivo • Características: – Não há gasto de energia por parte da célula; – Segue gradiente eletroquímico; • Tipos: – Difusão simples – Moléculas lipossolúveis. – Filtração – Moléculas hidrossolúveis pequenas ( < poro). Prof. Dr. Hemerson Iury 16 ABSORÇÃO • Mecanismos de transporte através das membranas: – Transporte especializado • Formulado para explicar situações em que o transporte passivo não pode ser aplicado. • Tipos: – Transporte ativo; – Difusão facilitada; – Endocitose ( Fagocitose e pinocitose). Prof. Dr. Hemerson Iury 17 ABSORÇÃO • Transporte Ativo: • Formação de complexo com carreador macromolecular, transposição da membrana, retorno do carreador à situação inicial. • Características: • Gasto de energia ( ATP); • Movimento contra gradiente eletroquímico; • Seletividade quanto ao composto transportado; • Saturação dos carreadores; • Inibição competitiva entre substratos. Prof. Dr. Hemerson Iury 18 ABSORÇÃO • Difusão facilitada: • Utilização de carreador, mas em favor do gradiente eletroquímico. Muito utilizado por nutrientes (glucose, por exemplo). • Características: • Sem gasto de energia; • Movimento a favor do gradiente eletroquímico; • Seletividade quanto ao composto transportado; • Saturação dos carreadores; • Inibição competitiva entre substratos. Prof. Dr. Hemerson Iury 19 ABSORÇÃO • Endocitose ( fagocitose e pinocitose): • Processos especiais nos quais a membrana celular engloba partículas. • Ex.: Macrófago presente na luz alveolar fagocita material particulado e atinge corrente sanguínea via linfática. Prof. Dr. Hemerson Iury 20 ABSORÇÃO • Vias de introdução de Agentes Tóxicos – Absorção pelo trato gastrintestinal – Absorção pelo trato respiratório – Absorção pela pele e mucosas – Absorção por outras vias Prof. Dr. Hemerson Iury 21 ABSORÇÃO • Absorção pelo trato gastrintestinal: – Intoxicação alimentar, atos suicidas, acidentes pediátricos, medicamentos. – Absorção da boca ao reto. – Microvilosidades. Fotomicrografia: Microvilosidades intestinais. Prof. Dr. Hemerson Iury 22 ABSORÇÃO • Absorção pelo trato gastrintestinal: – Fatores interferentes: • Pka de eletrólitos fracos. – pH estômago 2; pH intestino 6. • Presença de alimentos. – Perfusão sanguínea, motilidade e tempo de esvaziamento gástrico. – Ex.: Etanol. • Resistência ao pH gástrico, enzimas e microbiota local. Ex.: Penicilina G ( pH -> hidrólise). Toxinas de cobra ( enzimas). • Presença de transportador especializado. Ex.: Pb. Prof. Dr. Hemerson Iury 23 ABSORÇÃO • Absorção pelo trato respiratório: – Toxicologia Ocupacional e ambiental. – Gases, vapores e material particulado. – Fatores: • Gases e vapores: Hidrossolubilidade e reatividade. • Material particulado: Tamanho das partículas. Prof. Dr. Hemerson Iury 24 ABSORÇÃO • Absorção pelo trato respiratório: ( Gases e vapores) – Gás X vapor; Características Exemplo Alcance no TR Hidrossolúvel ou muito reativo Formol Trato respiratório superior Hidrossolubilidade e reatividade moderada Gás cloro ( Cl2) Trato respiratório médio Lipossolúvel e inerte Gás nitrogênio (N2) Trato respiratório inferior Prof. Dr. Hemerson Iury 25 ABSORÇÃO • Absorção pelo trato respiratório: (Gases e vapores) • Difusão através das membranas: ñ fator limitante; – Única camada de células muito delgada entre ar alveolar e sangue; – Grande superfície disponível ( 50 a 100 m² por indivíduo); – Coeficiente de partição sangue/ar; Prof. Dr. Hemerson Iury 26 ABSORÇÃO • Absorção pelo trato respiratório: ( Gases e vapores) – Coeficiente de partição sangue/ar: • Relação de concentração no estado de equilíbrio; • Constante para cada gás ou vapor; Prof. Dr. Hemerson Iury 27 ABSORÇÃO • Absorção pelo trato respiratório: ( Gases e vapores) – Coeficiente de partição sangue/ar: Coeficiente de partição sangue/ar Fator limitante Alto ( Ex.: Clorofórmio) Ventilação pulmonar Baixo ( Ex.: Etileno) Perfusão sanguínea Prof. Dr. Hemerson Iury 28 ABSORÇÃO • Absorção pelo trato respiratório: ( Material particulado) – Partículas sólidas ou líquidas suspensas no ar. – Importância:Adsorção e carreamento de gases e vapores. Tempestade de areia. Prof. Dr. Hemerson Iury 29 ABSORÇÃO • Absorção pelo trato respiratório: ( Material particulado) Tamanho das partículas Alcance no TR Mecanismo envolvido Entre 30 e 5 mm Nasofaringe Limpeza ou espirro Entre 5 e 1 mm Traqueobrônquica Movimento ciliar retrógrado e deglutição Menor que 1 mm Alvéolos Fagocitose via linfática Prof. Dr. Hemerson Iury 30 ABSORÇÃO • Absorção pela pele e mucosas: – Relativamente impermeável. Exceções: Fenol, nicotina, corticóides, vitamina D. Prof. Dr. Hemerson Iury 31 ABSORÇÃO • Absorção pela pele e mucosas: – Duas Fases distintas: • Difusão lipídica através do extrato córneo – Etapa limitante de velocidade. – Aumento da lipossolubilidade geralmente acompanhado de incremento na velocidade. • Difusão através das camadas mais profundas da epiderme e derme. Velocidade depende: – Fluxo sanguíneo ( Temperatura, fricção); – Movimento do fluido interticial; – Interação com constituintes da derme; Prof. Dr. Hemerson Iury 32 ABSORÇÃO • Absorção pela pele e mucosas: – Fatores que determinam a extensão e velocidade da absorção: – Dose ou concentração do toxicante; – Tempo de exposição; – Local e área de superfície envolvida; – Integridade a pele; – Veículo e excipientes; – Aumento da permeabilidade mediante dissolução lipídica; – Ex.: Metanol e hexano. Prof. Dr. Hemerson Iury 33 ABSORÇÃO • Absorção por outras vias: – Intramuscular, subcutânea, intravenosa*. – Importante em casos de intoxicação por medicamentos, toxicomanias. Prof. Dr. Hemerson Iury 34 DISTRIBUIÇÃO Administração intravenosa de heroína. DISTRIBUIÇÃO • Definição: Passagem do composto da circulação para os tecidos. • Fatores determinantes: – Capacidade de atravessar barreiras celulares (propriedades físico-químicas); – Fixação a componentes teciduais; • VASCULARIZAÇÃO X AFINIDADE Prof. Dr. Hemerson Iury 36 DISTRIBUIÇÃO • Tecido de acúmulo: – Com atividade tóxica (Ex.: CO); – Sem atividade tóxica ( Ex.: Pb nos ossos); • Depósito de Armazenamento: grandes concentrações, pouco ou nenhum efeito tóxico. • Principais: – Proteínas Plasmáticas ( Ex.: Benzodiazepínicos); – Tecido Ósseo ( Ex.: Chumbo, Fluoreto); – Tecido Adiposo ( Ex.: Organoclorados, Tricloretileno); – Rins e Fígado (Ex.: Cádmio). Depósito de Armazenamento Prof. Dr. Hemerson Iury 37 DISTRIBUIÇÃO • Proteínas plasmáticas: – Albumina – compostos ácidos ( ex.: fenobarbital); – Transferrina – Ferro; – Ceruloplasmina – Cobre; • Fração ligada indisponível para distribuição extravascular. • Competição pelo sítio de ligação: Ex.: Administração penicilina-sulfonamida em prematuros deslocamento bilirrubina distribuição cerebral neurotoxicidade e morte. Prof. Dr. Hemerson Iury 38 DISTRIBUIÇÃO • Tecido ósseo: – Fluoreto, Chumbo e estrôncio; – Meia-vida Pb no tecido ósseo: > 20 anos. Atividade osteolítica [ toxicante no plasma e outros tecidos] Intensidade da intoxicação Ex.: Administração de paratormônio ou hipocalcemia. Prof. Dr. Hemerson Iury 39 DISTRIBUIÇÃO • Tecido adiposo: – Compostos lipossolúveis ( DDT, Tricloroetileno, IOFs, etc) – Pessoas obesas X Pessoas magras Jejum prolongado Liberação do toxicante no plasma e tecidos Intensidade da intoxicação Prof. Dr. Hemerson Iury 40 DISTRIBUIÇÃO • Fígado e rins: – Alta fixação de toxicantes; – Ligação ocorre rapidamente, principalmente no fígado; – Mecanismo provável: Transporte ativo e ligação com componentes teciduais; – Ex.: – Ligandina – Corantes azóicos e corticosteróides; – Metalotioneína – Cádmio ( Cd); Prof. Dr. Hemerson Iury 41 DISTRIBUIÇÃO • Barreiras Especiais: – Barreira Hematencefálica: • Células compactadas. • Camadas de Astrócitos sobre camada endotelial. • Presença de transporte sentido tecido neural sangue. • Baixa [ proteínas] no tecido neural = Baixa força coloidosmótica. • Não completamente desenvolvida no nascimento: Morfina 3 a 10 x mais neurotóxica em ratos recém-nascidos. • Permeável: etanol, barbitúricos, benzodiazepínicos, DDT, compostos lipossolúveis. Prof. Dr. Hemerson Iury 42 DISTRIBUIÇÃO • Barreiras Especiais: – Barreira Placentária: • Várias camadas de células. • Biotransformação de alguns toxicantes. • Transporte ativo sentido sangue fetal sangue materno. • Em geral, passagem de toxicantes por simples difusão. • Permeável: Arsênio, Chumbo, etc. Prof. Dr. Hemerson Iury 43 DISTRIBUIÇÃO • Parâmetro importante: – Volume de distribuição: – Indica extensão da distribuição de uma substância. Vd = QT / Cp Onde: Vd: Volume de distribuição. QT: Quantidade total no organismo. Cp: Concentração no plasma. Prof. Dr. Hemerson Iury 44 DISTRIBUIÇÃO • Volume de distribuição: • Conclusões: – Vd alto – Composto bem distribuído pelos tecidos. – Vd baixo – Composto retido no compartimento intravascular. Prof. Dr. Hemerson Iury 45 OBRIGADO! “Tudo que merece ser feito, merece ser bem feito” (Ayrton Senna)
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