Iontoforese FMU

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Iontoforese
Profa. Aline Mizusaki
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Iontoforese
É definido como o uso de uma corrente continua de baixa voltagem para mover íons (medicamentos) através da derme
Foi relatado o seu uso no início de 1900’s
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Iontoforese
O primeiro caminho percorrido é através dos poros da pele e folículos pilosos
Estudos recentes sugerem que a iontoforese pode promover a penetração da medicação pelo aumento da permeabilidade do estrato córneo, que é a principal barreira
Profundidade é incerta, varia de 1 a 20mm
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Iontoforese
A repulsão eletrostática de cargas iguais é a força motriz para a iontoforese
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Iontoforese
eletrodo que contém a medicação: ativo
eletrodo oposto: dispersivo
A determinação da polaridade da droga determina a polaridade do eletrodo usado para conduzir o íon na direção dos tecidos subjacentes
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Principais medicações administradas por iontoforese
Robinson, Snyder-Mackler 2001
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Dosagem
Dosagem= Intensidade X Duração em min
2mA X 20min=40mA/min
Dor e Inflamação: As dosagens variam de 40 a 80mA/min
Uma dosagem de corrente ideal está para ser determinada e o clínico deve ajustá-la de acordo com o paciente
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Dosagem
Não há evidências de que combinações diferentes de amplitude e duração forneçam quantidades equivalentes de transferência de íon, mesmo se as dosagens de corrente são iguais
Ex: 1mA X 40min
2mA X 20min
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Parâmetros de corrente favoráveis durante a iontoforese
Cameron M
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Densidade da corrente
Devemos considerar a densidade com o objetivo de evitar queimaduras
Densidade da corrente = Intensidade (mA)
 Área (cm²)
Não deve exceder 0,5mA por cm² se o ativo for o cátodo
Não deve exceder 1 mA/cm² se o ativo for o ânodo 
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Densidade da corrente
Densidade da corrente = Intensidade (mA)
 Área (cm²)
Densidade da corrente = 2 (mA) = 0.5 mA/cm2
 4 (cm²)
4 cm²
2cm
2cm
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Tipos de eletrodos
 construídos: metal maleável tal como estanho, alumínio ou cobre combinada espuma com água destilada
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Eletrodos comerciais: maior facilidade de aplicação
Tipos de eletrodos
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Ao ampliar a concentração das drogas, não parece aumentar a quantidade da droga distribuída
Não devemos combinar mais de uma medicação
							 (Hanley, 1991)
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Penetração dos medicamentos
Depende:
Dosagem e densidade da corrente, espessura da pele
Tecido adiposo subcutâneo
Tamanho do músculo esquelético
A absorção em camadas mais profundas ocorre via circulação capilar e transporte de membrana (Kahn, 2000)
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Contra indicação
Pele danificada
Diminuição de sensibilidade (ter cuidado quando administrar drogas analgésicas)
Irritação excessiva da pele
Osteossíntese
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Princípios de aplicação
Informar o médico
Limpar a pele com álcool
Não colocar os eletrodos muito próximos
Aumentar a amplitude gradualmente
Os efeitos benéficos devem começar a aparecer em 3 ou 4 sessões
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Indicações clinicas
Tratamento da inflamação
Tratamento da dor
Exemplo de aplicação clínica:
Estabelecer a intensidade:
Ex: 2mA
Tempo: 20min
Eletrodo: mínimo de 4cm2 para não exceder 0.5mA/cm(cátodo)
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Perguntas
1) Como é calculada a dosagem da iontoforese?
2) Qual a variação de dosagem da iontoforese utilizada?
3) Como é dada a densidade da corrente por eletrodo?
4) Qual a densidade limite que deve ser estabelecida no cátodo e no ânodo?