AVE CUIDADO De ENFERMAGEM.pdf

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CUIDADO INTEGRAL 
AO PACIENTE COM 
ACIDENTE VASCULAR 
ENCEFÁLICO 
PROF. MSc. IGOR BOMFIM 
Escopo da Aula 
! Breve revisão anatomofisiológica do SNC 
! Conceituação AVE/AVC 
! Classificação 
! Fisiopatologia 
! Cuidados de enfermagem (intra-hospitalar) 
Sistema Nervoso Central 
! Processa as informações do ambiente e organiza respostas- 
100 bilhões de neurônios 
! medula espinhal 
! tronco cerebral (bulbo, ponte, mesencéfalo) 
! cerebelo 
! diencéfalo (tálamo, hipotálamo, epitálamo, núcleo 
! subtalâmico) 
! hemisférios cerebrais 
! gânglios da base (caudato, putamem, globo pálido) 
(Matos, 2011) 
Subdivisões anatômicas do 
cérebro 
DIVISÃO EMBRIOLÓGICA DIVISÃO ANATÔMICA 
Prosencéfalo Telencéfalo 
Diencéfalo 
Cérebro 
Tálamo, Hipotálamo 
Mesencéfalo Mesencéfalo 
Rombencéfalo Metencéfalo 
Mielencéfalo 
Cerebelo e Ponte 
Bulbo 
SNC- Estrutura e Constituição 
Substância cinzenta: áreas contendo os 
corpos celulares dos neurônios. 
Substância branca: áreas contendo as fibras 
nervosas envolvidas por bainha de mielina. 
Medula Espinhal 
! Distribuição de fibras motoras para 
os órgãos efetores 
! Entrada das informações sensoriais 
! Reflexos, movimentos 
estereotipados 
(Matos, 2011) 
Medula Espinhal 
DANOS NA MÉDULA ESPINHAL 
PROTEÇÃO DO SNC 
MENINGES 
LÍQUOR - LCR 
1 
2 
Meténcefalo 
Cerebelo - controle motor 
Ponte 
• Atividade encefálica(Formação reticular) 
• Vias motoras (Feixes corticoespinhais e 
corticopontinos) 
• Nervos V, VI, VII, e VIII 
Mielencéfalo 
Bulbo 
• Centros vitais (respiratório, vasomotor) 
• Nervos IX, X, XI, XII 
• Vias motoras (decussação piramidal) 
TRONCO CEREBRAL 
CEREBELO 
Hipotálamo 
! Controle motor (Substância negra) 
! Movimentos oculares (colículos superiores, 
nervos III, IV) 
! Controle da dor (Subst. Cinzenta 
Periaquedutal) 
! Atividade encefálica (Formação reticular) 
!  Vias motoras (Feixes corticoespinhais e 
corticopontinos) 
TÁLAMO 
! tálamo dorsal - via de retransmissão 
de sinais (motor e sensorial) 
! hipotálamo- regulação do sistema 
endócrino, termoregulação, 
hemodinâmica, comportamento 
! epitálamo - glândula pineal 
GÂNGLIOS (NÚCLEOS) DA BASE 
! Função- controle motor 
• Estriado (núcleo caudato, 
putamen) 
 • Globo pálido (externo e 
interno) 
• Núcleo subtalâmico 
• Substância negra 
ACIDENTE VASCULAR 
ENCEFÁLICO (AVE) 
! O acróstico AVE, acidente vascular encefálico (ou 
ainda AVC, de acidente vascular cerebral) é o 
equivalente do termo genérico inglês stroke, que 
descreve apenas o comprometimento funcional 
neurológico. 
(AVE)- ETIOLOGIA 
! Anóxico-isquêmicas (resultado da falência vasogênica 
para suprir adequadamente o tecido cerebral de 
oxigênio e substratos) e hemorrágicas (resultado do 
extravasamento de sangue para dentro ou para o 
entorno das estruturas do sistema nervoso central). 
SUBTIPOS 
(AVE)- FORMAS 
SUBTIPOS ISQUÊMICOS 
! Lacunares, ateroscleróticos e embólicos 
A aterotrombose é a principal causa de AVE 
70% dos casos de AVE se deviam à aterosclerose e apenas 3% à 
embolia 
SUBTIPOS HEMORRÁGICOS 
! Intra-parenquimatosos e subaracnóide 
Hemorragia intracraniana (12%). 
IMAGENS 
AVE – FATORES DE RISCO 
! PRINCIPAL CAUSA DE MORTE NO BRASIL 
! SEGUNDA CAUSA DE MORTE EM TODO 
BRASIL 
AVE – FATORES DE RISCO 
RISCOS MODIFICÁVEIS RISCOS NÃO 
MODIFICÁVEIS 
OUTROS 
-Hipertensão 
-Diabetes 
-Fumo 
-Fibrilação atrial 
-Outras doenças 
cardíacas 
-Hiperlipidemias 
-Sedentarismo 
-Estenose 
carotídea 
 -assintomática 
-Ataques 
isquêmicos 
transitórios 
Idade Sexo 
Raça 
Etnia 
Hereditariedade 
Álcool 
Anticorpo 
antifosfolipídeo 
Homocisteína 
elevada Processo 
inflamatório 
Infecção 
(AVE)- ATENÇÃO AOS SINAIS 
! Os sinais são súbitos e podem ser isolados ou 
combinados 
! Enfraquecimento, adormecimento ou 
paralização da face, braço ou de um lado do 
corpo 
Alteração de visão: turvação ou perda da visão, 
especialmente de um olho; episódio de visão dupla; 
sensação de “sombra” sobre a linha da visão 
(AVE)- ATENÇÃO AOS SINAIS 
Dificuldade para falar ou entender o que os outros estão 
falando, mesmo as frases mais 
Alteração de visão: turvação ou perda da visão, 
especialmente de um olho; episódio de visão dupla; 
sensação de “sombra” sobre a linha da visão 
Tontura sem causa definida, desequilíbrio, falta de 
coordenação no andar ou queda súbita, geralmente 
acompanhada pelos sintamos acima 
Dores de cabeça fortes e persistentes 
(AVE)- MEDICAMENTOS 
UTILIZADOS 
• ANTI-AGREGANTES PLAQUETÁRIOS 
• ANTI-COAGULANTES 
• TROMBOLÍTICOS 
• ANTI-EDEMATOSOS 
CUIDADO DE ENFERMAGEM 
 1. Reabilitação motora e funcional 
2. Administração de medicamentos 
3. Monitoramento das funções fisiológicas 
4. Planejamento para alta do paciente 
5. Cuidado emocional 
6. Cuidados para a prevenção de complicações e traumas 
 7. Avaliação para o uso da terapia trombolítico 
8. Triagem na emergência 
9. Cuidados com a pele 
10. Avaliação de elementos clínicos e neurológicos 
 11.Cuidados relacionados às atividades de autocuidado 
12. Cateterismo urinário 
13. Administração de oxigênio nasal 
14. Cuidado oral 
15. Posicionamento correto do paciente no leito 
16. Cuidados para prevenção da aspiração 
17. Massagem nas costas 
18. Anotar o peso do paciente 
19. Documentar o horário do início dos sintomas 
INTERVEÇÕES DE ENFERMAGEM (ASSITENCIAIS) 
 1. Educação do paciente e dos familiares sobre o 
tratamento; 
 2. Informar as consequências da doença; 
3. Explicar ao paciente sobre os exames de imagem; 
4. Educação para a prevenção da recorrência de 
acidente vascular encefálico; 
 5. Orientar sobre o repouso no leito; 
 6. Educação e treinamento da equipe para o cuidado 
ao paciente com AVE; 
INTERVEÇÕES DE ENFERMAGEM (EDUCACIONAIS) 
 1. Educação do paciente e dos familiares sobre o 
tratamento; 
 2. Informar as consequências da doença; 
3. Explicar ao paciente sobre os exames de imagem; 
4. Educação para a prevenção da recorrência de 
acidente vascular encefálico; 
 5. Orientar sobre o repouso no leito; 
 6. Educação e treinamento da equipe para o cuidado 
ao paciente com AVE; 
INTERVEÇÕES DE ENFERMAGEM (EDUCACIONAIS) 
Escala de Coma de 
Glasgow 
! Os indicadores utilizados nessa escala são: 
 - abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor 
resposta motora.