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Fisioterapia em Pneumologia Recursos Fisioterápicos Mecânicos a) Threshold: usado para treinamento muscular respiratório. Graduado em cmH2O, com carga pressórica linear. Iniciar com 40% Pimáx. Usado na inspiração. Utilizados em individuos cooperativos ou em ventilação mecânica. Para medir essa força, usa-se o manovacuômetro para medidas de PI máx e PE máx. Usar clipe nasal. Indicações: qualquer doença que acarrete fraqueza muscular respiratória b) Threshold pep: treinamento inspiratório e expiratório. c) Espirômetro de incentivo: usados para melhorar a expansibilidade, complacência e oxigenação pulmonar. Mensura a capacidade inspiratória. Modelos: - Trifllo e Respiron: a fluxo - Voldyne e Coach : a volume - Pflex: infantil Utilizados somente para pacientes conscientes e cooperativos. Utilizado na inspiração máxima. Indicações: atelectasia, doenças restritivas, pós operatório toracico e abdominal. Contra-indicações: DPOC, pneumotórax não-drenado, broncoespasmo. d) EPAP (pressão positiva expiratória final): fornece pressão positiva na expiração, provocando abertura alveolar, com melhora da ventilação e oxigenação, e ajuda na elliminação de secreção pulmonar. Graduado em cmH2O, que fornece uma resistência á saída do ar na expiração (peep). Indicações: doenças obstrutivas, DPOC, pós operatorio, atelectasia, doenças restritivas. Contra-indicações: pneumotórax não-drenado. Usada com bocal ou máscara facial. * “EPAP selo d’agua.” d) Flutter e Shaker: usado para auxiliar a eliminação de secreção pulmonar. Usado na expiração, que fornece uma pressão positiva pela vibração de uma bola de aço. Manter o aparelho na posição horizontal. e) Acapella: semelhante ao Shaker. Pode ser usado em qualquer posição.
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