3 Período Aula 6 Ondas Curtas e Microondas

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Aula 8
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Diatermia
Diatermia: É a aplicação de energia elétrica de alta freqüência com finalidades terapêuticas afim de aumentar a T° nos tecidos corporais.
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Diatermia
O uso clínico de correntes de alta freqüência podem ser encontradas pela primeira vez em (1890)
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Ondas Curtas
 
 Corrente elétrica de alta F 
 Campo magnético
Frequência do rádio: 10-100 MHz 
Ondas Curtas: F: 27,12 MHz
 λ : 11,062 m
Ondas curtas
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Ondas Curtas
Transformação de corrente alternada doméstica de:
 127V e 60 Hz em 500V e 45 MHz
 Gerador de alta freqüência
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Ondas Curtas
Energia amplificada é ligada a um eletrodo
Tecidos humanos submetidos à DOC criam campos elétricos e magnéticos.
 
Paciente torna-se parte do circuito elétrico
Não há despolarização de fibras nervosas
(não há tempo suficiente em cada oscilação para excitar/despolarizar o nervo ou músculo)
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Ondas Curtas
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Ondas Curtas
TAE – taxa de absorção de específica
Energia Gerada/Sintonizada/Absorvida
Energia por massa ( W/Kg)
Tipo de Tecido (mais condutor/menos condutor)
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Condutores
Tipo de Tecido (mais condutor/menos condutor)
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Aquecimento - OC
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Ondas Curtas - Carregadas
Atração e repulsão
Proteínas e íons
Oscilação produz calor
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Ondas Curtas - Dipolares
Água e algumas Proteínas
Aquecimento médio
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Ondas Curtas - Apolares
Distorção
Não ocorre aquecimento ( calor desprezível)
Gorduras
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Ondas Curtas
OCC – Contínua (ciclo contínuo)
OCP – Pulsado (Térmico e Atérmico)
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Aplicação - Eletrodos
Capacitivos: 
Materiais flexíveis recobertos de borracha;
Contato direto;
> Distância > Profundidade 
Aquecimento maior
Risco maior
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Eletrodos Capacitivos
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Aplicação - Eletrodos
Eletrodos Indutivos
Materiais mais rígidos
Sem contato; Transferência pela radiação;
Efetividade em tecidos mais profundos
Ausência de fenômenos eletrolíticos
Segmentos incongruentes 
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Eletrodos Indutivos
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Aplicação
Contraplanar = anterior e posterior, lateral e medial. 
Longitudinal = Segmentar.
Coplanar = eletrodos no mesmo plano.
Aplicação no ponto da dor ou no segmento 
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Aplicação - Contraplanar
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Aplicação – Coplanar
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Aplicação – longitudinal
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Parâmetros
OC contínuo – Sintonia e Tempo (15 a 20 minutos)
Parâmetros ( Escala de Schliephake)
Calor não detectável
Calor Leve
Calor moderado
Calor Intenso
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Ondas Curtas - Pulsado
Freqüência de modulação – Hz
Duração de pulso - 400 ms (Fixo ou não)
Pico de potencia – 200 a 800 W (aparelho)
abaixo 20 W não gera calor 
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Efeitos OCC
Celular: aumento taxa metabólica, atividade enzimática e aumento permeabilidade celular
Vascular: vasodilatação, aumento permeabilidade vascular, aumento fluxo sg.
Sistema Nervoso: aumento limiar da dor, aumento velocidade de condução, diminuição da excitabilidade de neuroreceptores.
Muscular: Diminuição da atividade do fuso muscular, aumento extensibilidade do colágeno, relaxamento e alinhamento de fibras musculares
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OC - Pulsado
Liebesny (1940) os efeitos de ondas curtas contínua e pulsada em leite diluído, mostrando que as moléculas de gordura se formam em cadeias. 
“o tecido tratado tem pouca circulação e não é propriamente capaz de se livrar do calor produzido durante o tratamento”
“Formação irreversível para OCC”
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Intervalos altos
Intervalos médios
Intervalos baixos
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Características celular
Íons Extracelular – muito (Na+ e Cl-) pouco (K+)
Íons Intracelular – pouco (Na+ e Cl-) e muito (K+)
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Membrana Celular
Bicamada Lipídica e proteica
Permeabilidade seletiva aos íons
Superfície externa da membrana mais positiva
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Efeitos atérmicos
Uma célula envolvida no processo inflamatório demonstra um potencial de membrana celular alterado afetando o transporte de íons através da membrana
OCP : restabelece o potencial de membrana celular aos seus valores "normais" e também restaura o transporte de membrana
Sanseverion 1980; Luben & Cleary 1996
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Efeitos Atérmicos
Aumento do número de glóbulos brancos e fibroblastos em um ferimento . 
Dispersão edema
Redução ( resolução ) do processo inflamatório . 
Promoção de colágeno 
Estimulação da osteogênese. 
Cicatrização dos sistemas nervosos periférico e central.
Goldin et al (1981) 
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Indicações
Lesões musculares
Artrites
Tendinites
Sequela de lesões fibrosas
Pós-operatório tardio de lesões articulares ou fraturas
Pós-imobilizações prolongadas
Pós-trauma (fase crônica)
Toda dor do sistema músculo esquelético com espasmo muscular associado
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Microondas
As microondas são uma forma de radiação eletromagnética também fazem parte do espectro eletromagnético
Menos profundo que OC
F: 2450 Mhz
λ: 12 cm
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Microondas
Diatermia por Microondas
A penetração das microondas é proporcional ao seu comprimento de onda 
Ao alcançar a superfície do corpo microondas podem ser absorvidas, transmitidas ou sofrer
 refração ou sofrer reflexão
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Microondas
Apenas as radiações das microondas que são absorvidas podem ser consideradas como tendo qualquer potencial de efeito terapêutico
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Microondas
Espalhamento
Dissipação da onda
Reflexão e Refração 
Quando uma onda bate no corpo, parte da onda é refletida e parte é transmitida através do corpo .
Resistência 
Atrito com o meio
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Leis da radiação microondas
Lei do Co-seno
A intensidade da radiação que incide sobre uma área, é proporcional ao co-seno do ângulo de incidência.
Lei do quadrado inverso
A intensidade da radiação incidente sobre uma área é inversamente proporcional ao quadrado da distância entre a fonte de energia e a superfície.
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Leis da radiação microondas
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Aquecimento
Idênticos ao O.C.
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Aplicação
Posicionar o foco em ângulo reto com a superfície a ser tratada.
Regular a potência desejada.
Estabelecer o tempo.
Definir a distância da superfície (área pequena = 2-5 cm; área grande = 10-15 cm)
HIPEREMIA LOCAL É NORMAL
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Efeitos Fisiológicos
 15 minutos no braço: aumento de temperatura em 10º e fluxo sanguíneo em 250% (mcmeeken, 1994)
Permanece por 20 min. após aplicação
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Microondas
Tempo 
3 a 15 minutos
Parâmetros (Schilipack) 
Calor não detectável
Calor Leve
Calor moderado
Calor Intenso
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Circular
A temperatura máxima é produzida na periferia (> densidade) de cada campo de radiação.
Raio de secção circular
50%
100%
50%
0%
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Retangular
 Produzem a temperatura máxima (> densidade) no centro do campo de radiação.
Raio de secção oval
50%
75%
100%
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Indicações
Lesões musculares
Artrites
Tendinites
Sequela de lesões fibrosas
Pós-operatório tardio de lesões articulares ou fraturas
Pós-imobilizações prolongadas
Pós-trauma (fase crônica)
Toda dor do sistema músculo esquelético com espasmo muscular associado
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Diferenças...
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